血糖高了，動脈粥樣硬化斑塊風險也會高？

我父親患糖尿病多年。最近有一種說法，血糖高會增加動脈粥樣硬化斑塊風險，請問這是真的嗎？糖尿病患者應該如何預防斑塊形成？日常生活中還應該注意什么？

北京 白先生

流行病學研究顯示，糖尿病患者發生動脈粥樣硬化斑塊的風險顯著高于沒患糖尿病的人。糖尿病患者血糖長期處于較高水平，導致損傷血管內膜，引發氧化應激反應并激活炎癥因子。血管損傷后，會使低密度脂蛋白膽固醇更容易沉積在血管壁內，逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。所以，斑塊不僅是高血脂造成的，還可能由高血糖等其他因素導致。

動脈粥樣硬化性心血管疾病可能累及全身大血管，包括心血管、腦血管及下肢動脈，是許多糖尿病患者面臨的健康風險之一。

如何預防斑塊形成？

1.科學飲食

控制總熱量：避免攝入過量。

減鹽減油：中國居民膳食指南推薦，成年人每天攝入食鹽不超過5克，烹調油25～30克。

優化飲食結構：碳水化合物占總熱量的50%左右，蛋白質占20%～30%，脂肪占15%～20%。

2.定期健康監測

血液檢查：監測血糖、糖化血紅蛋白、血脂。

超聲檢查：通過超聲檢查動脈是否存在斑塊。

尿液檢查：監測尿微量蛋白。

日常生活中應該注意什么？

通過戒煙限酒、規律運動、體重管理等生活方式調整，預防疾病發生。

對于糖尿病患者，應根據自身情況，在醫生指導下規律用藥。如有心血管疾病風險，建議使用具有心血管疾病風險控制作用的降糖藥物，具體情況須遵醫囑。

對于有糖尿病和心血管疾病家族史的人群，要警惕疾病早期癥狀。如出現胸痛、胸悶等心血管癥狀，頭痛、頭暈等腦血管癥狀，下肢麻木、行走時疼痛等下肢血管癥狀，應及時就醫，在常規檢查之外，還要進行針對血管的檢查，明確是否出現大血管的病變。

北京大學第三醫院內分泌科副主任醫師 楊 進