全面護(hù)理干預(yù)對盆腔炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.15.035 文章編號：1006-1959（2025）15-0157-05

Effectof Comprehensive NursingIntervention onNegativeEmotion andQualityofLifeinPatientswithPelvicInflammatoryDisease

LYU Danni

（DepartmentoOstetrisndGcogAyountyHospialoaditioalsedicie，AO，Jiga

Abstract：OjectieToalytheftofomprehesieusinginterventionegatieemotionndualityfifeipatintsipelvic inflamatoryseaseeodsisudatintsitelicifmatosesespialiedoutospitalofdioal ChineseMedicinfromJuary2toDecember23wereselectedasthereseachobects.Teyeredividedintotoroupsordingtote randomnumbertablemethod，ithOpatientsinecontrolgrouand2Opatientsinthesudygoup.econtrolgoupwasgiveoutine nursing，andthestudygroupwasgivencomprehensiveursinginterventionTheualityoflifeursingefectdefesiveabilt（ature immature，nteedatemaskinctoratieotion（Soresoe）ndursingtisfactionereopaedetweet groups.ResultsAfter nursing，compared with thecontrol group，thequalityoflifescoreof the study group was higher（ Plt;0.05 .The total effective ratefursinginthesudygoupashighertanthatintecotrolgoup（O5）.Thematurescoreofthesudygoupashigerthantatfe controlgroupauedeodsincootfooi emotionscorsoftesudopewertantoeoftotoloup（O.5）.Thusingsatisctioofttudyoupashgaat of the control group（ Plt;0.05） .ConclusionTheapplication of comprehensivenursing intervention in patientswith pelvic inflammatorydisease is efectiveaiiidli clinical application.

KeyWords：Comprehensivenursing intervention;Pelvicinflammatorydisease;Negativeemotion;Qualityof life

盆腔炎（pelvicinflammatorydisease，PID）是指女性盆腔生殖器官以及周圍的結(jié)締組織發(fā)生炎癥時的癥狀主要包括輸卵管卵巢炎、子宮炎以及盆腔腹膜炎等，是女性的常見疾病。盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩類，前者特點為病情重、起病急，下腹出現(xiàn)劇烈疼痛2。而后者病程長、起病慢，全身癥狀相對不明顯存在疲乏感或伴隨低熱反應(yīng)，下腹呈墜腰痛，子宮檢查多呈后位活動受限。通過治療可以有效改善盆腔炎癥，但此病呈遷延性，易反復(fù)發(fā)作，會影響患者的身心健康。對此有資料表示，為盆腔炎患者及時開展護(hù)理干預(yù)除了能夠穩(wěn)定身心狀態(tài)外，還能促使其積極配合治療，對促進(jìn)其康復(fù)、改善病情有好處4。在此條件下，全面護(hù)理干預(yù)方案能夠滿足盆腔炎患者預(yù)后護(hù)理要求，除了提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)指導(dǎo)外，全面護(hù)理干預(yù)內(nèi)容具有系統(tǒng)性、全面性優(yōu)勢，有利于進(jìn)一步推動患者病情轉(zhuǎn)歸。基于此，本研究選擇2021年1月-2023年12月縣中醫(yī)院收治的40例盆腔炎患者為研究對象，分析全面護(hù)理干預(yù)對盆腔炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2021年1月-2023年12月縣中醫(yī)院收治的40例盆腔炎患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組20例。對照組年齡23～56歲，平均年齡 （34.72±1.43） 歲；病程6～30個月，平均病程（ 13.76±2.71 ）個月；體重42.51～78.92kg ，平均體重（ （58.73±2.94）kg₀ 研究組年齡 21～ 56歲，平均年齡 ?34.83±1.62? 歲；病程7～28個月，平均病程（ 13.84±2.61 個月；體重 42.52～78.91kg ，平均體重 （58.95±2.83）kg 。兩組患者年齡、病程及體重比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ Pgt;0.05） ，具有可比性。患者、家屬對研究了解且簽署了知情同意書。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)： ① 符合《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（2019修訂版）》； ② 患者整體配合性較高，可遵醫(yī)囑完成治療； ③ 患者未處于妊娠期、哺乳期。排除標(biāo)準(zhǔn)： ① 患者存在精神疾病或感知障礙癥狀； ② 治療及護(hù)理中情緒抵抗嚴(yán)重； ③ 若靜脈輸液用藥則血管條件極差者； ④ 合并肝臟、心臟等器質(zhì)性功能病變癥狀； ⑤ 患有惡性腫瘤疾病； ⑥ 神經(jīng)功能、代謝功能紊亂。

