便秘的原因和治療方法

1121.上海中醫藥大學附屬曙光醫院肛腸科；2.上海市靜安區江寧路街道社區衛生服務中心中醫全科

相信大家對便秘并不陌生，很多人都經歷過。便秘主要表現為排便次數減少、糞便干結、排便困難等，嚴重降低了生活質量。那么，如何確定是否患有便秘呢？即每周排便次數未超過3次或每 2～3 天才排便1次。這里要說的是，健康人也存在1天多次，或是多日1次排便的情況。因此，在對便秘進行判斷時，需結合個人的實際情況，包括每日排便次數、糞便形狀、排便習慣等。另外，若便秘超過6個月，則為慢性便秘。那么，便秘是如何引起的，便秘會造成什么樣的危害，緩解便秘的方法有哪些？今天，我們就來詳細地聊一聊。

便秘的危害

作為一種常見的消化系統疾病，便秘的危害不容小。首先，長期便秘會導致腸道內毒素和廢物的積累，不僅會增加腸道的負擔，還可能引發一系列與排便困難相關的疾病，如痔瘡、肛裂等。這些疾病會對患者造成極大的痛苦，嚴重時甚至需要手術治療。其次，便秘對心理健康的影響也不容忽視。由于排便不暢，患者往往伴有焦慮、抑郁等心理問題。這些心理問題會影響患者的生活質量，使其在日常生活中感到疲憊、沮喪，甚至產生自卑情緒。因此，關注便秘患者的心理健康同樣重要。再次，便秘還會影響食物的消化和吸收，導致營養不良。當腸道蠕動減緩，食物殘渣在腸道內停留時間過長時，其中的營養成分會被過度吸收，從而導致營養不良。營養不良不僅會影響身體的正常運作，還會降低免疫力，使患者更容易受到疾病的侵襲。最后，長期便秘可能增加患結直腸癌、心血管疾病等慢性疾病的風險。研究發現，便秘患者患結直腸癌的風險較其他人高出許多。同時，便秘還可能導致心血管疾病的發生，因為便秘會使患者在排便時用力過度，從而使血壓升高，增加心臟負擔。因此，人們應該重視便秘問題，及時采取預防和治療措施，以維護身體健康。

便秘的原因

便秘是一種排便不暢或排便頻率減少的消化系統問題，常伴隨著排便時的費力和不適感，其臨床特征包括大便干燥、硬結、排便時間延長等。便秘并非獨立的疾病，而是一種癥狀，常常與其他消化系統疾病或生活方式等因素相關。

便秘的發生原因多種多樣，主要包括飲食習慣不良、生活方式因素和其他潛在的疾病因素。不合理的飲食結構是引發便秘的主要原因之一。飲食中缺乏足夠的纖維素和水分，過多攝入高脂肪、低纖維的食物，以及飲食不規律等因素都可能導致腸道蠕動減緩，使糞便在腸道內停留時間過長，進而引發便秘。生活方式因素也對便秘的發生起到一定的作用。缺乏運動、久坐不動、作息不規律、忽視排便信號等不良生活習慣會導致腸道蠕動功能減弱，影響糞便的正常排出。還有一些其他潛在的疾病因素可能引發便秘，如腸道神經系統疾病、內分泌紊亂、結腸肌肉功能障礙等。這些疾病可能影響腸道蠕動功能，造成排便困難和便秘癥狀的出現。了解這些原因有助于采取針對性的預防措施，避免便秘的發生，維護腸道健康。

便秘的治療方法

(一)物理治療

內臟筋膜松解是一種通過手法操作，使內臟筋膜得到松弛的治療方法，它能夠促進腸道能動律和原動律，增加臟器蠕動空間，刺激自主神經，恢復血流動力，從而幫助患者恢復正常的生理運動節律。

(二)運動療法

適當的運動有助于改善腸道功能，可以選擇散步、慢跑、瑜伽等有氧運動，每周至少進行3\\~5次，每次30分鐘以上。同時，腹部按摩也有助于緩解便秘，可以在睡前順時針按摩腹部。

(三)灌腸治療

灌腸治療是通過將藥物或生理鹽水注入肛門，以軟化糞便、刺激腸道蠕動的方法。這種方法適用于

短期解決便秘問題，但不建議長期使用，以免影響腸道正常功能。

(四)按摩療法

中醫按摩療法是治療便秘的另一種有效手段。按摩腹部、腰部等部位，可以疏通經絡、調和氣血、促進腸道蠕動，從而緩解便秘癥狀。按摩治療便秘時，患者可以在專業醫師的指導下學習按摩技巧。常用的按摩手法包括摩腹、推腹等，這些手法簡單易學且效果顯著。在按摩過程中，患者應注意保持力度適中、節奏均勻，并根據自己的感覺調整按摩的時間和頻率。按摩療法不僅可以緩解便秘癥狀，還可以促進身體的整體健康。按摩相關穴位和經絡，可以調整臟腑功能、改善氣血循環，從而提高身體的抵抗力和自愈能力。需要注意的是，按摩治療也需要在專業醫師的指導下進行，以確保按摩的準確性和有效性。同時，某些特殊人群（如孕婦、老年人等）應在醫師評估后決定能否進行按摩治療。

