糖尿病患者要警惕營養不良

說到糖尿病，我們常常會想到肥胖、營養過剩，也正因為如此，糖尿病患者為了控制體重和血糖，不敢吃肉、不敢吃主食、不敢吃水果，這樣就會導致一個新的問題——營養不良。

糖友營養不良的三大原因

研究顯示，2型糖尿病住院患者營養不良發生率可高達 32% ，那么為什么會發生營養不良呢？

一、飲食控制過于嚴格。對糖尿病患者而言，控制飲食固然重要，但有些糖友為了控制血糖和體重，過度限制飲食，不吃主食、肉類、水果等，這就導致機體在缺乏能量時，只能通過對蛋白質和脂肪進行分解供能，蛋白質消耗過多會導致消瘦、營養不良，而脂肪分解產生酮體可能導致酮癥的發生。

二、糖尿病患者胰島素代謝紊亂。胰島素代謝紊亂包括胰島素分泌不足和胰島素作用低下（胰島素抵抗），會導致體內大量葡萄糖不能被吸收利用，隨著尿液排出體外，導致機體供能不足。

三、胃腸道吸收利用差。胃輕癱是糖尿病患者常見并發癥之一，其主要原因是糖尿病患者消化系統自主神經病變，導致胃部不能及時排空。其常見癥狀包括腹脹、惡心、嘔吐、飽脹、厭食、暖氣等。長期的胃輕癱會嚴重影響糖尿病患者的生活質量，還會影響血糖波動，導致糖尿病并發癥發生發展。

吃動結合，預防糖友營養不良

既然糖尿病患者容易發生營養不良，那糖友們應該如何降低營養不良的風險呢？

正確合理膳食。糖尿病患者的飲食應當遵循營養均衡的原則，既要達到或維持理想體重，又要滿足不同情況下的營養需求。

根據指南建議，按照105～126kJ（25～30kcal）?kg-1 （標準體重） ??d-1 計算能量攝入，然后通過合理分配來安排三大主要營養物質的攝入量：碳水化合物占總熱量的 45%～65% ，脂肪占總熱量20%～35% ，蛋白質占 15%～20% 。可參考“中國居民平衡膳食餐盤”幫助搭配不同種類食物。要定時定量進餐，才有利于控制血糖。

合理安排運動。對2型糖尿病患者而言，糖尿病患者適合在餐后1小時左右運動。通常餐后1小時左右血糖值達到高峰，此時運動既有利于降糖，也能降低低血糖發生的風險。同時應保持不低于3＼～5天/周的運動頻率，至少應達到150分鐘/周中等強度的有氧運動時間。常見的有氧運動方式包括快走、跑步、廣場舞、太極拳、騎自行車和游泳等。

（暨南大學附屬第一醫院DDMC中心）