良好溝通技巧及健康教育在婦科門診細菌性陰道炎患者護理工作中的運用效果

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.15.037 文章編號：1006-1959（2025）15-0167-05

Application Effect of Good Communication Skills and Health Education in the Nursing Work of Patients with Bacterial Vaginitis in Gynecological Outpatient Department

ZHOU Sudong

（DepartmentofOstetricsndGyecologyAnyiountyateralandhildHealthItitute，Anyi3OOo，Jiangxia）

Abstract：ObeiveTexploreteappicatiofetofgoodcomunicaiskillandealhucatioinheursingokfpatintswih bacterialvagiitincolcallicosroJatcb8atitsiactealisilical outpatientdeparmentofyiCuntyatealadCildealthIstiuteereseletedseseahectsAcodngtoeadoer tablemethod，teyeidedtooooddyouiatitschop.ooreatediutisi intervention，andeudyroaratdwitodoicatiosilndaltucatioeasteyofiseaseowdge（sto pathogeesisositoaldeiete knowledge，eaeilicidviaile anddietompliancewrecomparedetweenthetwogroups.ResultsTemasteryofdiseaseknowedgeinthesudygoupashigherthaatn the control group（ Plt;0.05） .Thescoresofself-careabilityinthetwogroupsafternursingwerehigherthanthosebeforenursing，andthescoresof self-careabilityin the study groupwerehigher than those of the control group（ Plt;0.05 .Thenursingsatisfaction of the study group was 96.55% which was higher than 68.97 % of the control group （ Plt; 0.05）.The nursing compliance of the study groupwas higher than that of the control group （ Plt; 0.05）.CoclusioThlicatioofodomcatiosilndaltucatioeusingorkofatitsitactealiin gynecologicalpatticroeeilfsessteyasod improve nursing satisfaction and compliance.

KeyWords：Good communicationskils;Healtheducation;Gynecologicaloutpatientdepartment; Bacterial vaginitis

陰道炎（vaginitis）屬于常見的婦科生殖系統疾病，且該病發病率逐年升高。陰道炎的發生與陰道免疫功能低下、個人生活習慣不良、交叉感染相關，其中細菌、滴蟲、支原體等是導致陰道炎發生的主要原因[。細菌性陰道炎患者多伴有外陰部瘙癢、陰道分泌物增多、白帶異味等不適癥狀。大多需要較長治療時間，且治療期間必須嚴格遵醫囑，才能保證陰道炎治療效果。但該病難以徹底根治，部分患者短時間內病情穩定，但在停藥后疾病復發。臨床認為，細菌性陰道炎患者的治療效果未達預期，與患者多在急性期積極治療，癥狀緩解后不遵照醫囑治療或自行停藥相關3。將增加患者的生理痛苦，嚴重影響生命質量。為提升治療效果，應在治療期間輔以高質量護理，通過良好溝通技巧及健康教育全面調節患者的身心狀態，促進早日康復。基于此，本研究選取2022年1月-2023年12月縣婦幼保健所收治的58例婦科門診細菌性陰道炎患者為研究對象，觀察良好溝通技巧及健康教育在婦科門診細菌性陰道炎患者護理工作中的運用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年1月-2023年12月縣婦幼保健所收治的58例婦科門診細菌性陰道炎患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組29例。對照組年齡22～47歲，平均年齡 34.69±5.26 歲；病程 6～20d ，平均病程（ 13.34± 2.18）d ；體重 42～75kg ，平均體重（ 58.74±6.02）kg 研究組年齡22～46歲，平均年齡 34.40±5.23 歲；病程6～21d，平均病程（ 13.67±2.20）d ；體重 41～75kg ，平均體重 （58.51±6.00）kg 。兩組患者年齡、病程及體重比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05 ），具有可比性。患者、家屬知情此次研究，在同意書簽字。

1.2納入及排除標準納入標準：均存在外陰疼痛、外陰瘙癢、尿頻尿急等不適癥狀；陰道分泌物檢查及胺試驗顯示有細菌性陰道炎，在分泌物中添加 10% 氫氧化鉀會產生明顯刺鼻胺味，陰道 pH 值大于4.5，線索細胞顯示陽性。排除標準：處于生理期且提供陰道分泌物存在經血污染現象者；處于妊娠狀態或是哺乳狀態者；合并顱腦損傷、腦膜炎、腦出血等腦血管疾病者；采用抗精神病藥物或有既往精神病史者。

1.3方法

1.3.1對照組采用常規護理干預：第一，結合患者的疾病診斷結果，向患者簡單普及疾病名稱、類別，明確疾病危害，要求患者遵醫囑；第二，遵照醫師下達的醫囑，常規發放抗生素等藥物，并向患者普及藥物準確應用方法，要求患者遵照醫囑用藥；第三，向患者普及治療期間的注意事項，比如禁止辛辣食物、早睡早起，禁止熬夜等，讓患者通過良好健康習慣促進陰道炎疾病轉歸。

