肺癌手術(shù)后，家屬應(yīng)該如何照顧？

肺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。了解肺癌的基本知識(shí)，對(duì)于患者及其家屬來說至關(guān)重要。肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類，其中非小細(xì)胞肺癌又包括腺癌、鱗癌等。肺癌的早期癥狀可能并不明顯，常見的癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等。隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)體重減輕、乏力、食欲缺乏等全身癥狀。手術(shù)治療是肺癌綜合治療的重要手段之一，對(duì)于早期肺癌患者，手術(shù)往往能夠取得較好的療效。然而，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后康復(fù)過程充滿挑戰(zhàn)。因此，患者及其家屬在手術(shù)前需要充分了解相關(guān)知識(shí)，做好充分的準(zhǔn)備。

手術(shù)前的關(guān)鍵準(zhǔn)備

心理調(diào)適：家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助他們緩解焦慮和恐懼情緒。家屬可以通過積極溝通、分享成功案例等方式，幫助患者樹立對(duì)手術(shù)的信心。

了解手術(shù)信息：家屬應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員保持密切聯(lián)系，了解手術(shù)的具體過程、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)向患者傳達(dá)這些信息，讓他們對(duì)手術(shù)有全面的認(rèn)識(shí)。

均衡飲食：術(shù)前，患者的身體需要充足的營養(yǎng)儲(chǔ)備來應(yīng)對(duì)手術(shù)的創(chuàng)傷和后續(xù)的康復(fù)過程。家屬應(yīng)為患者準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富、均衡的飲食，確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。瘦肉、魚類、蛋類、奶類、豆類等均是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，能夠幫助身體修復(fù)組織和增強(qiáng)免疫力；各類蔬菜和水果則能提供豐富的維生素和礦物質(zhì)，維持身體正常的生理功能。合理搭配食物，保證每餐包含多種營養(yǎng)素，能夠?yàn)槭中g(shù)成功和身體康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的營養(yǎng)基礎(chǔ)。若患者食欲不佳，家屬可采取少食多餐的策略，增加每日的進(jìn)食次數(shù)，以保證足夠的營養(yǎng)攝入。家屬可在兩餐之間為患者準(zhǔn)備一些營養(yǎng)豐富、易于消化的小點(diǎn)心，如新鮮水果、酸奶、堅(jiān)果等。同時(shí)，根據(jù)患者的口味和喜好精心調(diào)整飲食的種類和烹飪方式，讓食物更加美味可口，增進(jìn)患者的食欲。例如，如果患者喜歡酸甜口味，可以制作糖醋排骨或水果沙拉等。

糾正不良飲食習(xí)慣：患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，這些食物容易引起胃腸道不適，加重身體負(fù)擔(dān)。此外，應(yīng)戒除吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，因?yàn)樗鼈儾粌H會(huì)損害患者的身體健康，還可能對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生負(fù)面影響。家屬應(yīng)積極引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，為手術(shù)和后續(xù)康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

手術(shù)后的精心護(hù)理

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

密切觀察：手術(shù)結(jié)束后，患者通常會(huì)被送往重癥監(jiān)護(hù)室或病房進(jìn)行密切觀察。在此期間，家屬要全力配合醫(yī)護(hù)人員，時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，如體溫、心率、呼吸、血壓等。這些生命體征的變化是反映患者身體狀況的重要指標(biāo)，任何異常都可能預(yù)示著潛在的問題。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)正確觀察和記錄這些數(shù)據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)護(hù)人員，確保患者能夠得到及時(shí)的救治。

記錄出入量：準(zhǔn)確記錄患者的出入量，包括尿量、引流量等，對(duì)于判斷患者的身體狀況具有重要意義。出入量的平衡與否直接關(guān)系到患者的體液平衡、腎臟功能等。如果出入量出現(xiàn)明顯不平衡，如尿量過少或引流量過多，可能提示患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，如腎功能異常或傷口出血等。因此，家屬務(wù)必認(rèn)真記錄每一次的出入量并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)，以便他們能夠及時(shí)調(diào)整治療方案。

注意病情變化：密切留意患者的病情變化，注意觀察是否有呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀。這些癥狀可能是術(shù)后常見并發(fā)癥（肺部感染、氣胸等）的表現(xiàn)。若患者出現(xiàn)上述癥狀，家屬應(yīng)保持冷靜，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查和處理。同時(shí)，在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)之前，家屬可以采取一些簡(jiǎn)單的措施，如幫助患者調(diào)整體位，使其呼吸更加順暢等。

（二）呼吸道護(hù)理

協(xié)助咳嗽、咳痰：肺癌手術(shù)后，患者的呼吸道功能可能會(huì)受到一定程度的影響，痰液容易積聚在呼吸道內(nèi)，影響呼吸通暢。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰動(dòng)作，幫助其排出痰液。具體方法是幫助患者坐起或采取半臥位，這樣有利于肺部的擴(kuò)張和痰液的引流。然后，用空心掌輕輕拍打患者的背部，從下往上、由外向內(nèi)，按照一定的節(jié)奏拍打，促使痰液松動(dòng)并排出體外。在患者咳嗽時(shí)，家屬可以用雙手輕輕按壓患者的傷口兩側(cè)，以減輕咳嗽時(shí)的疼痛。

