多一份了解,少一絲焦慮：淺談手術室護理

出于對手術過程的不了解，很多患者會感到恐懼和焦慮。了解手術室護理的基本知識，不僅能幫助患者緩解焦慮，還能提高對手術安全性的信心。

手術團隊的組成

成功的手術離不開手術團隊成員的緊密配合，通常包括主刀外科醫生、麻醉醫師、器械護士和巡回護士等核心角色。主刀醫生承擔手術方案的制定與執行，確保操作精準無誤；麻醉醫師負責術前評估患者狀況，實施麻醉，并在術后管理疼痛，保障患者安全；器械護士緊密配合醫生，提前準備無菌物品，檢查手術器械和敷料，協助鋪設無菌巾，實時監測患者狀態，并負責手術記錄及患者轉運；巡回護士主要負責手術過程中的外圍支持，確保手術環境整潔有序，并協調各類資源的調配。盡管各崗位分工不同，但團隊成員之間需保持高度協同，共同保障手術的順利開展。

手術室布局和分區

手術室是專門用于外科手術治療的場所，對環境與設備要求非常嚴格。手術室一般分為無菌區、清潔區和污染區，每個區域的管理都有明確要求。無菌區是進行手術操作的核心區域，所有接觸手術創面的器械、藥物和設備必須嚴格保持無菌狀態。醫護人員在此區域必須穿戴無菌衣、手套和口罩，防止細菌污染。清潔區主要用于術前準備，如患者的麻醉、體位調整等，要求有較高的清潔度，但不需達到無菌標準。污染區則是存放手術室物品的區域，如垃圾桶和污物處理區，對無菌要求較低，但仍需保持一定的清潔度。為了確保手術環境的安全，手術室內的溫濕度、燈光強度等也需精確調控，以提供最佳的操作條件。手術室配備有多種必需的設備，如監護儀、麻醉設備和手術器械等，確保手術過程中患者的各項指標都能得到有效監控和保障。此外，手術室內部設計了三條獨立的專用通道，即醫護人員通道、患者通道和物資傳輸通道，三者互不交叉，嚴格避免交叉感染。

手術室護理基本流程

術前護理

術前護理是確保患者安全和手術成功的關鍵步驟，主要包括術前訪視、術前準備和心理疏導等。手術室護士會在手術前1天對患者進行訪視，了解其病史、過敏史和心理狀態，并解釋手術相關事項，幫助患者建立信心，消除對手術的疑慮。術前準備包括手術部位的清潔消毒、去除首飾和義齒、禁食禁水等，確保手術環境清潔、無菌，避免手術過程中因進食或其他因素引起的并發癥。此外，患者進入手術室后，麻醉醫生和手術醫生會與護士共同核對患者的身份信息、麻醉方案和手術信息等，以確保無誤。術前準備過程中，心理疏導同樣不可忽視。護士會詳細向患者解釋手術流程，耐心回答疑問，通過語言與肢體語言進行安撫，幫助患者減輕焦慮和恐懼感，增強對手術的信任和配合。通過這些精細入微的護理，能夠有效提升患者的術前準備狀態，降低手術風險，確保手術順利進行。

術中護理

手術過程是整個護理工作中最為關鍵的階段。在此期間，護士的職責不僅是提供手術所需的器械和物資，還要確保手術過程中的無菌管理，嚴密監控患者的生命體征，及時發現并處理可能出現的問題。術中，護理人員首先要確保手術器械的消毒和準備工作無誤，所有工具都需經過嚴格檢查。手術開始后，護士負責傳遞工具和設備，協助醫生完成手術，同時還要關注患者的生命體征如血壓、心率是否穩定，確保麻醉深度合適。麻醉護士重點關注麻醉藥物的使用情況，確保患者在整個手術過程中的安全。此外，術中護理人員還需要與外科醫生、麻醉醫生密切協作，實時調整和處理手術中的各種問題。

術后護理

術后護理是患者恢復的關鍵階段。手術結束后，患者通常會被轉送至恢復室進行蘇醒監護。此時，護士的首要任務是密切觀察患者的生命體征、意識狀態以及疼痛控制，確保其順利蘇醒。此外，還需要定期檢查患者的傷口，觀察是否有感染、出血等不良反應，并及時進行處理。傷口護理尤為重要，因為傷口的清潔與保護直接關系到術后恢復的速度與質量。護理人員會根據醫生的指示進行必要的消毒、換藥，并提醒患者注意個人衛生，避免傷口感染。術后護理不僅限于生理上的照料，還涉及心理疏導。由于患者在術后恢復期間可能會感到不適和焦慮，護理人員需要給予耐心的關懷和安慰，幫助其緩解不適，增強恢復信心。

手術室感染管理

手術感染是外科領域中常見且危害極大的并發癥之一，因此做好手術室感染管理非常重要。為了確保手術環境的安全，護理人員每天會對手術室進行清潔與消毒，保持物品、地面、墻面、天花板以及各類設備表面的潔凈。同時，還會定期對空氣、物品表面、無菌物品進行衛生學監測，確保其消毒滅菌狀態符合標準。 在手術過程中，嚴格遵循無菌操作的原則，防止無菌區與非無菌區之間的交叉感染。巡回護士和洗手護士將負責全程監督、指導無菌操作，及時發現問題并予以修正。術后，要對手術室進行徹底清潔與消毒，確保所有器械和物品都經過核對與清點。

心理與情感支持

手術是一種應激事件，容易引發患者的焦慮和恐懼。因此，醫護團隊需提供必要的心理支持，幫助患者減輕壓力，提高術后恢復信心。術前，醫護人員會耐心向患者及家屬解釋手術的必要性、益處及風險，減少其對未知的恐懼，增強配合度。術中，會關注患者情緒，及時給予安慰，讓其保持穩定心態。術后，醫護人員會積極與患者交流，解答疑問，進行鼓勵。此外，優化病房環境，如保持整潔、增添綠植，通過營造舒適的氛圍，幫助患者安心康復。

手術室護理的常見誤區

誤區一：術后必須完全臥床和禁食

實際上，醫生會根據手術類型建議患者逐步恢復飲食和活動。適量的運動有助于促進血液循環，減少并發癥，加快康復進程。

誤區二：術后疼痛難以緩解

現代醫學的疼痛管理已相當成熟，醫生會根據患者情況合理使用鎮痛藥物，并輔以物理鎮痛方法，以確保患者的舒適度。

誤區三：術后護理完全依賴護士

術后，除了護士的專業護理，患者的配合同樣重要，如按時服藥、遵循術后指導、保持良好心態等，都有助于術后康復。

結束語

總體來說，手術是一種復雜的多領域合作項目，涉及多個學科和部門的緊密合作。了解手術室護理相關知識，有助于患者消除不良情緒，更好地配合手術治療。