4種修復術，燒燙之后“不留痕”

一般來說，生活中的燒燙傷大多集中于烹飪過程中。一旦發生燒燙傷，應立即用冷水沖洗受傷部位，隨后進行冰敷。如果只是輕微燒燙傷，可先進行緊急處理，隨后涂抹燒燙傷膏，以發揮止痛消炎的功效。然而，嚴重燒燙傷往往會遺留疤痕，其類型多樣，包括增生、萎縮、攣縮、色脫色沉等。大多數的燒燙傷疤痕是上述疤痕類型的結合，且面積通常比較大，十分顯眼，這會給患者的精神狀態和日常生活帶來極大的困擾。所以，需要積極對燒燙傷疤痕進行修復。下面介紹4種修復燒燙傷疤痕的方法，希望能幫助到受燒燙傷困擾的患者們。

1.疤痕切除縫合術

疤痕切除手術包括疤痕直接切除縫合術和局部皮瓣轉移術。（1）疤痕直接切除縫合術：術前，醫生會根據疤痕部位進行切口設計，一般是結合疤痕形狀、皮紋選擇Z形或鋸齒狀切口。術中，根據患者的疤痕部位，取適當體位進行麻醉，達到麻醉效果后開始手術。縫合中通常使用美容縫合，采用小針細線，所用縫線為特殊材質制成，嚴格做好清創和傷口修整，在充分減輕皮膚張力后進行精細化縫合。（2）局部皮瓣轉移術：皮瓣是一種可以根據皮膚創面面積和形狀任意切取的組織，可用于皮膚缺損的修補。皮瓣具有較好的彈性，可以重新安排局部皮膚，最終覆蓋創面。

2.疤痕松解局部改形術

疤痕松解局部改形術主要用于異常增生疤痕的修復，比如隆起于皮膚表面、比原始傷口范圍更大，且經常發生瘙癢、疼痛的皮膚表面腫塊。該手術主要目標是通過疤痕組織切除或剪切，使其緊張度得到改善，并且通過促進血液循環恢復皮膚組織外觀。通常術后7天左右，疤痕會出現變軟、變平、顏色變淡等變化。然而，要獲得理想的疤痕修復效果，常常要經過一個漫長的恢復期。一般手術后1個月左右，患者可以看到疤痕有明顯的改善。

3.疤痕內藥物注射治療

曲安奈德、復方倍他米松、透明質酸酶、氟尿嘧啶等是目前臨床上最常用于疤痕內注射的藥物。糖皮質激素目前是臨床上治療增生性疤痕和疤痕疙瘩的常用方法，其主要機理為抑制膠原合成，促進成纖維細胞分泌膠原酶，促進膠原降解，適合于小面積增生性疤痕、疤痕疙瘩。曲安奈德和復方倍他米松合用，療效更佳，如果停用后疤痕復發，可以再進行局部注射。生物制劑也可以通過各種機理來治療疤痕，如干擾素、透明質酸酶等。以氟尿嘧啶、塞替哌為代表的抗腫瘤藥物可以通過抑制細胞增殖、抑制膠原合成、減少膠原纖維的合成而發揮治療作用。

4.激光修復疤痕

激光修復疤痕的基本原理是采用不同波長的彩色光對疤痕進行選擇性的治療，通過調節激光的波長，使比正常皮膚更高的皮膚部位更容易被激光摧毀，從而使其與周圍的皮膚保持一致，實現不同類型、不同程度疤痕的修復。激光修復適用于直徑小于20毫米，深度小于2～3mm的局限性疤痕，需要結合藥物注射或者放射療法；如果疤痕面積太大，或者創面中心很難完全上皮化，治療后的凹陷性疤痕很容易復發。通常情況下，凹陷性疤痕在經過激光修復2～3周后就會完全上皮化，并且會有一層致密的纖維層出現。基于皮膚微剝脫的像素激光，在治療中僅對點狀受光部位產生小范圍的損傷，而周邊皮膚可充當熱擴散區，既能防止熱損傷等不良反應，又能加速受損皮膚的修復。激光修復疤痕能使不良的皮膚組織和色斑組織得到改善，因為激光是非常精準的，不會對周圍的健康皮膚造成傷害，就可以起到除疤的作用。且術后恢復快，通常3～10天就能痊愈，皮膚也會在幾周內恢復光滑平整。

在疤痕修復后的恢復期內，患者也要做好自我管理，除了不能食用辛辣刺激的食物，還要注意休息，以保證修復效果。