崔玉濤：兒童健康的時代變化

幾十年的發展，在養育方面，無論是大環境還是家庭環境，都是以前所不能比的，我們的生活比以前精致了很多，但養孩子卻不能過于精致。

人從出生到45歲，從嬰兒、幼兒、兒童、少年、青年直到成年，這是一個漫長的過程?！陡改副刈x》雜志創刊時代出生的嬰兒，現在已是人到中年、為人父母了。他們小時候的醫療條件、外部環境和現在有很大差別，他們父母養育他們的方式也和他們現在養育孩子的方式有很大改變。而這些變化，對兒童健康產生了直接的影響，這其中有很多值得我們關注和思考的地方。

不同的年代，不同的環境，不同的健康問題

人是環境的產物，受環境的影響很大，孩子的健康也與環境有密切關聯，環境改變，孩子的生長、疾病也會隨之改變。

感染性疾病少了，免疫性疾病多了

三四十年前，外部環境和家庭內部環境都不夠清潔，對于免疫系統還未發育成熟的孩子來說，這樣的環境于健康不利，所以那時候患感染性疾病的孩子比較多，比如感染性腹瀉、新生兒臍炎等，但過敏的孩子很少。

現在，無論是外部大環境還是家庭內部環境都清潔干凈了許多，感染性疾病的發病率較以前大大降低，但患免疫性疾病的孩子卻在逐年增多。現在周圍過敏的孩子比比皆是，有人把過敏稱為21世紀流行病。以前很多父母都沒聽說過的川崎病，現在也變得比較常見了。

免疫性疾病和感染性疾病其實是在天平的兩端，要想孩子保持健康，天平就必須是平衡的。如果清潔過度，環境中細菌太少，感染性疾病是減少了，過敏等免疫性疾病卻增多了，天平就會失衡，這是矯枉過正，過猶不及。所以，消毒劑不應該作為家庭常用的清潔劑，家里不需要消毒，只要保證清潔即可，這樣才能讓孩子適當接觸細菌，又不致病，從而保持天平兩端的平衡。

身高體重提高了，運動能力變

弱了

和幾十年前相比，我們的生活水平有了極大的提高，醫療條件更好，疫苗接種也更完善，這些都有利于孩子健康成長，所以，現在的孩子在身高和體重上都有了一定的提高。

但是，孩子的運動能力并沒有隨之提高，反而是變弱了，這與孩子從小就缺乏運動有密切關系?，F在的孩子，出生后靜止狀態過多，俯趴、爬行等適齡基本能力的訓練不足，活動范圍小，缺乏運動、游戲的良性刺激，導致孩子活動量不足，身體得不到充分的鍛煉，基本運動能力、平衡能力、協調能力等都受到了影響。有的父母認為孩子走不穩、跑不動是缺鈣，其實真正的原因是肌肉力量不足，補鈣沒有用，讓孩子動起來才是解決問題的根本。

讓孩子動起來并不是到戶外走一走、跳一跳就行了，要有一定的運動量和運動時長。以前的孩子，集體游戲很多，玩得汗流浹背的情況很常見，而現在的孩子獨自玩耍、靜態游戲更多，連汗都很少出，運動量不夠，自然沒有效果。

從孩子出生后就要重視其基本運動技能的練習，包括趴、爬、走、跑、跳、翻滾、攀登等。戶外活動時盡量多帶孩子體驗不同種類的運動，這樣有利于幫助孩子熟悉掌握自己的身體，增強身體的核心力量和協調性。此外，不僅要保證孩子戶外活動的時間，還要保證孩子有足夠的運動量。

患嚴重疾病的孩子少了，抵抗力弱的孩子多了

由于醫學水平的不斷進步，疫苗接種越來越完善，現在患嚴重疾病的孩子較幾十年前明顯減少了，這是好事。但現在的孩子卻不像以前的孩子那么皮實了，抵抗力弱，氣溫稍有變化就流鼻涕，吃得稍不合適就拉肚子。

消毒液、濕紙巾、免洗洗手液……現在可能每個家庭或多或少都有這些東西，而幾十年前，這些東西在家庭里幾乎看不到。經常使用這些消毒用品，孩子缺乏與細菌接觸的機會，體內的免疫系統沒有跟細菌過過招，稍一接觸就生病。還有的父母怕孩子凍著、熱著，冬天、夏天很少讓孩子出門，大部分時間待在冬暖夏涼的室內，孩子的身體不能適應自然界的變化，更容易生病。

人從來就生長在一個有菌的世界，從出生開始，很多細菌就像朋友一樣和我們相伴一生，我們應該把它們看成朋友，而不是敵人。讓孩子適當接觸細菌，免疫系統才能在細菌的不斷刺激中成熟。另外，孩子在成長的過程中，需要感受四季的冷暖變化，需要體會風吹雨淋日曬，這樣他才能逐漸適應自然界，更好地成長。