1.3方法

1.3.1對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，根據(jù)以往臨床護(hù)理工作要求進(jìn)行護(hù)理工作：按照醫(yī)囑督促患者按時按量服藥，為患者及患者家屬簡單的介紹慢性盆腔炎的相關(guān)知識和治療中的注意事項，鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)面對治療。

1.3.2研究組采用全面護(hù)理干預(yù)： ① 心理護(hù)理：通過與患者積極溝通交流，第一時間掌握患者的精神健康情況和心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者表達(dá)自己的心理感受，回答患者的相關(guān)疑問，讓患者就醫(yī)過程中感受到關(guān)懷，以此減輕患者的顧慮；在與患者進(jìn)行溝通的過程中，在進(jìn)行心理評估的同時，密切觀察患者的病情狀況，以此作為依據(jù)針對性的開展后續(xù)護(hù)理工作，并且讓患者充分了解自身疾病情況；向患者介紹康復(fù)病例，使其保持積極心理狀態(tài)面對治療；根據(jù)患者負(fù)面情緒類型及心理狀態(tài)采取針對性的心理疏導(dǎo)，幫助其進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，排解負(fù)面情緒。 ② 健康教育：護(hù)士要根據(jù)患者的年齡、性格特點和接受程度等因素，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃缈陬^講解、多媒體設(shè)備、圖片或視頻等，向患者講解有關(guān)的健康知識。另外，還應(yīng)向患者發(fā)放關(guān)于慢性盆腔炎的健康知識小冊子，并定期對患者和家屬進(jìn)行相關(guān)的知識講座，以了解其實際的發(fā)病癥狀，潛在的危險因素，以及疾病的實際危害。加強患者對慢性盆腔炎病的了解，增加患者的依從性。 ③ 病情觀察：嚴(yán)密觀察患者病情變化，并進(jìn)行詳盡記錄，對于患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，充分對患者說明其發(fā)生的原因和解決方式；針對存睡眠障礙患者，要鼓勵其在睡覺之前采用熱水泡腳，并提前關(guān)閉病房內(nèi)的照明設(shè)備，為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的休息環(huán)境；對于存在嚴(yán)重睡眠障礙的患者，可以遵醫(yī)囑給予催眠類藥物。 ④ 針對性護(hù)理：護(hù)士要針對患者的具體情況，采取有針對性的護(hù)理措施，例如，在實施護(hù)理操作之前，要將護(hù)理的細(xì)節(jié)告訴患者，并且要做到動作輕柔，操作準(zhǔn)確，完成后要告訴患者有關(guān)的注意事項，提高患者的舒適度和依從性。在護(hù)理工作中，還要重視患者的個人隱私，在患者的精神上給予患者很高的尊重和關(guān)心，要把患者的心理感覺照顧好，不讓患者的自尊心受到傷害。⑤ 預(yù)防感染護(hù)理：護(hù)士要詳細(xì)地向患者解釋在治療期間的各種預(yù)防措施，注意白帶的排出量，白帶的質(zhì)地和顏色，并記錄下來，這樣才能更好地掌握患者的病情變化，從而采取有針對性的護(hù)理措施。盡量減輕患者的不適。 ⑥ 院外護(hù)理：囑患者離院后日常生活中也要注意病情觀察及自我護(hù)理，注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的清潔習(xí)慣，強化會陰部的衛(wèi)生管理；一旦出現(xiàn)異常情況，需來院就診。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1生活質(zhì)量于護(hù)理干預(yù)后使用WHO制定的生活質(zhì)量測定量表簡表（QOL-BREF）對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，選取量表中的軀體功能、軀體疼痛、軀體職能、一般健康狀況、精力、社交能力、情感職能、精神健康8個項目進(jìn)行評分，各項目總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4.2護(hù)理效果顯效：患者B超檢查盆腔炎反應(yīng)消失，體征正常；有效：患者B超檢查存在盆腔炎輕度反應(yīng)，體征顯著緩解；無效：體征、癥狀無變化。總有效率 （顯效 + 有效）/總例數(shù) ×100%^[7] 。

