高血壓總是控制不好，該怎么辦？

高血壓是一種較為常見的疾病，近幾年，我國高血壓發(fā)病人數(shù)逐年上升，發(fā)病年齡明顯降低。一般情況下，高血壓患者在早期癥狀并不明顯，多是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。然而，如果發(fā)現(xiàn)得比較晚，就會(huì)影響高血壓的治療效果，因此公眾有必要了解高血壓的相關(guān)知識(shí)。一般情況下，如果非同日3次檢測均顯示收縮壓 ?140 毫米汞柱或舒張壓 ?90 毫米汞柱，就可以被確診為高血壓。對(duì)高血壓患者來說，將血壓控制在合適而穩(wěn)定的水平，對(duì)身體健康及生命安全非常重要。因?yàn)橹挥袑⒀獕嚎刂圃诜€(wěn)定的范圍內(nèi)，才能有效避免或降低因血壓過高而導(dǎo)致身體出現(xiàn)的各種不適癥狀，并且相對(duì)穩(wěn)定的血壓也有助于預(yù)防一些與高血壓相關(guān)的并發(fā)癥。許多高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)并不全面，確診后往往不知道該如何應(yīng)對(duì)。為了幫助大家更具體地了解高血壓的癥狀并掌握科學(xué)的控制方法，今天我們針對(duì)高血壓的知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)介紹。

高血壓為什么控制不好？

生活方式不良：如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、過量飲酒等。

心理因素：壓力大、精神緊張、情緒波動(dòng)等都可能導(dǎo)致血壓升高。

存在繼發(fā)性高血壓：如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、睡眠呼吸暫停綜合征等。

其他疾病的影響：如糖尿病、高脂血癥、心臟病等，可能會(huì)干擾降壓治療的效果。

藥物治療不合理：如藥物選擇不當(dāng)、藥物劑量不足、服藥間隔時(shí)間不合理、未按時(shí)服藥等。

個(gè)體差異：不同的患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些患者可能需要嘗試多種藥物才能找到最適合自己的治療方案。

綜上所述，高血壓控制不好可能涉及多方面的因素。因此，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合考慮上述各種因素的可能性，制訂個(gè)性化的治療計(jì)劃。

控制血壓平穩(wěn)的方法有哪些？

(一)改善生活方式

1日常方面

做好血壓的監(jiān)測。高血壓患者應(yīng)配備經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，并掌握規(guī)范測量方法，建立日常監(jiān)測機(jī)制并做好測量結(jié)果記錄。建議每日進(jìn)行早、晚兩次血壓監(jiān)測：早上測量應(yīng)在起床后、服藥前、空腹時(shí)及排尿后進(jìn)行；晚上測量優(yōu)先選擇晚餐時(shí)段，若不便則改在睡前1小時(shí)內(nèi)完成。每次測量至少連續(xù)獲取2次血壓有效讀數(shù)，每次讀數(shù)間隔1～2分鐘，取2次讀數(shù)的平均值，若第1、2次血壓讀數(shù)的差值 >10 毫米汞柱，則建議測量第3次，取后2次讀數(shù)平均值。測量血壓前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、喝含咖啡因的飲料及吸煙。每次測量之前安靜休息3\\~5分鐘。對(duì)于新確診或血壓未達(dá)標(biāo)者，每周應(yīng)保證3天以上的連續(xù)監(jiān)測；血壓控制良好的患者，建議每周進(jìn)行1\\~2天的家庭血壓監(jiān)測。

2飲食方面

合理飲食可以說是改善生活方式中比較容易達(dá)到的要求，包括飲食控制、減少鹽分?jǐn)z入、科學(xué)調(diào)整日常飲食等。在日常生活中，不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣會(huì)導(dǎo)致患者血壓值大幅波動(dòng)，同樣不利于健康。基于此，建議高血壓患者合理調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)，通過堅(jiān)持清淡飲食并控制鈉鹽的攝入量，可以有效幫助高血壓患者更為平穩(wěn)地控制血壓水平。

一是減少脂肪的攝入，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。高血壓患者在日常飲食中要少吃一些脂肪含量較高的食物，如肥肉等，烹飪時(shí)盡量使用植物油，盡量少用豬油等動(dòng)物油。肉類中，豬肉的脂肪含量較高，因此患者可以吃一些脂肪含量較低的其他肉類。此外，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)也有助于控制血壓，日常生活中可以多吃一些魚類、牛奶、蛋類、大豆等，以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

二是減少鈉的攝人，適量補(bǔ)充鉀。適度減少鈉攝入及增加鉀攝入可有效降低血壓。在我國傳統(tǒng)的飲食模式中，約3/4的鈉鹽攝入來自家庭烹飪用鹽，減少家庭烹飪用鹽中鈉含量是降壓治療的重要策略。

