IgG 升高怎么辦？

免疫球蛋白是一種常見的化驗檢查，在體檢或就醫過程中，很多人可能會發現自己的免疫球蛋白G（|gG） 水平升高，從而產生擔憂和困惑。當IgG升高與肝臟問題相關時，可能是自身免疫性肝炎（AIH）的表現。那么，IgG升高究竟意味著什么？又該如何應對呢？本文將為您科普相關知識，并提供一些應對建議。

一、IgG是什么

IgG是人體血清中免疫球蛋白的主要成分，占總量的 75% 左右，分為IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四種亞型。它主要由漿細胞合成分泌，在肝臟中代謝。在胎兒發育期間，IgG可以通過胎盤從母親體內傳遞給胎兒，為新生兒提供被動免疫保護。出生后，嬰兒體內IgG水平逐漸下降，到第3、4月降至最低，隨后嬰兒逐漸開始自行合成IgG，血清IgG水平逐漸升高，通常在16歲前達到成人的水平。IgG是人體的“免疫衛士”，主要任務是識別和中和病原體，參與免疫反應。它在維持人體免疫平衡、抵御病原體感染方面發揮著

非常重要的作用。

二、IgG升高提示哪些疾病

成人IgG正常值范圍在 7～16.6 克/升之間。若IgG升高，可能與以下幾類疾病相關：

1.感染性疾病：感染是IgG升高的常見原因之一，無論是病毒、細菌還是寄生蟲感染，免疫系統都會啟動防御機制，產生大量抗體來對抗病原體，從而導致IgG升高。

2.自身免疫性疾病：如AIH、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，在這些疾病中，免疫系統過度激活，錯誤地攻擊自身組織，會出現炎癥和IgG升高等。此外，IgG不僅參與炎癥反應，還可能形成免疫復合物，進一步加重組織損傷。

3.血液系統疾病：IgG型多發性骨髓瘤和某些類型的淋巴瘤等疾病可能導致IgG水平升高，這往往是由于單克隆免疫球蛋白的過度產生，進而影響免疫球蛋白的正常代謝。

4.肝臟疾病：在慢性活動性肝炎和肝硬化患者中，IgG水平也可能升高。此外，慢性肝病患者常伴有持續的炎癥反應，這也可能導致IgG水平上升。

5.其他疾病：如惡性腫瘤、某些類型的腎炎也可能引起IgG的升高。

三、IgG升高與AIH

肝臟是免疫球蛋白代謝的重要器官，當肝臟功能受損時，IgG的合成和代謝也會受到影響。AIH是一種因免疫系統錯誤地攻擊自身肝細胞而引起的肝病，若未及時治療，可能會進展為肝硬化、肝癌等。然而，通過準確的診斷和及時有效的治療，可顯著延長患者的生存時間，提升其生活質量。AIH的診斷主要依據臨床表現、實驗室檢測結果以及病理學特征，并需排除其他可能的肝臟疾病病因。具體臨床表現為：

1.IgG升高：IgG水平顯著升高是AIH的重要線索之一。2.自身抗體陽性：如抗核抗體、抗平滑肌抗體、肝抗原譜等，這些抗體的陽性結果有助于診斷AIH。3.肝功能障礙：如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標升高，提示肝臟炎癥和損傷。4.臨床癥狀：乏力、疲勞、黃疸、腹脹、關節疼痛等。

四、IgG降低提示哪些疾病

當然，IgG降低也需要引起注意。IgG降低可能與多種疾病或病理狀態相關，包括先天性和獲得性抗體缺陷疾病、免疫缺陷綜合征、重鏈病和輕鏈病等免疫球蛋白異常。此外，腎病綜合征、病毒感染、使用免疫抑制劑、白血病、肌營養不良癥等情況也可能導致IgG水平下降。其他如燒傷、變應性濕疹、天皰瘡等，也可能出現IgG降低。

五、IgG升高怎么辦

當發現IgG升高時，不要過于緊張，但也不能忽視，以下是一些應對策略：

1.及時就醫：向醫生詳細描述癥狀和病史，包括近期是否有感染、疫苗接種情況、家族病史等。醫生會根據這些信息初步判斷IgG升高的可能原因，進行全面檢查。

2.綜合檢查：肝功能檢查用于評估肝臟的健康狀況，判斷是否存在損傷。自身抗體檢測則用于評估是否存在自身免疫性疾病。影像學檢查，如超聲、CT等，能協助醫師排查肝臟、腎臟或其他器官的病變情況。而免疫固定電泳技術則用于鑒別體內是否存在單克隆免疫球蛋白的異常增生。

3.接受治療：治療的核心在于針對引起IgG升高的基礎疾病進行干預。感染性疾病需使用抗生素或抗病毒藥物。惡性腫瘤可能需要綜合運用化療、靶向治療或免疫治療等多種手段。針對AIH的治療，可使用激素和免疫抑制劑進行聯合治療，患者經治療后相關指標可逐漸恢復正常。代謝相關脂肪性肝病患者則需要調整飲食、按時運動、戒酒，并定期復查。

4.調整生活方式：低鹽低脂飲食，增加有氧運動，控制體重，戒煙酒，避免亂服、濫服藥物而引發藥物性肝損傷。

5.定期隨訪：無論病因是否明確，均建議定期檢測IgG水平及相關指標，有助于動態觀察病情變化，方便及時調整治療方案。

六、結語

IgG升高是一個重要的臨床線索，可能提示多種疾病，包括AIH、慢性肝病、感染性疾病等。因此，一旦發現IgG升高，不能掉以輕心，需結合患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查進行綜合判斷，以明確病因。早期診斷和科學治療是應對IgG升高的關鍵。希望本文能幫助您更好地理解IgG升高的原因，并采取正確的應對措施。如果您或您的家人出現IgG升高或相關癥狀，建議及時就醫，積極配合治療，守護健康。

本文編輯任美琪審核專家朱月永