1.3.2研究組采用良好溝通技巧及健康教育干預，具體如下：良好溝通技巧：使用恰當的溝通語言。在患者候診期間，護理人員應保持儀態整潔，態度和藹，語言禮貌，同時引導患者進入診室就診。期間與患者進行既往病史癥狀維持時間等方面溝通，使患者對護理人員產生信賴，從而消除內心顧慮，降低性情緒應激風險。自患者進入門診后，門診護士用與其誠懇交談從而達到建立信任關系與悠閑印象的目的，使得患者家屬與患者均能夠完全信賴并依從醫療機構的就診安排。使得后續就診、護理環節等能夠順利開展。就診期間護理人員需要在佩戴手套的前提下，通過窺陰器觀察，直接接觸患者私密部位難免出現緊張、焦慮的情緒，此時需要持續進行語言溝通，并隨時詢問患者是否出現刺激引起的疼痛以及其他不適。針對存在明顯焦慮等情緒應激的患者應及時發現患者不良情緒，同時以友好和藹的態度為患者進行心理疏導，解除負性情緒應激狀態，進而達到避免護患糾紛事件發生的目的。此外，護理人員應從自身角度出發，在完成臨床護理本職工作的同時提高思想意識，強化溝通技巧，適當查閱相關文獻，同時分析患者心理，達到融會貫通同時維護臨床護理環境的目的。

健康教育： ① 創建護理干預小組：護士長帶領責任護士組成陰道炎健康教育護理干預小組，小組成員一起學習健康教育護理干預理念，充分掌握健康教育的內涵及精髓，主動學習健康教育干預手段，并在細菌性陰道炎護理中實施該護理干預方案，最大程度上提升護理干預的效果。 ② 疾病知識教育：患者入院后，護士輔助患者完成診療活動，還需結合患者的文化背景與診斷報告，與患者進行有效溝通。詳細調查患者對細菌性陰道炎的認知，為患者制定疾病知識教育方案，提升患者對細菌性陰道炎的掌握度。護士可常規發放陰道炎知識手冊，帶領患者在科室公共區域觀看視頻講解或科普視頻，或讓有移動設備的患者關注醫院公眾號，并在公眾號婦科版面學習細菌性陰道炎知識，充分提升患者對疾病知識的掌握度。及時閱讀最新知識，提升患者對疾病知識的掌握度。 ③ 治療知識教育：多數患者采用口服用藥或陰道用藥，護士除常規向患者表明遵醫囑對疾病轉歸、病情控制、預后改善的積極影響外，還需明確每種藥物的準確使用方法，幫助患者制作用藥標識卡。要求患者將標識卡粘貼在顯眼部位，持續提醒患者遵醫囑用藥，提升患者的用藥準確性與用藥規律性。對于需陰道用藥的患者，護士在闡明用藥方法的同時，還需告知用藥注意事項，尤其是用藥前必須用溫水清潔外陰部位，再將藥物置入陰道，保證置入深度，最大程度上發揮藥物的效果。 ④ 個人衛生教育：護士需以通俗易懂的語言反復強調細菌性陰道炎的發生原因，提升患者對疾病的重視，并將疾病與個人衛生聯系起來，提升患者的個人衛生意識。要求患者疾病治療期間每日早晚各使用溫水清潔外陰部一次，每天更換內褲，單獨清洗，在陽光下暴曬。要求患者治療期間禁止性生活，避免性生活對疾病轉歸造成的負面影響，保證臨床用藥效果。囑附患者維持清淡營養飲食，禁止食用辛辣、寒涼以及不能保證衛生的食物，要求患者食用新鮮蔬菜瓜果，盡可能做成熟食，避免食物污染問題。要求患者每日適量運動，運動強度無需過大，以有氧活動為主，運動完畢且有汗意后，及時清潔身體，避免潮濕環境促進細菌滋生繁殖。

1.4觀察指標

1.4.1疾病知識掌握度采用醫院自制細菌性陰道炎調查問卷，單項總分0～6分，0分代表患者未掌握，2分代表患者少部分掌握，4分代表患者大部分掌握，6分代表患者充分掌握，分數越高代表患者知識掌握度越好[5]。

1.4.2自護能力護理前后采用自護能力量表進行評價，單項條目總分0～43分，分數越高代表患者的自護能力越強。

1.4.3護理滿意度發放護理滿意度調查問卷讓患者對此次護理服務體驗進行評價，問卷總分0～100分，0～60分代表患者不滿意，61～80分代表患者基本滿意，81～100分代表患者十分滿意。護理滿意度 （十分滿意 + 基本滿意）/總例數 ×100% 。

1.4.4護理依從性包括定期復查依從性、用藥依從性、運動依從性、飲食依從性，每項總分100分，分數越高依從性越好8。

1.5統計學方法研究數據采用SPSS25.0統計學軟件分析，計量資料以率 （%） 形式表示，并行 χ² 檢驗，計數資料以 形式表示，并行 t 檢驗， Plt;0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組疾病知識掌握度比較研究組疾病知識掌握度高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05） ，見表1。