日常飲食中要多吃一些富含鉀的食物，如綠葉蔬菜、水果和豆類等。

3作息方面

高血壓患者應(yīng)注意休息，規(guī)范日常作息習(xí)慣。有研究者對(duì)晚上睡眠質(zhì)量不佳的高血壓患者進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)夜里睡眠質(zhì)量不佳，第二天醒來后血壓就會(huì)有所上升，心率也會(huì)升高；而睡眠質(zhì)量好的人，血壓則會(huì)比較平穩(wěn)，因此每天睡好覺，擁有高質(zhì)量的睡眠，更利于控制血壓。從患者的角度來看，建議其在生活中養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，避免熬夜，以合理控制血壓值。實(shí)踐表明，充足的睡眠可以幫助患者消除疲勞，對(duì)于改善患者的身體功能與提升整體健康水平具有重要的促進(jìn)作用。同時(shí)，規(guī)律作息還有利于強(qiáng)化患者的免疫力和抵抗力，有助于控制高血壓。在具體做法方面，建議患者在臨睡前不要飲用濃茶、咖啡等提神飲品，不要觀看情節(jié)刺激的影視作品，以免對(duì)睡眠質(zhì)量造成不良影響

4運(yùn)動(dòng)方面

對(duì)于高血壓患者而言，科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)于提高患者的身心健康水平具有良好的輔助作用。基于此，建議高血壓患者在日常生活中積極、科學(xué)地參與體育運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)期間，患者可根據(jù)自己的身體情況和健康程度，采取適合的有氧體育運(yùn)動(dòng)。例如，散步、騎行、游泳、打太極拳等，均是良好的運(yùn)動(dòng)選擇。適量的體育運(yùn)動(dòng)可以幫助患者控制體重，有利于更好地控制高血壓，改善健康狀況。剛開始運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者應(yīng)以實(shí)際身體狀況為主，可選擇快走、慢跑、游泳等，避免一開始就進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要本著循序漸進(jìn)的原則，當(dāng)身體逐漸好轉(zhuǎn)之后，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)應(yīng)持之以恒，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，既能夠提高血管耐受力，又能起到控制體重的作用。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以幫助患者更好地控制血壓并保持平穩(wěn)狀態(tài)。如果有任何疑問或需要進(jìn)一步的幫助，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

(二)藥物治療

臨床上，鈣通道阻滯劑、 β 受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，以及利尿劑等藥物，均可起到降低血壓的作用。建議高血壓患者到正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診，根據(jù)血壓水平選擇適合的藥物。

(三)做好情緒管控

建議高血壓患者加強(qiáng)情緒管控，在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)保持冷靜、平和的心態(tài)，這有助于減少情緒波動(dòng)，從而預(yù)防因情緒變化引起的血壓異常，更好地維持血壓穩(wěn)定。在這一問題上，醫(yī)務(wù)工作者與家屬應(yīng)及時(shí)做好與患者之間的溝通和交流，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理安撫，幫助患者有效提升情緒管控能力。與此同時(shí)，患者也應(yīng)努力做好情緒的科學(xué)管理，確保在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)有效控制情緒，保持狀態(tài)穩(wěn)定，避免情緒過激。

高血壓控制不好怎么辦？

高血壓是一種比較常見的慢性疾病，嚴(yán)重危害患者的身體健康，因此一定要積極治療。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降壓藥物控制血壓，如果血壓控制效果不佳，可能是降壓藥物的效果不理想，就需要到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)身體情況，以及導(dǎo)致高血壓的誘因進(jìn)行治療。一般情況下，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的實(shí)際情況為其開具降壓藥物，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，若在服藥過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

除了利用藥物控制血壓以外，日常也要保持低鹽、低脂、低膽固醇的飲食原則，增加蔬菜和水果的攝入。患者還可適量增加運(yùn)動(dòng)，可選擇太極拳、體操、快步走等運(yùn)動(dòng)方式，有助于控制血壓。高血壓患者還要預(yù)防腦血管意外、心力衰竭等心腦血管疾病，降低卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。部分高血壓患者可能還伴有高血糖，因此還應(yīng)做好血糖的監(jiān)測及控制工作，避免高血糖影響血壓；同樣地，伴有高血脂的高血壓患者，也要做好血脂調(diào)控。

與單純采取西醫(yī)治療相比，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的效果更佳，可有效防止心腦血管疾病的發(fā)生及發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。因此，患者可以在采取西藥降壓的基礎(chǔ)上輔以中藥治療，能有效控制血壓，減少并發(fā)癥，降低病死率。建議高血壓患者服用天麻鉤藤飲、松齡血脈康等復(fù)方中成藥。天麻鉤藤飲具有清肝瀉火、活血利水、安神降壓的功效，還可調(diào)節(jié)患者肝腎陰陽失調(diào)的問題；松齡血脈康是由多種中藥研制而成，具有活血化瘀、鎮(zhèn)心安神的效果，可降低血壓，改善癥狀且副作用較少。針灸對(duì)于高血壓的治療也具有很好的效果，但患者一定要選擇正規(guī)的中醫(yī)館，以保證治療效果。

結(jié)語

在日常生活中，高血壓患者應(yīng)積極配合醫(yī)生指導(dǎo)，接受系統(tǒng)治療，以有效減小疾病對(duì)身體健康的影響。臨床實(shí)踐證實(shí)，采取積極有效的干預(yù)措施，能顯著改善高血壓患者的癥狀，為長期健康管理和改善預(yù)后奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

編輯：臺(tái)小雨