醫學研究生教育肩負著培養高層次醫學人才的重要使命。“病理學研究”是醫學研究生培養中的專業核心課程。但在傳統的“以教師為主”的課堂講授模式下,學生的學習積極性不高、大部分學生“打卡式”和“沉默式”上課,課堂效果不好,學生收獲不大,未能達到該課程設立時的目標。相對于生物學專業的學生,醫學研究生具有先天的優勢,如他們具有臨床醫學背景,對于疾病的發病機制、治療現狀,以及目前臨床中存在的問題都具有一定的了解。但大部分學生對于基礎研究缺乏認識,導致他們對于基礎研究相關課程的學習積極性不高1。在“互聯網 +' ”背景下,基于OBE(Outcome-BasedEducation,成果導向教育)理念的模塊化教學展現出顯著的應用潛力。這種教學方式通過明確的學習成果導向,優化教學內容,并結合互聯網平臺和多媒體教學方法,能夠有效提升教學質量和學生的學習效果。本文基于OBE理念對“病理學研究”課程進行了模塊化的教學探索和實踐,改變以傳統知識傳授為主的課堂教學方式,充分利用互聯網平臺和多媒體資源,調動了學生學習的主動性,提高了其對基礎研究的興趣,培養了其實踐動手能力和創新思維。
一、以成果導向型教育理念(OBE)設置課程核心能力目標
OBE理念,亦稱為能力導向型教育,是一種以成果為目標的教學方式,于1981年由 Spady 等率先提出[2]。
OBE強調以下4個問題:教師想讓學生取得的學習成果是什么;為什么要讓學生取得這樣的學習成果;如何有效地幫助學生取得這些學習成果;如何知道學生已經取得了這些學習成果[3]。
OBE教育理念主要有4個步驟:定義學習產出、實現學習產出、評估學習產出和使用學習產出[4。結合OBE理念強調的問題和實施步驟,團隊改變了傳統的“以教師為主”的課堂模式,將學生置于課堂核心地位,改變傳統的“標準答案式”評價標準,以開放性問題的解答能力作為教學效果的評價標準,設置了“病理學研究”課程核心能力目標,如表1所示。通過課程核心能力目標的設定,想讓學生熟知研究熱點和難點,進而開拓其思路,啟發其思維,激發其創新,指引其應用。
二、以模塊化教學構建教學團隊和教學內容
20世紀70年代初,國際勞工組織基于現場教學,提出了一種以技能培訓為重點并依托崗位任務的教學模式,稱之為模塊化教學模式[5。這一模式迅速在我國高等院校的教育改革中得到了廣泛應用,并形成了“以學生為中心,全面育人”的教學特色。該模式通過明確課程的總體教學目標與階段性目標,將教學體系劃分為結構合理的多個模塊,并結合豐富的教學資源與方法,通過循序漸進的教學過程,有效夯實學生的基礎知識,并提升其特定的專業技能。基于以上模塊化教學優點,教學團隊進行了重新構建,并基于OBE教學理念,進行了模塊化教學的探索和實踐。
表1“病理學研究”課程核心能力目標和評價方式

(一)模塊設置
病理學研究課程涵蓋面廣且需要專業能力較強的教學團隊。教研室病理學與病理生理學團隊老師均畢業于國內著名985或211高校,具有博士學位且其中4名老師均有1年以上海外留學經歷。團隊老師的研究方向涵蓋心血管系統疾病、血液系統疾病、腫瘤、代謝、消化、神經相關疾病等。基于研究生的培養要求及科研課題的研究需求,結合團隊老師的專業和研究領域,本教學團隊進行了重新構建,并將“病理學研究”課程按照從微觀到宏觀的邏輯分為“疾病發生發展的分子機制一疾病發生發展的細胞機制一疾病發生發展的基本病理過程一各個器官系統相關疾病”4大模塊,每個大模塊又分為若干小知識模塊。通過循序漸進的教學,讓學生逐步掌握并理解“疾病發生發展的分子變化 $$ 細胞功能和代謝的變化 $$ 基本病理變化 $$ 疾病”的科研思路和思維。采用這種從微觀到宏觀、由局部到整體的漸進式教學方法,有助于學生全面掌握病理學的相關知識,并有效地將其應用于自身的科研課題設計之中。各模塊由相應的專業老師來授課,進而實現教師們各擅所長,最終提高教學質量。
(二)模塊實施
1.利用互聯網平臺進行模塊實施課前準備
在當前信息化背景下,互聯網平臺提供了豐富的教學資源及便捷的工具。為了確保模塊化教學實施的有效性,團隊充分利用互聯網平臺的優勢,以提升教學質量與效果。首先,團隊教師在互聯網平臺上收集并整理與課程模塊密切相關的教學資料,包括課件、文獻和案例分析等,以確保教學內容的全面性和準確性。同時,團隊教師運用多媒體技術制作生動有趣的課件,從而吸引學生的注意力,提升其學習積極性。其次,在正式開課之前,建立微信班級學習群,成立學習小組,每組5—8人,讓學生針對課程模塊進行深人討論,分享彼此的觀點和看法,并進行小組匯報,以鍛煉他們的合作能力并提高他們的思考和表達能力;鼓勵學生利用有效的網絡資源主動探索學習,培養他們的自主學習能力。同時,在課前階段,教師借助互聯網平臺的互動功能,與學生進行實時溝通交流,以了解他們的學習需求和困惑,從而針對性地調整教學方案,及時調整教學策略,以確保教學目標的順利實現。
