[摘要]踐行創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略,探究新質生產力賦能我國中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的理論邏輯和實踐路徑,加快形成中醫(yī)藥新質生產力。通過總結新質生產力賦能中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的相關理論研究,分析中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的現存問題,比較中醫(yī)藥傳統(tǒng)生產力與中醫(yī)藥新質生產力的內涵特征,研究新質生產力賦能中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的理論邏輯。研究發(fā)現新質生產力通過三方面賦能中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展:科技創(chuàng)新提供中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展動能,要素配置提高中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展效能,產業(yè)升級提高中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展效益。基于上述研究結果,提出應進一步完善政策制度,發(fā)揮政策對行業(yè)結構調整和產業(yè)升級的導向作用,引導產業(yè)加速轉型升級;優(yōu)化資源配置,統(tǒng)籌強化關鍵核心技術攻關,加速創(chuàng)新科技成果產出;構建評價體系,充分發(fā)揮人在科技創(chuàng)新活動中的主觀能動性,夯實產業(yè)發(fā)展智力根基;促進成果轉化,完成新技術在生產要素層面的配置和產業(yè)化應用,提升全要素生產率。以發(fā)展中醫(yī)藥新質生產力引領中醫(yī)藥現代化、標準化、國際化,以中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展助力國家現代化產業(yè)體系建設。
[關鍵詞]新質生產力;中醫(yī)藥產業(yè);高質量發(fā)展;產業(yè)轉型升級
一、 引言
黨的二十屆三中全會提出,高質量發(fā)展是全面建設社會主義現代化國家的首要任務,因地制宜發(fā)展新質生產力,促進實體經濟和數字經濟深度融合1。習近平總書記在新時代推動東北全面振興座談會、中央經濟工作會議、“國家工程師獎”表彰大會、二十屆中央政治局第十一次集體學習、十四屆全國人大二次會議江蘇代表團審議等多個重要場合強調要加快形成新質生產力。新質生產力是以科技創(chuàng)新為驅動,由顛覆性技術突破和創(chuàng)新性生產要素配置引導產業(yè)深度轉型升級的先進生產力[1]。從政治經濟學視角來看,新質生產力不是傳統(tǒng)生產力的延續(xù),而是對傳統(tǒng)生產力的超越。加快形成新質生產力,完善科技創(chuàng)新體系,建設現代化產業(yè)體系,前瞻性謀劃新興產業(yè)、未來產業(yè),是高質量發(fā)展的內在要求[2]。中醫(yī)藥產業(yè)關系著國計民生和經濟發(fā)展,黨的二十大在擘畫全面建成社會主義現代化強國的宏偉藍圖時,對中醫(yī)藥工作作出了總體部署,提出“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”的重要論述2,為做好新時代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工作提供了根本遵循。要踐行創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略,通過發(fā)展新質生產力,加強中醫(yī)藥領域關鍵核心技術攻關和成果轉化,以中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展助力國家現代化產業(yè)體系建設。
本研究探討中醫(yī)藥新質生產力的內涵特征,分析新質生產力賦能中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的理論邏輯,提出新質生產力推動中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的實踐路徑,對加速實現中醫(yī)藥現代化、標準化、國際化具有深遠意義。
二、 文獻綜述
1. 新質生產力賦能中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展
新質生產力是以創(chuàng)新驅動為主導,通過技術革命性突破產生原創(chuàng)性顛覆性成果,通過生產要素創(chuàng)新配置轉化應用成果,引導產業(yè)深度轉型升級,推進高質量發(fā)展的生產力。核心要素是創(chuàng)新驅動,生產要素包括勞動者、勞動資料和勞動對象,實踐導向是實現綠色發(fā)展。
目前,有關新質生產力引導中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的相關研究大多是基于產業(yè)存在的具體發(fā)展問題展開探討。高麗娜等[3]指出了我國中醫(yī)藥健康產業(yè)存在四方面短板:一是創(chuàng)新能力較弱,高科技產品和服務占比較低,資金投入力度和政策支持力度不足,成果轉化機制不暢,中醫(yī)藥跨學科人才數量較少;二是中藥資源和經濟發(fā)展的差異導致中醫(yī)藥資源分布失衡,城鄉(xiāng)與地區(qū)之間中醫(yī)藥健康服務水平差異較大;三是人民群眾對智能化服務、中藥質量監(jiān)管的要求難以落到實處;四是醫(yī)保支付方式、藥品管理、醫(yī)療流程標準化等方面的治理體系有待完善。基于以上四方面短板,相關學者提出數智賦能中醫(yī)藥健康產業(yè)發(fā)展的論述。李林等[4]指出中藥炮制產業(yè)在轉型升級時面臨的關鍵產業(yè)問題:一是缺乏傳統(tǒng)中藥炮制基礎理論的現代科學闡述,二是缺失在線數字化質量表征技術,三是生產裝備智能化水平有待提高,四是缺失優(yōu)質飲片評價標準,并以此探討了新質生產力背景下中藥炮制產業(yè)轉型升級的路徑。張珉等[5]運用彩虹模型研究了中醫(yī)藥發(fā)展新質生產力推進的困境,包括傳播內容分散、科技創(chuàng)新不足、重西醫(yī)輕中醫(yī)、人才隊伍單一化等現實困境,提出加快形成中醫(yī)藥新質生產力路徑。與現有研究不同的是,本研究對中醫(yī)藥新質生產力的內涵特征進行解析,并將中醫(yī)藥傳統(tǒng)生產力和中醫(yī)藥新質生產力進行比較,研究新質生產力賦能中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的理論邏輯與實現路徑。