1.4.3防御能力防御方式問卷調(diào)查表作為評估依據(jù)，包括成熟型、不成熟型、中間型、掩飾因子等項目。每項最高9分，最低0分。分值大，則證明更趨向于此類別8

1.4.4負(fù)面情緒負(fù)面情緒主要涉及患者的焦慮情緒和抑郁情緒，分別于護(hù)理前后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）開展評估，總分均為80分，得分越高表示患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4.5護(hù)理滿意度使用醫(yī)院自制的《滿意度調(diào)查問卷》評估患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。滿分為100分，其中90～100分為非常滿意，71～89分為基本滿意，?70 分為不滿意。滿意度 O= （非常滿意 + 基本滿意）/總例數(shù) 。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以 [n（%）} 表示，行 χ² 檢驗；計量資料以 表示，行 Ψ_t 檢驗； Plt;0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量比較與護(hù)理前比較，兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分均提高，且與對照組比較，研究組護(hù)理質(zhì)量評分更高（ Plt;0.05 ），見表1。

2.2兩組護(hù)理效果比較研究組護(hù)理總有效率高于對照組（ χ²=9.223，P=0.000） ，見表2。

2.3兩組防御能力比較與護(hù)理前比較，兩組護(hù)理后成熟型得分均升高，不成熟型得分、中間型得分和掩飾因子得分均降低，且與對照組比較，研究組護(hù)理后成熟型得分更高，不成熟型得分、中間型得分和掩飾因子得分更低（ Plt;0.05） ，見表3。

2.4兩組負(fù)性情緒比較與護(hù)理前比較，兩組護(hù)理后負(fù)性情緒評分均降低，且與對照組比較，研究組護(hù)理后負(fù)性情緒評分更低（ Plt;0.05 ，見表4。

2.5兩組護(hù)理滿意度比較研究組護(hù)理滿意度高于對照組（ χ²=8.012，P=0.000 ，見表5。

表1兩組生活質(zhì)量比較（ 分）

注：與同組護(hù)理前比較， ^*Plt;0.05， □

表2兩組護(hù)理效果比較 [n（%）]

表3兩組防御能力比較 分）

注：與同組護(hù)理前比較， ^*Plt;0.05 Ω

表4兩組負(fù)性情緒比較 分）

注：與同組護(hù)理前比較， ^*Plt;0.05 9

表5兩組滿意度比較 .n（%）]