通過以上步驟,團隊充分利用互聯網平臺進行模塊實施課前準備。這不僅有助于提高教學效率,還能激發學生的學習興趣,為后續的課堂教學奠定堅實基礎。
2.利用多媒體助力模塊化教學實施
在模塊化教學中,多媒體技術的運用可以極大地豐富教學內容和手段,提高學生的學習興趣和參與度。團隊充分發揮多媒體教學在模塊化教學實施中的作用,制定了以下實施策略:首先,教師通過視頻、動畫、圖片等多媒體手段,為學生創設具體的學習情境,引導學生直觀感受和理解學習內容。例如,在疾病模塊中,通過視頻和動畫的方式給大家展示各種疾病動物模型的制備方法,如動脈粥樣硬化模型、腫瘤模型、肝纖維化模型等,以及各種疾病模型評價所需的技術方法,如心血管疾病的小動物超聲、神經系統疾病的電生理、腫瘤的測量和小動物熒光成像等。這種直觀的教學方法,有助于研究生之后的科研實踐。其次,教師利用網絡資源,及時更新教學內容,引導學生深入思考并激發學生的學習興趣。如在動脈粥樣硬化發病機制研究進展中,引入 IL-1β 的單克隆抗體、PCSK9的單克隆抗體和小核酸藥物的研發進展,讓學生理解疾病發病機制的同時,感受基礎研發的魅力。而在鐵死亡研究進展與疾病教學中,老師會引導學生主動利用網絡資源查詢鐵死亡目前的藥物研發進展,使其理解疾病發生發展機制的同時,更激發其投身基礎科研的興趣。最后,通過小組匯報、PPT制作、課堂討論等互動式學習活動,促進學生的主動學習和探究。例如,在基因與基因組異常與疾病課程中,讓學生查找相關案例并進行匯報,通過PPT匯報和課堂討論深刻理解基因與基因組異常和疾病的關系;在細胞信號轉導異常與疾病課程中,讓學生選取和自己研究方向相關的信號通路進行文獻查閱、課題設計和PPT匯報,進而鍛煉學生查閱文獻的能力和科研思路。
(三)模塊評價
模塊評價是模塊化教學中的重要環節,通過評價可以檢查學生對于模塊內容的掌握情況,評估教學效果,為未來的教學提供改進和調整的依據。團隊根據課程核心能力目標,設置了課程的評價方式。
傳統的期末一次性作業或考試的評價體系不能全面、公正地反映學生的學習效果。本教學模式基于OBE理念,以學習產出為主要驅動力,采用多元化的評價方式,如小組匯報、文獻討論、案例講解、實驗設計和實踐、課題設計、綜述撰寫等,以全面評價學生的學習情況。通過小組匯報和文獻討論,鼓勵學生利用互聯網資源主動探索,評價其對文獻的查閱和整理能力,對病理學難點、熱點的敏感度和掌握度,以及小組成員之間的合作能力;通過案例講解,考查學生對知識點的掌握和理解程度,評價其解決問題的能力;通過實驗設計和實驗實踐報告,評價學生對理論知識點的應用能力;通過課題設計報告和綜述撰寫,考查學生對整個模塊化教學的融會貫通能力,評價其對整個課程的系統性掌握程度和實際應用能力。通過以上步驟和方法,可以實現對模塊化教學的全面評價,更能夠為學生之后的科研研究和論文寫作開啟“啟蒙”的大門。
三、教學效果分析與討論
利用問卷星向往屆研究生發放了無記名調查問卷,問卷內容如表2所示,通過6個方面對教學效果進行評估。同時,在調查問卷設置了一個開放性問題,以征集學生對該課程的建議。共收回有效調查問卷60份,問卷結果如表2所示。其中, 81.7% 的學生對該課程的教學方式很滿意,說明模塊化教學和多元化的課堂教學方式和評價得到了學生的認可;但 13.3% 的學生對該課程“對國內外研究進展的把握度和對自身科研課題的幫助”方面評價為一般。有學生在開放性問題中提出: ① 該課程與科研的結合度還不夠,希望之后的教學中能夠將該課程的教學內容和方式與科研聯系更緊密一些; ② 有些知識模塊的內容更新不及時,對國內外一些研究熱點的介紹欠缺。
針對以上的評價結果和建議,團隊計劃從以下方面進行改進:充分利用網絡資源,組織教師對最近的研究熱點進行集中討論和備課;與科研導師進行溝通和合作,希望下一步能夠給予學生更多的實踐機會。
表2學生對“病理學研究”課程模塊化教學實施的評價

四、結束語
總體來說,學生對于“病理學研究”課程的教學內容、教學方式的滿意度都很高,說明采用模塊化教學和OBE理念的評價方式得到了學生的認可。多元化的教學和評價方式,以及對互聯網平臺和多媒體教學的充分利用,調動了學生學習的興趣和積極性,并提升了學生對知識的掌握和應用能力,提升了團隊協作能力和發現問題并解決問題的能力。該模塊化教學在教學內容設置、教學方式實施和教學評價過程中,十分注重對學生科研素養、創新思維和科研實踐的培養。教學評價中關于“對自身科研課題的幫助”方面學生滿意度偏低,說明該課程的教學還需繼續改進和完善。團隊需要堅持以科研和產出為導向,繼續優化該課程的教學內容、教學方式和評價方式,以不斷提高教學質量,從而培養更多具有創新和實踐能力的高素質醫學人才。
作者單位:任金玲高愛社李姍楊藝曹珊醫學院
參考文獻
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