突發心絞痛怎么辦

心絞痛是一種由于心肌供血不足導致的胸部不適或疼痛狀況，常見于冠心病患者。近年來，由于生活節奏加快、壓力增大和不良生活方式等因素，心絞痛發作的風險在不斷上升。對于這一突發狀況，采取及時有效的應對措施至關重要。

心絞痛的成因

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因。這種病理變化導致冠狀動脈狹窄，使心肌在需氧量增加時，無法得到足夠的血液供應，從而誘發心絞痛。其他因素（如冠狀動脈痙攣、血液凝固性增加等），也可能導致心肌缺血。通常的誘發因素包括體力活動、心理緊張、寒冷刺激或飽餐后。在這些情境下，心肌對氧的需求增多，而受損的冠狀動脈無法提供足夠的氧氣供應，最終引發心絞痛。

心絞痛的特征

心絞痛的典型癥狀表現為胸部中央的壓迫性疼痛，可伴有窒息感。這種疼痛經常向左肩、左臂、頸部、下頜等放射，持續數分鐘至十余分鐘，休息或使用硝酸甘油后通常可緩解。部分患者會出現氣短、出汗、惡心等非典型表現，特別是在老年人和糖尿病患者中。心絞痛分為穩定型和不穩定型，前者多在體力活動時發作，后者可能發生在安靜狀態中。如持續時間長，且疼痛加劇，要警惕心肌梗死的可能。

突發心絞痛的急救處理

面對心絞痛突然發作，首先需要做的是立即停下所有活動，選擇坐下或躺下休息，有助于減少心臟負擔。然后，可舌下含服硝酸甘油，以迅速緩解冠狀動脈痙攣，恢復心肌供氧。如果癥狀未見好轉，可5分鐘后再服用1次，如此重復3次仍無效的話，要盡快撥打急救電話。在與接線員通話時，應詳細告知患者的癥狀、發病時間、所用藥物及劑量等重要信息。

等待救援時的注意事項

等待救援期間，應保持環境安靜舒適，避免周圍過多的噪音和光刺激，防止增加患者的心理負擔。在條件允許的情況下，可以適當補充飲水，但要避免攝入任何食物，防止誤吸。家中有血壓計、脈搏血氧儀等設備，可監測患者的基本生命體征，并記錄情況供急救人員了解。

心絞痛預防與長期管理措施

預防心絞痛，需從改變生活方式入手。飲食方面，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，適當多吃富含膳食纖維的蔬菜水果及全谷物食品；堅持規律的鍛煉，如慢跑、游泳等有氧運動，有助于增強心血管系統功能；戒煙限酒；定期進行健康體檢，密切關注血壓、血脂、血糖水平，及時發現潛在的健康隱患。

藥物治療

藥物治療是心絞痛管理的重要組成部分。常用藥物包括抗血小板藥物，如阿司匹林有助于防止血小板聚集形成血栓；β受體阻滯劑能通過減慢心率、降低血壓，減輕心絞痛癥狀；降脂藥物有助于控制血脂水平，防止動脈粥樣硬化進展。

心理支持和輔助治療

心絞痛患者常常伴有不同程度的焦慮和抑郁情緒，因為心理支持和干預不可忽視。心理咨詢與心臟康復計劃能增強患者面對疾病的信心，減輕心理負擔。