精神分裂癥患者細菌感染性疾病診斷中經C-反應蛋白血常規聯合檢驗的準確性分析

中國圖書分類號：R446.1

精神分裂癥為臨床較為常見、多發的精神疾病，且呈明顯的上升趨勢，如果患者未及時接受科學有效的治療，可能會加劇患者家庭、社會的壓力與負擔-2。臨床主要采取病原微生物檢測方式診斷細菌感染性疾病，并將其檢測結果視為“金標準”，但是此種方式結果等候時間較久、檢測流程復雜、可重復性較低，故需尋求一種合理化、規范化的檢測方式3-4。CRP作為急性時相反應蛋白之一，能為感染性疾病鑒定、分辨提供一定參考依據。血常規檢驗是臨床診斷疾病比較常用的檢查項目，如WBC等指標，能有效反映身體免疫情況、炎癥狀況。鑒于此，本研究旨在分析精神分裂癥患者細菌感染性疾病診斷中經CRP、血常規聯合檢驗的準確性，以期為臨床提供一定參考依據，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年6月一2024年6月收治的80例精神分裂癥患者作為研究對象，根據患者是否患有細菌感染性疾病（以細菌培養結果為“金標準”）分為對照組（未患細菌感染性疾病，38例）、觀察組（患有細菌感染性疾病，42例）。對照組男性22例，女性16例；年齡36～88 歲，平均年齡（ （57.89±4.75） ）歲；病程10～29 個月，平均病程 （22.93±4.72） ）個月。觀察組男性25例，女性17例；年齡 35～89 歲，平均年齡 （57.76±4.72） 歲；病程11＼～28個月，平均病程 （22.96±4.84） 個月。對照組和觀察組一般資料比較，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） ，有可比性。根據不同感染程度將觀察組患者分為重度組（7例）、中度組（21例）和輕度組（14例），其中重度組男性3例，女性4例，年齡 35～ 89歲，平均年齡（ 57.81±4.27 ）歲，病程 11～ 28個月，平均病程 （23.08±5.12） ）個月；中度組男性11例，女性10例，年齡 35～88 歲，平均年齡 （57.49±4.76） 歲，病程 11～28 個月，平均病程（ 22.97±4.93 ）個月；輕度組男性11例，女性3例，年齡 35～88 歲，平均年齡（ 57.82± 4.62）歲，病程 11～28 個月，平均病程（ 22.85± 4.93）個月。重度組、中度組和輕度組一般資料比較，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） ，有可比性。患者及其家屬均知悉研究內容，自愿參與并簽署協議書。

納入標準：年齡 ?18 歲；常規檢查、癥狀表現等綜合診斷為精神分裂癥；臨床資料齊全，無信息缺失等不良情況；語言交流、認知等功能正常；非哺乳期或妊娠期等特殊時期女性群體；觀察組存在發熱、畏寒、寒戰等典型感染癥狀。

排除標準：心、肝、腎等器官、組織功能異常或者病變嚴重；伴有全身感染性疾病、肺部疾病；伴有惡性腫瘤，如肺癌、胃癌等；凝血功能異常；血液、內分泌或免疫等系統異常；因其他原因導致的血常規指標異常；中途轉院或者申請退出研究。

1.2 方法

所有患者進行CRP、血常規檢驗。采集患者靜脈血樣（清晨空腹， 2～4mL ，置于2支抗凝管中，1支應用血液分析儀器檢測血常規指標，1支以 3500r/min 轉速離心，離心時間 10min ，離心半徑 15cm ，分離上層血清，采取速率散射免疫比濁法檢測血清CRP水平。

1.3 觀察指標

（1）比較對照組、觀察組CRP、血常規檢驗結果；（2）比較不同感染程度患者CRP、血常規檢驗結果；（3）比較單項檢驗、聯合檢驗對細菌感染性疾病的診斷效能。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料以 表示，行 χ_t 檢驗，多組間比較采用方差分析；計數資料以百分比表示，行 χ² 檢驗。 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對照組、觀察組CRP、血常規檢驗結果

觀察組CRP、WBC水平均高于對照組，差異 有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表1。

2.2不同感染程度患者CRP、血常規檢驗結果

重度組CRP、WBC水平均高于輕度組、中度組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表2。

2.3單項檢驗、聯合檢驗對細菌感染性疾病的診 斷效能

聯合檢驗診斷效能明顯高于單項檢驗，差異有統計學意義 （Plt;0.05） ，見表3、表4。

3 討論

精神分裂癥住院患者在疾病急性階段可能會出現自殘、自傷、躁動不安等一系列癥狀，在慢性階段則會發生反應遲緩、生活自理能力下降等狀況。受到疾病影響，大多數患者自控能力、自護能力較差，甚至無法自理生活，難以密切關注自身衛生狀況，進而加大細菌感染性疾病發生風險。病原學檢查為細菌感染性疾病診斷、鑒別的“金標準”，但所需時間比較長，且對檢查儀器、相關設備的要求較高。

