前列腺增生：不容忽視的男性健康隱患

前列腺是男性特有生殖器官，位于膀胱下，環(huán)繞尿道，主要分泌前列腺液，參與精液形成。隨著男性年齡增長，前列腺組織逐漸增生，并壓迫尿道，從而引起排尿障礙，這在醫(yī)學(xué)上稱為前列腺增生，為男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，40歲以上的男性人群中，前列腺增生的發(fā)病率約20%。當(dāng)年齡上升到60歲以上時(shí)，發(fā)病率更是超過50%。因此，深入了解前列腺增生的典型癥狀、有效的預(yù)防和治療措施，對(duì)于維護(hù)中老年男性健康至關(guān)重要。

前列腺增生的癥狀

增大的前列腺會(huì)壓迫尿道，引發(fā)尿路功能異常。

尿頻、夜尿增多

尿頻是前列腺增生的早期癥狀，尤其是夜間更為顯著，患者會(huì)感覺小便次數(shù)明顯增加，但每次尿量相對(duì)較少。這是因?yàn)樵錾那傲邢俳M織刺激膀胱，致膀胱容量減少，輕微尿意即引發(fā)排尿沖動(dòng)。

排尿困難

隨著前列腺體積的不斷增大，尿道受到壓迫，導(dǎo)致排尿時(shí)所面臨的阻力顯著增加。患者可能會(huì)明顯感到排尿時(shí)費(fèi)力，尿流變得不暢，嚴(yán)重時(shí)甚至需要借助增加腹壓的方式才能順利完成。

尿流變細(xì)、尿線中斷

前列腺增生致尿道變窄，排尿時(shí)尿流變細(xì)、無力，射程縮短。還可能出現(xiàn)尿流中斷，需多次用力才能繼續(xù)排出。

尿急、尿失禁

患者常突然出現(xiàn)強(qiáng)烈尿意且難以控制，甚至可能出現(xiàn)急迫性尿失禁，即尿液不自主流出。

尿不盡感

排尿后常感覺尿液未排盡，這是由于前列腺增生導(dǎo)致膀胱功能受損，收縮無力，殘余尿量增加。

血尿

部分患者可能會(huì)有血尿，是由于增生的前列腺組織表面血管破裂，常提示病情較重。

前列腺增生的危害

前列腺增生不僅影響患者的生理健康，還會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

干擾睡眠

患者由于多次起夜排尿，會(huì)嚴(yán)重影響睡眠，還可能導(dǎo)致白天注意力不集中、疲勞等問題。

影響工作和社交

排尿困難、尿急、尿頻等癥狀可能讓患者在社交場合及工作中感到尷尬不便，甚至引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。

增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長期排尿不暢可導(dǎo)致尿潴留，增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。還可能引發(fā)膀胱結(jié)石、腎功能損害等后果。

性功能障礙

前列腺增生可能影響男性性功能，出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙等問題，從而影響患者心理健康。

前列腺增生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

許多人對(duì)前列腺增生存在誤解，導(dǎo)致延誤治療，甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

誤區(qū)一：前列腺增生老年病，無需重視

許多人認(rèn)為前列腺增生是自然衰老的必然現(xiàn)象，不主動(dòng)就醫(yī)。這種觀念導(dǎo)致許多患者在癥狀逐漸加重時(shí)仍未引起重視，最終可能發(fā)展為急性尿潴留、尿路感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

誤區(qū)二：癥狀輕微，自行用藥即可

部分患者自行購買藥物緩解癥狀，未進(jìn)行正規(guī)檢查。這種做法忽視了前列腺增生的復(fù)雜性，未明確病因和病情嚴(yán)重程度，盲目用藥可能導(dǎo)致病情延誤或加重。建議在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行前列腺觸診、超聲檢查、尿流率測定等檢查，明確診斷后再進(jìn)行針對(duì)性治療。

誤區(qū)三：害怕手術(shù)，拒絕就醫(yī)