3討論

近些年盆腔炎患者人數(shù)與日俱增。作為女性的常見疾病之一，該病分為急性疾病和慢性疾病兩種類型，其中慢性盆腔炎是女性生殖器以及周圍結(jié)締組織盆腔腹膜產(chǎn)生的慢性病癥，此病的發(fā)生多為急性盆腔炎未能根治而形成的病程較長的慢性炎癥[]。若未能及時接受治療，不僅病情會反復(fù)發(fā)作，而且呈遷徙難愈性特征，嚴(yán)重會導(dǎo)致不孕。針對盆腔炎，臨床目前采用治療儀雖能有效改善癥狀，但因慢性炎癥造成的腹酸脹痛表現(xiàn)因長期存在可能會導(dǎo)致病情加重，會嚴(yán)重影響女性的健康，所以治療的同時需配合有效護(hù)理干預(yù)，鞏固療效，維護(hù)患者身心健康]。相較于傳統(tǒng)護(hù)理工作，全面護(hù)理干預(yù)更具有服務(wù)全面性，屬于新型的具有綜合性優(yōu)勢的護(hù)理工作模式。基于此護(hù)理原則，護(hù)理人員除了關(guān)注患者自身病情發(fā)展，還注重在護(hù)理落實中關(guān)注患者個人心理、行為、環(huán)境等諸多因素對病情的影響，制定針對性護(hù)理措施[12。全面護(hù)理干預(yù)下患者的臨床治療舒適度明顯提升，通過心理指導(dǎo)與安撫，使患者的負(fù)面情緒有明顯控制，不會由此影響病情復(fù)發(fā)。而健康教育與衛(wèi)生指導(dǎo)等工作能進(jìn)一步加強患者的自我護(hù)理意識，從而在今后的長期預(yù)防疾病工作中積極配合并做好自我管理[13]。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分高于對照組（ Plt;0.05） ，表明全面護(hù)理干預(yù)可以提高患者生活質(zhì)量。分析原因為實施護(hù)理過程中通過多渠道、多方式展開護(hù)理干預(yù)，做到迎合患者的切身需求，讓患者獲得更舒適、更合適的護(hù)理服務(wù)，通過全面護(hù)理干預(yù)能夠提高患者對自身疾病相關(guān)知識的掌握程度[14]。護(hù)理實施過程中將互動與隨訪相互配合，通過當(dāng)面交流、微信護(hù)患交流群的互動活動，為患者提供全面的疾病相關(guān)知識、自我護(hù)理方法、用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)，讓患者在護(hù)理過程中逐漸確立自己的康復(fù)目標(biāo)，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)及監(jiān)督下慢慢形成自我護(hù)理、自我監(jiān)督的良好習(xí)慣，促使自我管理效能的提升，從而有效預(yù)防復(fù)發(fā)，改善預(yù)后生活質(zhì)量[15。同時，研究組護(hù)理總有效率高于對照組（ Plt; 0.05），表明全面護(hù)理干預(yù)可以提高患者護(hù)理效果。分析原因為全面護(hù)理干預(yù)針對不同文化程度及接受程度的患者采取個體化健康宣教，再者注重引導(dǎo)患者自覺通過健康行為方式，促進(jìn)自身生理、心理健康，直接或間接改善患者病情，這不失為提高患者生活質(zhì)量的一種有效途徑，最終促進(jìn)患者護(hù)理效果的提高[。此外，研究組護(hù)理后成熟型得分高于對照組，不成熟型得分、中間型得分和掩飾因子得分低于對照組（ Plt;0.05） ，表明全面護(hù)理干預(yù)可以提高患者防御能力。分析原因為全面護(hù)理干預(yù)作為臨床新型護(hù)理模式之一，其改變了以往常規(guī)護(hù)理的盲目性和被動性，不再單純的注重疾病護(hù)理，而是綜合考慮患者心理、生理、社會、精神等方面的需求。全面護(hù)理干預(yù)實施時，應(yīng)了解患者的心理、生理等多方面健康需求，并在護(hù)理過程中針對合理需求給予滿足，指導(dǎo)患者提供自身的護(hù)理與管理能力，糾正存在的不良行為方式，可使患者機體局部的防御機制提升[8]。同時，研究組護(hù)理后負(fù)性情緒評分低于對照組（ Plt;0.05， ，表明全面護(hù)理干預(yù)可以改善患者負(fù)性情緒。分析原因為全面護(hù)理干預(yù)能夠以患者為中心進(jìn)行積極指導(dǎo)，使患者能夠獲得人性化、全方位、周到的護(hù)理服務(wù)，能夠從心理、生理以及社會知識等方面積極進(jìn)行個性化護(hù)理措施制定，保持患者身心穩(wěn)定，減輕患者的診療痛苦，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，積極改善患者的身心狀態(tài)，實現(xiàn)良好預(yù)后[]。此外，研究組護(hù)理滿意度高于對照組（ Plt;0.05 ，表明全面護(hù)理干預(yù)可以提高患者護(hù)理滿意度。分析原因為全面護(hù)理干預(yù)開展前，護(hù)理小組成員均經(jīng)專科培訓(xùn)考核，從健康宣教、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及生活指導(dǎo)等多方面滿足患者生理、心理上的需求，可提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，從而患者滿意度較常規(guī)護(hù)理干預(yù)更高[20]

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)在盆腔炎患者中的應(yīng)用效果確切，可以提高患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及防御能力，改善患者負(fù)性情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

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收稿日期：2024-01-22；修回日期：2024-02-03

編輯/成森