不同的養育方式，不同的生活習慣，帶來新的健康問題

孩子的成長不僅受外部大環境的影響，與家庭的養育環境、父母的養育方式及孩子的日常習慣都有關系。正是這些因素，導致孩子出現了一些以前很少出現的健康問題。

坐姿不正確、長時間探頸低頭看東西—脊柱側彎、探頸、圓肩

孩子正處于生長發育的關鍵期，良好的身體姿態能夠為身體的各個組織器官正常生長發育提供穩定的支撐和保護，而孩子的骨骼相對柔軟，有機質含量多，無機質含量少，彈性大，可塑性強，比成年人更容易出現體態問題。

絕大多數孩子的體態問題都不是先天性的，而是后天的不良習慣導致的。如果孩子在小時候就養成不良的生活習慣，比如習慣于坐在地墊上玩，坐在椅子上塌腰弓背、身體左右扭曲，長時間探頸低頭看電腦和手機，久而久之，會形成脊柱側彎、駝背、探頸、身體前傾等不良體態。

不良體態不僅會影響孩子的形象，還會給孩子帶來骨骼、肌肉等方面的疼痛與疾病，嚴重時會威脅到孩子的生長發育，甚至影響成年后的身體健康。

要避免孩子出現不良體態，最重要的是改變孩子的不良生活習慣，孩子2歲以后就不再讓他坐在地墊上玩，給他準備適合他身高的小桌椅，看電子產品的時間要控制好，多到戶外運動。另外，可以和孩子多做一些有針對性的鍛煉，幫助孩子增強頸背和腰腹部的肌肉力量，對塑造體態也有幫助，比如貓伸展、小燕飛等。

吃得過細、過軟—雙排牙、面容不飽滿、說話不清楚

近些年孩子出現雙排牙（乳牙未脫落，恒牙已經萌出）、說話不清楚等口腔問題的情況比以前明顯增多，直接原因是咀嚼能力弱，而咀嚼能力與父母的喂養習慣密切相關。

咀嚼就是用牙齒磨碎食物的過程。完成咀嚼需要舌頭、口腔、牙齒、面部肌肉等默契配合，才能順利磨碎食物。咀嚼時，孩子的牙齒、舌頭、面部肌肉都能得到很好的鍛煉。

如果孩子的咀嚼能力弱，牙齒得不到充分的刺激和鍛煉，會導致乳牙牙根難以被自然吸收，遲遲不脫落，形成雙排牙。面部的肌肉和頜骨都得不到充分的鍛煉，發育就會受到影響，使孩子的面部不夠立體、飽滿。而舌頭的運動量不夠，靈活性和有力性都達不到正確發音需要的條件，就會出現舌頭運動障礙導致的發音問題。

孩子的咀嚼能力并非與生俱來，需要后天長期、持續地練習，在這個練習過程中，食物的硬度、粗糙程度扮演著重要的角色。以前條件有限，孩子的輔食基本上都是剁碎了喂，或者大人嚼碎了喂給孩子吃（不衛生，不提倡這樣做），這樣的輔食不會太細，有利于鍛煉孩子的咀嚼能力。現在有了各種制作輔食的工具，能把輔食做得又細又軟，孩子不需要嚼就能直接咽下去了。長期吃軟爛的食物，孩子沒有機會學習咀嚼，咀嚼能力也就逐漸落后了。

父母在嬰幼兒期就要注意鍛煉孩子的啃咬、咀嚼能力。添加輔食的過程中，要慢慢改變食物的性狀，由細到粗、由軟到硬，讓孩子多啃咬、多咀嚼，以促進乳牙、舌頭及頜骨發育。

哭得少、有強度的運動量少—肺功能減弱

從孩子出生后的第一聲啼哭開始，肺就開始工作了，對于小寶寶來說，哭也是一種對肺功能的鍛煉。有的父母心疼孩子，有求必應，孩子連哭的機會都很少有，導致肺功能得不到充分的鍛煉。

肺活量的大小與呼吸肌的力量和胸廓擴張的范圍有關。人處于安靜狀態時，呼吸淺而慢，運動時，特別是運動量較大時，呼吸深度和呼吸次數都會劇增，呼吸肌會加強運動，胸廓也會擴張。經常運動，就能增強呼吸肌的力量，擴大胸廓活動范圍，使肺活量增大。而現在很多孩子的運動量不足，尤其是有一定強度的運動不夠，運動時連汗都不出，呼吸、心跳也沒有多大變化，并不能起到鍛煉肺功能的作用。

孩子小的時候，可以讓他適當地哭一哭，這是有好處的。孩子大一些后，則要加強運動，提高運動強度和時長，這樣不僅能夠增強肺功能，還能增強孩子的運動能力及免疫力。