長(zhǎng)期腎病患者健康管理手冊(cè)

腎臟，被譽(yù)為身體的“凈化工廠”，承擔(dān)著過(guò)濾血液、排除廢物、調(diào)節(jié)體液平衡等重要職責(zé)。當(dāng)腎臟遭遇疾病，尤其是慢性病侵襲時(shí)，這一平衡就會(huì)被打破，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康狀況。如何幫助腎病患者更好地管理自己的健康，這里整理了一份通俗、專(zhuān)業(yè)的健康管理手冊(cè)。

飲食管理

1.低鹽" 鹽分?jǐn)z入過(guò)多會(huì)加重高血壓，進(jìn)而加速腎臟損傷?；颊邞?yīng)減少加工食品、咸菜、咸肉等高鹽食物的攝入，建議每日食鹽量不超過(guò)5克。

2.低脂低蛋白 "適量控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，尤其要減少紅肉和加工肉類(lèi)的攝入，可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。需要限制蛋白質(zhì)攝入量的患者，可咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，采用低蛋白飲食方案，并補(bǔ)充必需的氨基酸。

3.高纖維 "增加富含纖維的新鮮水果、蔬菜、全谷物的攝入，有助于控制血糖、血脂，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4.水分管理 "根據(jù)尿量、水腫情況和醫(yī)生建議調(diào)整水分?jǐn)z入。無(wú)水腫且尿量正常時(shí)，保持適量飲水；出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)，應(yīng)限制水分?jǐn)z入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

血壓與血糖管理

1.血壓管理" 患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物。同時(shí)，也可通過(guò)低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等方式輔助降壓。

2.血糖管理" 糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，以減緩腎臟損傷。選擇低糖、低脂、高纖維的飲食，定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。必要時(shí)，可使用降糖藥物或胰島素進(jìn)行治療。

其他注意事項(xiàng)

1.適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)" 適量運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性腎病患者大有裨益。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等，可以提高心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于穩(wěn)定血壓和血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇適合自己身體狀況的強(qiáng)度和頻率，避免過(guò)度勞累。存在水腫、高血壓等癥狀的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

2.心理調(diào)適，保持樂(lè)觀" 慢性腎病是一種長(zhǎng)期疾病，患者往往面臨較大的心理壓力。保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，與家人、朋友多交流，有助于緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。必要時(shí)，患者也可以尋求心理咨詢師的幫助，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)壓力的技巧，提高自我調(diào)適能力。

3.合理用藥，監(jiān)測(cè)腎功能" 藥物是治療慢性腎病的重要手段，但不當(dāng)用藥可能加重腎臟損傷。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行購(gòu)買(mǎi)或使用非處方藥。如果服用了可能對(duì)腎臟產(chǎn)生損害的藥物，如某些抗生素、利尿劑、降壓藥等，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)調(diào)整用藥方案。同時(shí)，患者還要注意藥物間的相互作用，避免同時(shí)使用多種可能增加腎臟負(fù)擔(dān)的藥物。

4.預(yù)防感染，注重個(gè)人衛(wèi)生" 慢性腎病患者免疫力較低，容易感染。因此，應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤洗澡，保持口腔清潔。避免前往人員密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻、尿急等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，防止感染擴(kuò)散至腎臟。

5.定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案" 定期復(fù)查是監(jiān)測(cè)病情變化、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，與醫(yī)生共同討論治療方案，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量、飲食計(jì)劃或運(yùn)動(dòng)方案。

（作者單位：云南省普洱市人民醫(yī)院）

【編輯：潘金瑞】