新版健康素養(yǎng)66條，一起來學(xué)習(xí)吧！（五）

為了適應(yīng)和滿足當(dāng)前公眾日益增長的健康需求，2024年5月國家衛(wèi)生健康委修訂并發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能（2024年版）》（簡稱“健康素養(yǎng)66條\"）。下面我們一起來學(xué)習(xí)新版“健康素養(yǎng)66條”（ 16～19 ），提升健康知識和技能，踐行健康生活方式，做自己健康的第一責(zé)任人！

第16條

關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險(xiǎn)因素，高血壓患者要做好自我健康管理。

高血壓是我國常見的心血管疾病之一。未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測量收縮壓 ?140 毫米汞柱或舒張壓 ?90 毫米汞柱，可診斷為高血壓。

患者有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥物，血壓雖低于140/90毫米汞柱，仍診斷為高血壓。根據(jù)舒張壓/收縮壓數(shù)值大小，《中國高血壓防治指南（2023年版）》將高血壓分為以下3類。1級高血壓（輕度）為 140～159/90～99 毫米汞柱；2級高血壓（中度）為 160～179/100～109 毫米汞柱；3級高血壓（重度）為 ?180/110 毫米汞柱。

長期高血壓可引起心、腦、腎并發(fā)癥，嚴(yán)重危害健康。超重或肥胖、高鹽飲食、體力活動不足、吸煙、過量飲酒、精神緊張是危險(xiǎn)因素。具備上述危險(xiǎn)因素之一，即為高血壓高危人群。

高血壓的治療必須堅(jiān)持長期、綜合、全面的原則。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，按期復(fù)查。增強(qiáng)自我保健意識，主動學(xué)習(xí)高血壓知識，對疾病有全面正確認(rèn)識，掌握家庭自測血壓的方法，做好血壓自我監(jiān)測。高血壓患者除關(guān)注血壓水平外，還要關(guān)注是否存在其他心血管疾病危險(xiǎn)因素。

普通高血壓患者的血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90毫米汞柱以下；糖尿病、慢性腎病、穩(wěn)定性冠心病、腦卒中患者的血壓控制更宜個(gè)體化，一般可降至130/80毫米汞柱以下；老年人收縮壓降至150毫米汞柱以下。高血壓患者及高血壓高危人群要養(yǎng)成健康的生活方式，清淡飲食，少鹽、少油、少糖，多吃蔬菜和水果，做到合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適量運(yùn)動、減輕精神壓力、保持心理平衡。

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者提供健康管理服務(wù)，包括免費(fèi)測量血壓、提供健康指導(dǎo)等。35歲及以上居民，血壓正常者應(yīng)至少每年測量1次血壓，高血壓高危人群至少每6個(gè)月測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。高血壓患者每年至少接受4次面對面隨訪，并在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下做好自我健康管理。

第17條

關(guān)注血糖變化，控制糖尿病危險(xiǎn)因素，糖尿病患者要做好自我健康管理

成年人正常空腹血糖 lt;6.1 毫摩爾／升。對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖 lt;2.8 毫摩爾/升，而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖 lt;3.9 毫摩爾/升就屬于低血糖。

典型的糖尿病癥狀表現(xiàn)為“三多一少”，即煩渴多飲、多尿、多食和不明原因的體重減輕、乏力。

出現(xiàn)典型的糖尿病癥狀加上空腹血糖 ?7.0 毫摩爾/升或隨機(jī)血糖 ?11.1 毫摩爾/升，或口服75克葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖 ?11.1 毫摩爾/升，或糖化血紅蛋白 ≥6.5% ，可診斷為糖尿病。

沒有糖尿病典型癥狀者，如果有兩次以上的血糖達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為糖尿病。6.1毫摩爾/升 ? 空腹血糖 lt;7.0 毫摩爾/升或7.8毫摩爾/升 ? 糖負(fù)荷2小時(shí)血糖 lt;11.1 毫摩爾/升為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，是糖尿病的極高危人群。

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：處于糖尿病前期、超重或肥胖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重 ?4 千克）生育史。

糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。增強(qiáng)自我保健意識，主動學(xué)習(xí)糖尿病防治知識，對疾病有全面正確認(rèn)識，掌握家庭自測血糖的方法，做好血糖自我監(jiān)測，加強(qiáng)自我健康管理，預(yù)防和減少并發(fā)癥。糖尿病患者及高危人群要養(yǎng)成健康的生活方式，控制血糖、血壓、血脂和體重，做到合理膳食、科學(xué)運(yùn)動、不吸煙、不喝酒、規(guī)律生活。

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者提供健康管理服務(wù)，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面隨訪。

第18條

關(guān)注肺功能，控制慢阻肺危險(xiǎn)因素，慢阻肺患者要做好自我健康管理。

慢阻肺全稱為“慢性阻塞性肺疾病”，是一種常見的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病

慢阻肺的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難。早期慢阻肺患者沒有明顯的癥狀，隨病情進(jìn)展癥狀日益顯著。咳嗽、咳痰癥狀通常在疾病早期出現(xiàn)，后期則以呼吸困難、氣短、喘憋為主要表現(xiàn)。

肺功能檢查是診斷慢阻肺的常用方法。吸煙、呼吸道感染、粉塵或化學(xué)物質(zhì)、環(huán)境煙霧、慢阻肺家族史等是慢阻肺的常見危險(xiǎn)因素。

40歲及以上人群，長期吸煙、粉塵或化學(xué)物質(zhì)暴露等危險(xiǎn)因素接觸者，有活動后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰、反復(fù)下呼吸道感染等癥狀者，建議每年進(jìn)行1次肺功能檢測。

積極控制慢阻肺相關(guān)危險(xiǎn)因素，可有效預(yù)防疾病發(fā)生發(fā)展。

吸煙者應(yīng)當(dāng)戒煙。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，避免與有毒、有害氣體及化學(xué)物質(zhì)接觸。減少生物燃料（木材、動物糞便、農(nóng)作物殘梗、煤炭等）燃燒所致的室內(nèi)空氣污染，避免大量油煙刺激。提倡家庭中進(jìn)行濕式清掃。在室外空氣污染嚴(yán)重時(shí)，盡量避免外出或做好防護(hù)措施。

呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要誘因，建議慢阻肺患者和老年人等高危人群主動接種新冠病毒疫苗、流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

慢阻肺患者應(yīng)長期堅(jiān)持吸入藥物治療，吸入藥物起效快、全身副作用小、可以聯(lián)合用藥，是較安全的用藥方式。

慢阻肺患者應(yīng)定期隨訪，每年至少做1次肺功能檢測，監(jiān)測癥狀及合并癥，堅(jiān)持健康生活方式，注重膳食營養(yǎng)，多吃蔬菜水果，進(jìn)行中等量的體力活動，在專業(yè)人員指導(dǎo)下積極參與康復(fù)治療。

慢阻肺急性加重主要表現(xiàn)為呼吸困難加重，常伴有喘息、胸悶、咳嗽加劇、痰量增加、痰液顏色或黏度改變及發(fā)熱等，也可出現(xiàn)心悸、全身不適、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和意識不清等癥狀，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

第19條

積極參加癌癥篩查，及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。

癌癥的發(fā)生是全生命周期相關(guān)危險(xiǎn)因素累積的過程，采取健康生活方式可以有效預(yù)防癌癥的發(fā)生。

癌癥篩查和早期檢測是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑，有利于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。應(yīng)定期進(jìn)行防癌體檢，積極參加政府提供的癌癥篩查和早診早治項(xiàng)目。適齡女性定期接受宮頸癌、乳腺癌篩查可及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高癌癥治療效果的關(guān)鍵，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診：身體淺表部位出現(xiàn)異常腫塊；體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大；身體出現(xiàn)異常感覺，如哽咽感、疼痛等；皮膚或黏膜出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍；持續(xù)性消化不良和食欲減退；排便習(xí)慣及糞便性狀改變或便血；持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血；聽力異常，流鼻血，頭痛；陰道異常出血，特別是接觸性出血；無痛性血尿，排尿不暢；不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。

內(nèi)容來源：微信公眾號本欄目編輯：張宇