采取血常規檢驗方式診斷細菌感染性疾病，可為醫師評定疾病嚴重程度、病情進展提供一定的參考依據。血常規指標能為臨床醫師提供豐富的細菌感染性疾病的主要信息，其中WBC主要指的是血液白細胞實際數量，在發生細菌感染性疾病后，WBC水平會明顯上升，表明身體處于一種免疫應答狀態-10]。一般情況下，感染所誘發的WBC水平上升是因為中性粒細胞的增加。在細菌感染性疾病發生、發展過程中，中性粒細胞占比會明顯上升，這是機體抵抗感染的免疫反應表現，其占比增高能夠反映出機體處于感染狀態中。淋巴細胞作為白細胞亞群之一，在調整、保障免疫功能中發揮著不可忽視的重要作用]。在被某一些細菌感染后，淋巴細胞計數可能有所下降，但是感染病毒后通常會發生比較顯著的淋巴細胞計數增高的情況。血小板作為血液細胞片段之一，能凝固血液，在細菌感染性疾病、炎癥反應中，血小板計數可能會有所上升或者下降。

血常規指標能視為輔助診斷依據，但其特異度、靈敏度不理想，需根據患者其他癥狀表現、個人病史、有關檢查結果協同做出準確診斷[2]。CRP作為非特異性急性時相反應蛋白之一，通常在肝臟內形成、釋放，一般狀況下正常身體內CRP水平較低[13]。如果機體受到不良損傷或者感染細菌后，CRP水平呈明顯上升趨勢，其水平能在短時間內迅速上升，并于 24～72h 后達到峰值[4-15]。

本研究結果顯示，觀察組CRP、WBC水平均高于對照組 （Plt;0.05） 。可見，細菌感染性疾病患者的CRP、WBC水平均高于非細菌感染性疾病患者，說明兩者可作為鑒別細菌感染性疾病的重要指標。重度組CRP、WBC水平均高于輕度組、中度組（ （Plt;0.05） ，提示CRP和WBC水平能夠反映細菌感染性疾病的嚴重程度，有助于臨床醫生判斷患者病情和制定治療方案。聯合檢驗診斷效能高于單項檢驗 （Plt;0.05） 。可見，聯合檢驗能夠提高細菌感染性疾病的診斷準確性，減少誤診和漏診的發生，對指導臨床治療和改善患者預后具有重要意義。

綜上所述，在精神分裂癥患者細菌感染性疾病診斷中實施CRP、血常規聯合檢驗，可明顯提升診斷的準確性，且隨著細菌感染性疾病進展，CRP、WBC水平均隨之提高，能為臨床診療、療效評定提供一定依據。

參考文獻

[1]王瓊，秦瑩.CRP聯合血常規檢驗對臨床診斷兒童細菌感染性疾病的價值[J].貴州醫藥，2023，47（9）：1445-1446.

[2]宋俊平，樊新艷.全血 CRP聯合血常規檢驗在細菌感染性疾病患兒診斷中的應用[J].臨床研究，2023，31（9）：123-125.

[3]馬金玲.血常規聯合C反應蛋白對鑒別小兒細菌感染與病毒感染的診斷價值[J.中國冶金工業醫學雜志，2022，39（（1）：115.

[4]郭亞麗，于瑞杰.CRP、PCT與血常規檢驗在兒童細菌性感染疾病中的鑒別價值分析[J.臨床醫學工程，2023，30（12）：1665-1666.

[5]付紅敏.血常規聯合CRP 檢測在兒童呼吸道感染性疾病診斷中的應用價值[J].醫藥論壇雜志，2023，44（10）：111-113.

[6]林平，張秀芳.血常規聯合血清 PCT、CRP 水平檢測對重癥細菌感染性疾病陽性檢出率的影響[J].臨床醫學工程，2022，29（9）：1243-1244.

[7]張哲梅，魏蓮花，王丹妮，等.CRP、SAA、IL-6、PCT及WBC 在兒童上呼吸道感染及消化道感染性疾病中的診斷價值[J].標記免疫分析與臨床，2023，30（6）：953-959.

[8]李春娣.全血 C-反應蛋白與血常規檢驗在診斷小兒細菌性感染類疾病中的臨床意義[J].基層醫學論壇，2024，28（7）：115-117，121.

[9]劉鵬.C-反應蛋白聯合血常規對兒童細菌感染性疾病的診斷價值[J].菏澤醫學專科學校學報，2024，36（2）：47-49.