2.2兩組自護能力比較兩組護理后自護能力均高于護理前，且研究組護理能力高于對照組，差異有統計學意義（ （Plt;0.05） ，見表2。

2.3兩組護理滿意度比較研究組護理滿意度為96.55% ，高于對照組的 68.97% ，差異有統計學意義χ=10.439，P=0.000） ，見表3。

2.4兩組護理依從性比較研究組護理依從性高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ，見表4。

表1兩組疾病知識掌握度比較（ 分）

表2兩組自護能力比較（x±s，分）

注：與同組護理前比較， ^*Plt;0.05 。

表3兩組護理滿意度比較 [n（%）]

表4兩組護理依從性比較 分）

3討論

細菌性陰道炎的發病率較高一定程度反映了患者遵醫行為不積極、自我保健知識以及疾病知識相對或絕對遺乏，因此在為患者提供基礎醫療衛生保證的同時如何提高患者陰道炎健康教育水準是當前亟待解決的重點課題。健康教育普及是指從患者就診即刻起，對患者手術知識、疾病預防知識、自我保健知識進行全方位普及，通過完善患者婦科疾病健康知識體系，達到促進護理環節順利開展同時起到延續性護理效果的目的[910]。在健康知識普及環節中，通過糾正患者錯誤知識使得患者自護能力明顯提高，為其出院后自我保健與自護打下良好基礎。護患溝通則作為連接患者與醫院以及醫療活動開展的重要橋梁，在患者就診過程中扮演重要角色。良性溝通關系與適當的溝通技巧可以促進患者就診與護理環節的順利開展，同時使患者充分體會到平等與尊重[2]，進而能夠在解除焦慮與抑郁等負性情緒的同時，配合醫護工作者臨床工作，從而建立良好護患與醫患關系，一定程度上為臨床護理環境與日益僵化，護患關系的改善提供依據[13]。有研究結果顯示[4，介入溝通技巧與健康教育普及后，患者護理質量得到顯著改善，同時門診候診與就診時間等明顯縮短，表明良性溝通不僅可以高患者護理質量，協助患者獲得理想治療與護理預期，同時能夠有效改善臨床護理工作效率。

本研究結果顯示，研究組疾病知識掌握度高于對照組（ Plt;0.05 ），表明良好溝通技巧及健康教育提高患者疾病知識掌握度。分析認為通過講解疾病相關知識、治療護理期間的相關注意事項，旨在提高患者護理管理能力和改善預后效果。在常規護理基礎上加強了健康教育護理，從健康知識宣講、個人衛生護理、用藥指導、飲食干預、運動指導等多方面全方位落實健康教育理念，患者對陰道炎提高了科學認識[5]。與此同時，在門診護理工作中采用良好溝通技巧，在護理服務過程中，采用非語言溝通和語言溝通，護理人員需要注意自身的語氣和形象，有利于護理服務的接受度得到提高。此外，護理后，兩組自護能力均高于護理前，且研究組護理能力高于對照組中 （Plt;0.05） ，提示良好溝通技巧及健康教育提高患者自護能力。分析認為健康教育重視患者的個人生活習慣與日常生活行為，主張應用良好溝通技巧幫助患者全面認識細菌性陰道炎，明確疾病發生和復發的主要原因，從改正不良生活習慣、不良飲食習慣、調節飲食結構、維持良好衛生等方面著手，調節患者的身心狀態，提升細菌性陰道炎患者自護能力[16，17]。同時，研究組護理滿意度為 96.55% ，高于對照組的68.97%（Plt;0.05） ，表明良好溝通技巧及健康教育提高患者滿意度。分析認為，實施良好溝通技巧及健康教育過程中，護理人員能以較為溫和的態度和良好的溝通技巧對患者情緒進行干預，并能較為耐心的為患者講解有關陰道炎的知識[8]。患者在這一過程中能增強對護理工作人員的信任感，拉近醫護關系，促使患者更加主動的配合護理工作。在這一背景下治療有效性能得到一定程度的提升，患者滿意度也會隨之提升，對治療工作產生的影響是較為積極的[1]。此外，研究組護理依從性高于對照組（ Plt;0.05） ），提示良好溝通技巧及健康教育提高患者依從性。分析認為護理人員合理調整健康教育的時間，并通過不同途徑普及健康知識，共同擬定合理治療目標，要求患者高度配合。良好溝通技巧及健康教育可讓患者以積極態度面對疾病，給予正視和配合，提升依從性。將風險因素告知患者，并告知其在日常生活予以高度重視，使整體療效得到保證，避免病情復發[20]。

綜上所述，良好溝通技巧及健康教育在婦科門診細菌性陰道炎患者護理工作中的運用效果確切，可提升患者自護能力、增加疾病知識掌握度，提高護理滿意度和依從性。

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收稿日期：2024-01-22；修回日期：2024-01-30

編輯/成森