(五）中藥治療

在中醫理論中，辨證論治是核心環節。它強調在疾病的治療過程中，針對病因和患者的個體體質，選用適當的藥物和方法進行調理，以達到治愈疾病的目的。在便秘的治療中，中醫的這一理念得到了充分體現。便秘雖然看似是一種常見的消化系統問題，但其背后可能隱藏著多種病因。中醫根據患者的癥狀和體質，將便秘分為多種類型，其中腸道燥熱型和脾胃虛弱型是較為常見的兩種。對于不同類型的便秘，中醫有著不同的治療策略。第一，對于腸道燥熱型便秘，中醫主張采用清熱潤燥的方法進行治療。這類便秘患者往往表現為大便干燥、排便困難，同時伴有口渴、尿黃等癥狀。此時，中醫會選用一些具有清熱潤燥功效的中藥，如大黃、芒硝等。這些藥物能夠有效清除體內的燥熱，潤滑腸道，從而緩解便秘的癥狀。第二，對于脾胄虛弱型便秘，中醫則注重健脾益氣。這類便秘患者常常表現為大便不暢、排便無力，同時可能伴有食欲減退、腹脹等癥狀。針對這種情況，中醫會選用黨參、白術等具有健脾益氣作用的中藥。這些藥物能夠增強脾胃的功能，提高身體的消化吸收能力，從根本上解決便秘問題。

便秘的預防方法

（一）生活方式調整

① 適量運動。適量的運動對預防便秘至關重要。運動可以促進腸道蠕動，加速代謝過程，提高腸道的活躍度，從而減少糞便在腸道內停留的時間，預防便秘的發生。建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。此外，增加一些腹部肌肉鍛煉，如仰臥起坐、腹部收縮等，也有助于促進腸道蠕動，減少便秘的發生。 ② 規律排便習慣。養成規律的排便習慣對預防便秘同樣十分重要。保持固定的排便時間，培養良好的排便習慣，可以幫助腸道建立規律的蠕動節奏，減少便秘的發生。建議選擇在早晨起床后、進餐后等固定時間排便，創造一個舒適、放松的環境，并給自己足夠的時間，避免憋便，減少便秘的發生。 ③ 改善睡眠質量。充足的睡眠對預防便秘同樣至關重要。睡眠不足會影響身體的新陳代謝和腸道的蠕動功能，增加便秘的發生風險。保持良好的睡眠習慣，每晚保持7～8小時的睡眠時間，避免熬夜和睡眠不規律，提高睡眠質量，從而減少便秘的發生。

(二)飲食調整與水分攝入

首先，增加膳食纖維的攝入，膳食纖維是預防和緩解便秘的重要營養成分。膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩種，可溶性膳食纖維能吸水膨脹，增加糞便體積，使其更易排出；不可溶性膳食纖維則能促進腸道蠕動，加快糞便的通過速度。高膳食纖維食物包括全谷物、豆類、蔬菜和水果，如燕麥、糙米、黑豆、胡蘿下、蘋果等。每日應攝入足夠的膳食纖維，建議成人每日攝入25\\~30克。其次，要保持充足的水分攝人，水分對腸道健康至關重要。充足的水分可以軟化糞便，促進其順利排出。建議每日飲水量保持在2～3升，具體根據個人活動量和氣候情況調整。除了飲用水，還可以通過湯類、果蔬汁等補充水分。最后，注意飲食均衡，飲食均衡不僅包括增加膳食纖維和水分的攝入，還需要注意蛋白質、脂肪和碳水化合物的合理搭配。適量的脂肪攝入可以潤滑腸道，促進排便。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物，因為這些食物可能會加重便秘癥狀。

(三)養成良好的排便習慣

每個人都應養成定時排便的習慣，最好是在早晨起床后或早餐后，排便最佳時間是早晨7點左右，此時及時地將糞便排出有利于避免有毒物質被重復吸收，也有利于新的一輪食物代謝。如能做到每天定時排便，久而久之就能形成條件反射，即到時間就會有便意。但是要盡量避免在廁所里看書、看報紙、玩手機等行為，以免分散注意力。如在工作或者生活中有便意，也應及時去廁所。

總之，便秘的發生率較高，如若不及時解決，會對身體造成一定的危害。因此，日常生活中我們要養成良好的生活、飲食習慣，注意防治便秘。另外，定期進行健康體檢，注意原發疾病的治療，以避免因器質性病變引發便秘。經多種方式干預后，若便秘癥狀仍未解決，則需及時就醫。

編輯：張宇