晝夜節律綜合征和代謝綜合征對主、客觀認知功能的影響：基于平陰隊列的橫斷面研究

【摘要】背景目前關于代謝綜合征（MetS）與認知功能的研究結論尚不一致，且缺少有關晝夜節律綜合征（CircS）與主觀認知功能的研究。目的分析CircS 和MetS對主、客觀認知功能的影響，為認知功能下降及癡呆癥的早期預防和干預提供理論依據。方法本研究基于平陰隊列數據進行橫斷面研究。平陰隊列研究于2023年7月在山東省平陰縣啟動，采用多階段整群隨機抽樣的方法，選取來自3個鄉鎮的7個村45＼～70歲的常住居民作為研究對象。MetS 使用協調標準定義，CircS包括MetS的成分以及短睡眠時間和抑郁。分別采用主觀認知下降自測量表（SCD-Q9）和蒙特利爾認知評估基礎量表（MoCA-B）評估參與者的主、客觀認知功能。通過多變量線性回歸模型分析CircS和MetS 與主、客觀認知得分的關聯，采用多因素Logistic回歸分析探討CircS和MetS對主、客觀認知得分異常的影響。結果隊列基線共調查2187人，獲得有效樣本2165人。本研究采用基線調查數據，剔除缺失CircS診斷數據及協變量的個體后，最終納入1939人。參與者MetS和CircS患病率分別為 48.2% （934/1939）和 31.5% （611/1939）。共有356名（ 18.4% ）和33名（ 1.7% ）參與者單獨患有MetS或CircS，578名（ 29.8% ）參與者同時患有CircS和MetS。多變量線性回歸模型分析結果顯示，與健康人群相比，僅患MetS的女性SCD-Q9得分降低（ β=-0.487 ， 95%CI=-0.875～-0.099 ），僅患MetS的男性MoCA-B得分升高（ β=1.097 ， 95%CI=0.261～1.934 ），僅患CircS的全人群SCD-Q9得分升高（ β=1.643 95%CI=0.765～2.521 ），僅患CircS的男性MoCA-B得分降低（ β=-3.644 ， 95%CI=-6.323～-0.965） 。多因素Logistic回歸分析結果顯示，僅患CircS的男性、女性出現SCD-Q9得分異常是健康人群的10.46倍（ 95%CI=1.87～196.20. 和5.11倍（ 95%CI=1.85～18.03） ；僅患MetS的男性、女性出現SCD-Q9得分異常是健康人群的0.62倍（ 95%CI=0.40～0.97 ）和0.65倍（ 95%CI=0.47～0.91 ）。多因素Logistic回歸分析結果顯示，短睡眠時長與SCD-Q9得分異常有關（ OR=1.79 95%CI=1.44＼～2.22），抑郁狀況與SCD-Q9得分異常、MoCA-B得分異常均有關（ OR=4.75 ， 95%CI=3.41～6.72 OR=1.48 ， 95%CI=1.06～2.08 ）。……