“痛冷麻”居家自檢 防下肢動脈介入術后復發

下肢動脈介人手術是治療下肢動脈疾病的重要手段，能有效改善下肢血液循環。部分患者在術后一段時間會面臨血管再狹窄或閉塞問題，嚴重影響生活質量，甚至危及肢體健康。因此，做好術后防復發工作至關重要。掌握居家自檢“痛冷麻”三步法，能幫患者及時察覺身體異常，為后續治療爭取時間。

認識下肢動脈介入手術及復發隱患

手術原理與作用下肢動脈介入手術是一種微創手術，通常通過股動脈（同側或對側）穿刺建立入路，有時也可選擇胭動脈、肱動脈等部位穿刺，將導管沿著血管送到病變部位，運用球囊擴張、支架植人等技術，打通堵塞或狹窄的血管，恢復下肢血液供應。對下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等下肢動脈疾病患者來說，這一手術能緩解疼痛、改善肢體功能，讓原本因缺血而冰冷、麻木的下肢重新恢復活力。

術后為何會復發雖然介入手術能解決當下血管堵塞問題，但無法徹底消除病因。高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病，會持續損傷血管內皮，促使動脈粥樣硬化斑塊形成；長期吸煙，煙霧中的尼古丁、焦油等有害物質，會讓血管收縮、血液黏稠度增加，加速血管病變；不健康的生活方式，如缺乏運動、高熱量飲食，也會讓身體代謝紊亂，加重血管負擔。

復發的嚴重后果輕度復發，患者可能只是行走一段距離后，下肢出現酸痛、乏力癥狀，休息一會兒便能緩解，也就是間歇性跛行。隨著病情發展，疼痛會愈發頻繁和劇烈，甚至在休息時也會出現靜息痛，嚴重影響患者睡眠和日常生活。更糟糕的是，由于下肢長期缺血，患者足部皮膚會變得蒼白、冰涼，感覺減退，還可能出現潰瘍、壞疽。

下肢動脈介入術后防復發要點

嚴格遵醫囑服藥患者需嚴格按照醫生囑咐，按時按量服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集，防止血栓形成；他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能降低血脂，穩定動脈粥樣硬化斑塊，延緩病情發展。同時，有高血壓、糖尿病的患者，要積極控制血壓、血糖，服用相應降壓藥、降糖藥，讓血壓、血糖維持在正常范圍，減少對血管的損害。

保持健康生活方式戒煙限酒：吸煙是下肢動脈疾病的重要危險因素，戒煙能顯著降低復發風險。患者要下定決心，徹底戒除煙癮，同時限制酒精攝入。合理飲食：遵循低鹽、低脂、低糖飲食原則。減少動物脂肪、膽固醇攝入，如動物內臟、油炸食品等，增加蔬菜、水果、全谷物、魚類等富含膳食纖維、不飽和脂肪酸食物的攝人，多吃芹菜、西蘭花、蘋果、燕麥等，有助于降低血脂、血壓，保護血管。適度運動：規律運動能促進血液循環，增強下肢肌肉力量，提高身體代謝能力。患者可選擇適合自己的運動方式，每周堅持運動至少150分鐘中等強度有氧運動，每次運動30分鐘以上。

定期復查不可少術后定期復查能讓醫生及時了解患者恢復情況，發現潛在問題并調整治療方案。一般來說，患者在術后1個月、3個月、6個月需分別進行復查，之后每年復查一次。復查項目包括體格檢查、下肢血管超聲、血液檢查等。

“痛冷麻”居家自檢

“痛”——疼痛感知與判斷

患者可通過以下方法自我檢測：每天選擇固定時間段，比如晚飯后，在平坦道路上勻速行走。記錄下從開始走到下肢出現酸痛、乏力等不適癥狀時行走的距離，以及休息多久后癥狀能緩解。正常情況下，隨著身體恢復，行走距離應逐漸增加，出現癥狀的時間會逐漸延遲。若發現自己行走距離越來越短，疼痛出現時間提前，且休息后疼痛緩解不明顯，甚至在靜息狀態下也感覺下肢疼痛，這很可能是病情復發的信號，需盡快就醫檢查。

‘冷”——溫度對比測異常

下肢動脈負責為下肢供血，血液能帶來熱量，維持正常體溫。一旦動脈出現問題，下肢供血不足，溫度就會下降。患者可在家中自行對比雙腳溫度：在安靜環境下，平躺在床上，將雙腳露出。用自己的手背分別觸摸雙側足部，先摸腳背，再摸足底，仔細感受溫度差異。正常時，雙腳溫度應基本一致。若摸到一側腳明顯比另一側涼，哪怕只有輕微差別，都要引起重視。有條件的患者，可用電子體溫計或紅外測溫儀，測量雙側足背動脈處的溫度。一般來說，兩側溫度差值超過 2^°C 就可能提示下肢動脈存在供血異常，需進一步檢查。

“麻”——感覺測試辨風險

下肢動脈病變還可能影響神經功能，導致足部感覺異常。患者可以進行簡單的自我測試：準備一根棉簽，閉上眼睛，讓家人用棉簽輕輕觸碰自己的足底、足趾，從足跟到足尖，依次測試不同部位。自己集中注意力感受，判斷是否能清晰地感覺到棉簽觸碰。正常情況下，能敏銳感知到棉簽接觸皮膚的感覺。若感覺麻木、遲鈍，甚至無法分辨觸碰位置，說明足部感覺出現問題。此外，還可通過檢查足部反射來輔助判斷。用叩診錘或手指輕敲足底，正常反應是足趾會出現彎曲動作。若足趾沒有正常反應，或動作明顯減弱，也可能與下肢動脈病變、神經缺血有關。

自檢發現異常，及時就醫很關鍵

當患者通過居家自檢發現下肢出現“痛冷麻”等異常癥狀，或在日常生活中感覺下肢不適時，一定要及時前往醫院就診。醫生會根據患者具體情況，安排進一步檢查。對于輕度復發患者，可能通過調整藥物治療、加強生活方式干預來控制病情；對于病情較重患者，可能需要再次進行介入手術，或采取血管旁路移植術等開放手術治療。患者要積極配合醫生治療，樹立戰勝疾病信心。

下肢動脈介入術后防復發，需要患者在日常生活中多留心、多注意。掌握居家自檢“痛冷麻”三步法，做好全方位防復發工作，能有效降低復發風險，守護下肢健康，提高生活質量。