牙痛 真的是牙齒的問題嗎

生活中有這樣一些總喊牙痛的中老年女性，平時如同常人，發病時痛不欲生，疼痛感短暫但劇烈，呈閃電樣、刀割樣，其疼痛說來就來，說走就走，并且疼痛導致臉不敢洗、牙不敢刷，甚至不敢說話。其常表現為牙痛，她們大多會先去口腔科就診，往往會進行牙髓治療甚至拔牙治療，但疼痛仍無法緩解。遇到這種情況，大家需要考慮疼痛究竟是不是牙齒造成的。如果不是牙齒造成的，很有可能是三叉神經痛！三叉神經痛被稱為“天下第一痛”，其病因復雜，病情多樣，疼痛多發于口腔頜面部，常規牙科治療對疼痛沒有明顯緩解，所以，一直以來就是口腔科的疑難雜癥。下面我們一起來了解一下三叉神經痛的相關知識。

三叉神經痛有哪些特點呢？

三叉神經痛具有以下特點，如果符合其中的任意兩條，即可明確診斷：

◎ 疼痛部位、性質：疼痛位于三叉神經分布的區域內，即從額頭到下頜。這里的每一寸皮膚、每一顆牙齒的感覺都由它傳遞到大腦，驟然發生“閃電樣”極為劇烈的疼痛，歷時數秒或數分鐘，以中老年女性多見，多數為單側性。

◎ 誘發因素：疼痛可自發，也可由刺激“扳機點”所致。扳機點常位于患者的口角、鼻翼、頰部等部位，該扳機點可能是臉頰上的一個區域、一根胡須等，洗臉、刷牙時，疼痛一觸即發。

◎ 常規的治牙拔牙無法解決疼痛，常用的消炎止痛藥不能緩解疼痛。

得了三叉神經痛，該怎么辦？

得了三叉神經痛，優先選擇保守治療，若保守治療效果差，再考慮有創的手術治療。

1.藥物治療

適用于早期止痛，不可長期依賴，主要藥物有抗癲癇類藥物卡馬西平、奧卡西平和神經營養藥物甲鈷胺等，藥物可以單一使用，也可以聯合使用，邊治療邊調整，往往可以取得良好的治療效果。

但是卡馬西平可能引起頭暈頭痛、共濟失調、嗜睡、疲勞、惡心、嘔吐以及皮膚過敏反應等。

2.注射（封閉）治療

適用于服藥無效或藥物副作用明顯者，注射（封閉）藥物以阻斷痛覺傳導、營養神經，目前最常用的有低濃度中長效局麻藥，維生素B12和甲鈷胺注射液，但其只能解決短期疼痛，且易復發。

3.手術治療

臨床上常用的手術有微血管減壓術、射頻熱凝手術和神經撕脫術等，由于手術為有創治療，治療風險高，多有并發癥，如面部長期麻木等。

因此，經過規范的保守治療效果不佳者、長期不能耐受藥物治療者、疼痛嚴重無法耐受者再選擇手術治療。

三叉神經痛發生了，日常有哪些保健方法？

三叉神經痛的病因復雜，和不良情緒有很大關系，因此在治療的過程中，應該結合自我保健。

1.梳頭

中醫認為梳頭不僅可疏通頭部經絡，也可貫通氣血陰陽，調理全身臟腑，最終達到防治疾病的目的。現代醫學認為，頭部有豐富的血管神經，梳頭可調節神經系統功能，松弛頭部緊張狀態，促進局部血液循環，進而加快組織細胞的新陳代謝。具體操作：建議晨起、午休后及晚睡前進行，5分/次，20～30下/分，可以從前向后梳，也可以從中間向兩側梳，對于重要穴位或不適位置可適當循環往復梳。若手邊臨時沒有梳子，可用手指代替，要耐心細心，持之以恒。

2.穴位按摩

穴位按摩可以促進血液循環，從而促進新陳代謝，有利于放松身體、緩解疲勞、減輕壓力。具體操作：以食指和拇指指端用力點按或掐揉以下穴位50～100次，力度以產生酸痛感為佳，常用的穴位有合谷穴（位于手背部第一、第二掌骨間，第二掌骨橈側的中點處）、太沖穴（位于足背側，當第一、二跖骨間隙的后方凹陷處）、內庭穴（位于足背，當第二、三跖骨結合部前方凹陷處）、足三里穴（位于小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指）等。

lt;D：＼bhq＼保健＼保健2025年8下＼足三里穴 圖4.tifgt;[足三里穴]

3.反射區按摩

將單指扣拳，在腳掌部位三叉神經的反射區，各點按50～100次，力度以疼痛為宜，在大腦、腦干、腎反射區各按揉30～50次。

4.樹立戰勝疾病的信心

保持良好的心態、穩定的情緒，學會自我放松，保證充足的睡眠，適當鍛煉以增強體質。此外，要注意勞逸結合、防寒保暖，在飲食方面宜清淡、規律，且營養均衡易消化。

總之，當你或身邊的人遭遇不明原因的“牙痛”時，請記住，這背后可能藏著三叉神經痛的“陷阱”。及時就醫、科學診斷，才能精準“狙擊”疼痛，讓笑容重新綻放在臉上。