神經外科患者康復期護理要點

及神經功能，防止產生壓瘡，定期改變其體位進行踝泵運動、深呼吸運動，合理進行換藥，避免感染情況產生。最后，做好康復期護理可改善患者的生活質量，只有對患者進行綜合的護理、康復訓練等，才可逐漸改善其穿衣能力、進食能力及日常運動能力，讓患者早日回歸家庭和社會。

神經外科手術因操作精細、術后風險較大，因此對患者術后康復護理提出了較高要求，康復期護理不僅有助于促進患者功能恢復，還能預防術后并發癥及二次損傷，科學、規范的康復期護理對于提高患者生活質量具有重要意義。

神經外科康復期護理目標

康復期護理的最終目的是使患者神經功能逐漸康復，而神經外科手術會對中樞神經系統造成不同程度的影響，所以患者的肢體運動、感覺和語言能力都會不同程度受到影響。首先，通過護理和康復訓練的方法，如主動和被動的肢體訓練、平衡功能訓練、作業療法等方法，讓患者的肢體功能及生活能力逐漸得到恢復。其次，康復期護理是為了能有效預防并發癥的發生。長期臥床及神經調節障礙易導致患者顱內壓增高、腦脊液積聚和感染、血液凝滯等問題，所以在護理過程中要嚴格觀察患者的生命體征

神經外科患者康復期護理要點

體位護理體位護理是神經外科術后康復護理的內容之一，合理的體位護理有助于促進血液循環，降低顱壓與預防并發癥。具體表現為做好患者的體位擺放，根據手術部位和術式調節體位，做好顱內壓控制工作的同時也可以促進患者的術后恢復工作。對于顱腦手術的患者，將頭部墊高 15^°～30^° 可以防止顱內壓的波動，同時該體位也是為了可以降低靜脈血流回流現象，使得顱內壓降低，便于防止患者出現腦脊液漏和腦疝現象。對于脊柱手術后的患者，由于其脊柱的穩定性會降低，術后將患者取平躺位6小時，待患者慢慢耐受后方可選擇側臥位或仰臥，防止其脊髓牽拉或術區位移現象發生。

神經功能康復訓練神經功能恢復性訓練的目的在于增強神經功能以及恢復生活自主自理能力，神經康復訓練應以漸進性為指導方針，分階段訓練。首先，被動訓練是早期訓練，于術后第1＼～3天即可進行訓練，在患者病情允許的情況下，可由護理人員或家屬為其進行肢體被動訓練，包括屈伸肢體關節以及上下肢按摩，防正因患者臥床過多而導致肌肉萎縮、關節僵硬。患者意識恢復后，轉而進行主動訓練，訓練項目側重于坐起、站立、行走訓練，具體表現為站立平衡、核心訓練以及行走訓練，可提升患者核心力量以及平衡性，防止發生墜床風險。

認知功能恢復護理 神經外科的患者在術后，因為大腦受到一定損傷而導致認知能力下降，同時會出現語言能力不完整、記憶力下降、邏輯思維混亂等情況，因此，加強認知功能恢復護理是非常重要的。對患者進行語言能力的鍛煉是認知功能恢復護理主要的內容，在具體的實施過程中可以通過發單詞、組詞和講句子的方式，逐漸恢復患者的語言表達能力，具體可以開展對文章的朗讀，對句子的復述和簡單的問答，突出語言中樞的功能。

日常生活能力訓練由于神經外科術后，患者都存在肢體障礙，導致患者的活動能力受到影響而無法自理，患者可由起初在別人協助下完成洗漱工作直至患者能夠獨立地完成。術后初期，患者應選擇容易穿脫的衣服，學會如廁，可借助助行器和防滑墊等物品，以預防跌倒；進食時可選擇使用矯形餐具幫助患者恢復手的協調運動。

心理護理神經外科患者手術后，由于疾病及功能障礙，容易產生不良的情緒，比如焦慮、抑郁等。因此，醫護人員及其家屬要做好患者的情緒護理工作，通過換位思考，做好患者的溝通交流工作，鼓勵患者積極面對疾病，做好康復。通過主動溝通的方式，做好患者的溝通交流工作，明確患者出現的情緒問題，做好積極有效的開導工作，如果在康復過程中患者的情緒障礙嚴重，可聯合心理科進行有效的引導及護理，比如心理開導及心理控制

預防并發癥護理術后并發癥的預防護理工作尤為重要，主要并發癥是感染、血栓以及墜積性肺炎等。重視切口護理，要對創口是否出現紅腫、滲出進行每日檢查，并對局部進行清潔操作，操作的過程中要嚴格遵照無菌操作方式。另外，還應強化導管的管理，以防止導管感染的發生，最終在患者康復的前提下有效預防血栓病。對于墜積性肺炎并發癥的預防，患者可以進行有效的咳痰訓練，從而有助于其痰液的排出，并進行床上活動，翻身拍背，以促使呼吸道通暢。

神經外科患者康復期護理常見誤區

神經外科患者康復期中，護士與家屬缺乏正確理解，常存在不恰當護理誤區。

第一，過早放棄早期功能訓練是護理過程中常見誤區之一，擔心術后切口開裂，怕病情惡化，多采取長期臥床、過度保護措施，缺少主動、被動的訓練，不但導致患者肌肉萎縮、關節僵硬，還會使神經功能退變加重。

第二，康復訓練缺少計劃性，康復訓練強度不當也影響康復效果。很多患者及家屬認為康復訓練早、次數多就是康復鍛煉，訓練時間不具體，強度不適宜，缺乏循序漸進原則，易出現操之過急，或運動量過大，導致術區損傷和關節勞損。

第三，不重視患者的陰暗心理是護理過程中的常見誤區，患者術后肢體、軀體功能障礙和生活障礙，常出現焦慮和抑郁陰暗心理，若未對患者進行及時疏導，這種陰暗心理不利于康復，造成患者的康復治療效果不佳，會促使患者心理陰暗度加重，其治療態度也不樂觀。

科學的康復護理方案對神經外科患者的神經功能恢復具有一定的積極作用，并且可以預防患者術后并發癥的發生，不斷提升患者的生活質量。