霧化吸入：當(dāng)患者痰液黏稠不易咳出時(shí)，霧化吸入治療是一種有效的輔助手段。霧化吸人可以將藥物轉(zhuǎn)化為微小的顆粒，直接作用于呼吸道，起到稀釋痰液、減輕炎癥、促進(jìn)痰液排出的作用。家屬要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，正確操作霧化吸入器，確保治療效果。在霧化過程中，注意觀察患者的反應(yīng)，如是否出現(xiàn)呼吸困難、心慌等不適癥狀，如有異常應(yīng)立即停止霧化并通知醫(yī)護(hù)人員。

保持呼吸道濕潤：保持呼吸道濕潤有助于降低痰液的黏稠度，使其更容易咳出。家屬可以鼓勵(lì)患者多喝水，每天的飲水量應(yīng)根據(jù)患者的情況適當(dāng)調(diào)整，一般不少于 1500～2000 毫升。此外，還可以使用加濕器增加室內(nèi)空氣的濕度，尤其是在干燥的季節(jié)或環(huán)境中。保持室內(nèi)空氣濕度在 50%～60% 較為適宜，但要注意定期清潔加濕器，防止滋生細(xì)菌。

避免呼吸道刺激：患者的呼吸道較為敏感，應(yīng)盡量避免吸入刺激性物質(zhì)，如煙霧、灰塵、花粉等。家屬要確保患者所處的環(huán)境空氣清新，避免在患者周圍吸煙或使用有刺激性氣味的物品。同時(shí)，注意保暖，防止患者受涼，因?yàn)楹淇諝庖部赡艽碳ず粑溃l(fā)咳嗽、感冒等疾病，加重患者的病情。

（三）傷口護(hù)理

觀察傷口情況：定期仔細(xì)觀察患者的傷口情況，密切注意傷口是否有滲血、滲液、紅腫、發(fā)熱或疼痛加劇等異常現(xiàn)象。這些可能是傷口感染或愈合不良的跡象。如果發(fā)現(xiàn)傷口敷料被滲血或滲液浸濕，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員更換敷料。

保持傷口清潔干燥：保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，家屬可以協(xié)助患者進(jìn)行傷口護(hù)理，用溫水輕輕擦拭傷口周圍的皮膚，但要避免弄濕傷口。如果傷口不慎沾水，應(yīng)立即用干凈的紗布吸干水分并通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步處理。同時(shí)，注意按照規(guī)定的時(shí)間和方法協(xié)助患者更換傷口敷料，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止細(xì)菌感染傷口。

避免傷口受壓：避免患者的傷口受到壓迫，以免影響傷口的血液循環(huán)，延緩愈合過程。可以為患者準(zhǔn)備氣墊床或軟枕，將其放置在合適的位置，減輕傷口部位的壓力。患者翻身或移動(dòng)時(shí)要特別小心，避免拉扯或擠壓傷口。如果患者需要長時(shí)間臥床，應(yīng)定期幫助患者更換體位，防止局部皮膚長期受壓引發(fā)壓瘡。

注意傷口疼痛程度：傷口疼痛是手術(shù)后常見的問題，家屬要密切關(guān)注患者的傷口疼痛程度。如果疼痛較輕，可以通過與患者聊天、播放舒緩的音樂、調(diào)整患者體位等方式分散其注意力，緩解疼痛。如果疼痛較為嚴(yán)重，影響患者的休息和康復(fù)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬铩Ｍ瑫r(shí)，要注意觀察正痛藥物的效果，以及患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭暈等，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。

出院后的持續(xù)照顧

（一）生活護(hù)理

環(huán)境營造：為患者營造安靜、舒適、整潔的居住環(huán)境，保持空氣清新，定期通風(fēng)換氣，可適量擺放綠植。

合理作息：保證患者有充足的休息和睡眠時(shí)間，根據(jù)身體狀況安排適量娛樂活動(dòng)，如看電視、聽音樂、讀書等，豐富生活。

注意衛(wèi)生：協(xié)助患者洗漱、洗澡，保持身體清潔，注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。

避免刺激：防止患者接觸煙霧、灰塵、花粉等刺激性物質(zhì)，注意保暖，避免感冒。

（二）定期復(fù)查

明確復(fù)查的重要性：家屬應(yīng)明確復(fù)查對(duì)了解患者恢復(fù)情況的意義，提醒并陪同患者按時(shí)復(fù)查。

按要求復(fù)查：復(fù)查項(xiàng)目有血常規(guī)、生化檢查、胸部CT檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，家屬應(yīng)全程協(xié)助患者，確保復(fù)查準(zhǔn)確、及時(shí)，異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

記錄復(fù)查結(jié)果：記錄患者每次復(fù)查的項(xiàng)目、結(jié)果和醫(yī)生建議，為了解病情和調(diào)整治療方案提供參考。

（三）康復(fù)訓(xùn)練

堅(jiān)持訓(xùn)練：出院后患者應(yīng)繼續(xù)接受康復(fù)訓(xùn)練，按醫(yī)生要求完成呼吸、咳嗽、肢體功能等訓(xùn)練任務(wù)。

循序漸進(jìn)：根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度疲勞。

確保安全：訓(xùn)練時(shí)家屬在旁陪伴，確保環(huán)境安全，避免在潮濕、寒冷、嘈雜環(huán)境中訓(xùn)練，防止摔倒受傷。

結(jié)語

肺癌手術(shù)后，家屬的精心照顧是患者康復(fù)的堅(jiān)實(shí)后盾。家屬在各方面的全心付出，將助力患者戰(zhàn)勝疾病，重歸健康生活。同時(shí)，家屬密切留意患者身體變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通，是保障患者順利康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。

編輯：臺(tái)小雨