許多患者在面對(duì)手術(shù)時(shí)，常懷有深深的恐懼心理，即便癥狀已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，他們?nèi)匀贿x擇默默忍耐。這往往是因?yàn)樗麄儗?duì)現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)的安全性和有效性缺乏足夠的了解，從而錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。實(shí)際上，現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)，如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快，且對(duì)性功能影響極低的顯著優(yōu)勢。

誤區(qū)四：忽視生活方式的影響

部分患者未意識(shí)到不良生活習(xí)慣對(duì)前列腺增生的影響，導(dǎo)致癥狀反復(fù)加重。如過量飲酒和久坐不動(dòng)加重前列腺充血，導(dǎo)致癥狀加重；經(jīng)常憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱過度充盈，壓迫前列腺，增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)；熬夜會(huì)降低免疫力，不規(guī)律的性生活可能導(dǎo)致前列腺充血，增加前列腺增生的風(fēng)險(xiǎn)。

前列腺增生的治療與護(hù)理

重視癥狀，及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)排尿異常，如尿流變細(xì)、排尿困難、夜尿頻繁、尿頻、尿急、尿不盡等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快到泌尿外科就診。醫(yī)生會(huì)通過前列腺觸診、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原（PSA）檢測評(píng)估前列腺的大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)、膀胱殘余尿量及有無膀胱結(jié)石、排尿功能，并排除前列腺癌的

可能。

科學(xué)用藥，定期復(fù)查

建議根據(jù)病情選擇合適的藥物。其中，α受體阻滯劑（如坦索羅辛），可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，緩解排尿困難；5α還原酶抑制劑（如非那雄胺），可縮小前列腺體積，改善癥狀。用藥期間，患者應(yīng)定期復(fù)查，評(píng)估治療效果。若癥狀無明顯改善或加重，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

了解手術(shù)適應(yīng)證，選擇合適治療方案

患者在決定手術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，全面了解手術(shù)的適應(yīng)證。例如，當(dāng)藥物治療效果不佳或患者拒絕長期服藥，出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、膀胱結(jié)石、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥，或前列腺體積較大已嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)考慮手術(shù)治療。同時(shí)，患者應(yīng)詳細(xì)了解手術(shù)方式，術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，術(shù)后積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并按醫(yī)囑定期復(fù)查，以確保手術(shù)效果。

改善生活方式，加強(qiáng)日常護(hù)理

（1）酒精和辛辣食物會(huì)刺激前列腺，導(dǎo)致前列腺充血，加重排尿困難和夜尿頻繁的癥狀。所以，要盡量避免飲酒，尤其是烈性酒，同時(shí)減少辣椒、胡椒、姜蒜等辛辣食物的攝入。可選擇清淡飲食，多吃蔬菜、水果和富含纖維的食物，每天至少飲用1 500～2 000 mL水，保持大便通暢。

（2）長時(shí)間久坐會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，加重前列腺的負(fù)擔(dān)，建議每隔1～2 h起身活動(dòng)5～10 min，如走動(dòng)、伸展身體，促進(jìn)血液循環(huán)。

（3）養(yǎng)成規(guī)律排尿的習(xí)慣。每次排尿盡量排盡，避免憋尿；睡前排尿一次，減少起夜次數(shù)。

（4）根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，尤其是腰部和下腹部的保暖，避免長時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。

（5）每周至少進(jìn)行150 min的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、游泳、練瑜伽、打太極拳等。每天進(jìn)行3～5組盆底肌鍛煉，每組10～15次，每次收縮3～5 s，放松3～5 s，以增強(qiáng)膀胱控制能力，減輕排尿困難。

（6）保持良好的心態(tài)，避免焦慮和緊張情緒，可以通過深呼吸、冥想、聽音樂等方式緩解壓力，必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。

結(jié)束語

前列腺增生是一種常見的男性疾病，建議中老年男性每年進(jìn)行一次前列腺健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。只有將預(yù)防和治療相結(jié)合，才能真正遠(yuǎn)離前列腺增生困擾，享受健康、高質(zhì)量的生活。