2. 中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展現存問題
中醫(yī)藥產業(yè)是我國醫(yī)藥產業(yè)的重要組成部分。近年來,中醫(yī)藥產業(yè)在國家政策支持、市場需求增長及科技創(chuàng)新的推動下進入快速發(fā)展軌道,藥材生產區(qū)域布局不斷優(yōu)化,已經形成東北、華北、華東、華中、華南、西南和西北七大道地藥材產區(qū)1。中藥臨床試驗申請數和中藥上市申請數逐年攀升,中醫(yī)藥服務能力明顯提升。中西醫(yī)并重推進健康中國建設2,實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略為中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展提供了大有可為的新天地[6];促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等政策支持為中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展提供了廣闊的政策空間3;多組學、合成生物學、大數據、人工智能等前沿科學技術與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的研究方法正在不斷交叉融合,為中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展提供了現代技術支撐。然而,目前還存在諸多阻礙中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的問題,中醫(yī)藥在發(fā)展中既要面對傳統(tǒng)醫(yī)學與現代醫(yī)學融合發(fā)展的要求,也要面對西醫(yī)、西藥產業(yè)帶來的激烈競爭,更要迎接數字經濟時代帶來的機遇和挑戰(zhàn)。
(1)中藥生產水平有待提升。中藥材仍然存在重金屬和農藥殘留超標等問題,藥材的有效成分含量受到品種、種植與采收條件、炮制技術等因素影響,藥材質量存在批次差異。2020年第一季度和第二季度,我國出口的中藥材因質量不達標被退回31批次,涉及枸杞子、靈芝、肉桂、大棗、干姜5個品種[7]。多數中小型中藥生產企業(yè)的自動化、智能化水平還不高[8],在中成藥制造加工過程中產生的廢渣、廢水、廢氣增加了環(huán)境承載壓力,中藥制藥、健康產品、配方顆粒等藥材深加工產業(yè)年消耗藥材約8500萬噸,產生5500余萬噸的固體廢棄物和數億噸的液態(tài)廢棄物[9],非藥用部位、下腳料和廢棄物還未得到完全有效利用。
(2)重大中醫(yī)藥原創(chuàng)成果缺乏。在當今中醫(yī)藥領域很難找到像新型抗瘧藥青蒿素和雙氫青蒿素這樣的中醫(yī)藥重大原創(chuàng)成果。中醫(yī)基礎理論傳承的后續(xù)動力和創(chuàng)新潛力不足,循證醫(yī)學研究水平較低,前瞻性、引領性重大成果鮮有突破,已有成果的集成度不高,顯示度不夠,缺乏標志性、顛覆性中醫(yī)藥原創(chuàng)科技成果。
(3)中醫(yī)藥標準行業(yè)認可度不強。中藥的多組分特點還不適應目前國際主流的藥物質量評價標準,中藥注冊申報程序復雜,難以順利進入國際市場[10]。目前高校和科研院所是國際標準制定的主體,企業(yè)在中醫(yī)藥國際標準制定方面的參與度不足,標準的市場代表性和適用性有所欠缺,經濟效益和社會效益難以最大化[11]。
(4)知識產權保護力度不夠。中藥大多是復方藥,知識產權保護內容不明確,中藥專利侵權現象嚴重。現行知識產權制度無法為傳統(tǒng)中醫(yī)藥提供全方位保護,申請專利需要公開中成藥的成分和比例,這會侵害企業(yè)知識產權,極大地影響企業(yè)申請專利的積極性,制約企業(yè)在研發(fā)方面的投入。此外,還存在我國的中醫(yī)藥專利被他國搶注的現象,給中醫(yī)藥行業(yè)經濟發(fā)展帶來損失[12]。
三、 中醫(yī)藥新質生產力的內涵特征
1. 中醫(yī)藥新質生產力內涵特征
中醫(yī)藥新質生產力是以科技創(chuàng)新為驅動,產生原創(chuàng)成果,通過變革生產要素組合模式,引導中醫(yī)藥產業(yè)深度轉型升級,提高全要素生產率,推動中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的驅動力。中醫(yī)藥新質生產力的形成和發(fā)展不僅是中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的需要,也是主動實施健康中國戰(zhàn)略、積極服務人民健康、適應經濟社會發(fā)展的需要。中醫(yī)藥新質生產力的特征有三方面:一是高科技。應用現代科學解讀中醫(yī)藥學原理,加強重大原創(chuàng)科技成果培育,研發(fā)中藥新藥;將數智技術與產業(yè)發(fā)展結合,優(yōu)化中藥溯源系統(tǒng),建立藥材質量監(jiān)管體系,發(fā)展中藥智能制造。二是高效能。基于信息技術、人工智能技術、組學技術、現代工程技術研發(fā)中藥新藥,開發(fā)智能制造裝備,降低生產成本,提高生產效率。三是高質量。對中藥育種技術和種植技術、資源替代與利用技術進行深度研發(fā),增加碳匯減少碳排,減少資源浪費和環(huán)境污染。
2. 中醫(yī)藥傳統(tǒng)生產力與中醫(yī)藥新質生產力的內涵比較
在需求維度上,中醫(yī)藥傳統(tǒng)生產力主要滿足人的基礎型需要,保障人民生命健康,在疾病預防、診斷、治療等方面發(fā)揮作用。中醫(yī)藥新質生產力在滿足人基礎性需要的前提下,還能滿足人的發(fā)展型、享受型需要。隨著人口年齡結構和疾病譜的變化,大健康產業(yè)、精準醫(yī)療產業(yè)以及治未病產業(yè)成為未來戰(zhàn)略性新興產業(yè)。產業(yè)融合與跨界創(chuàng)新是中醫(yī)藥新質生產力的顯著特征,2024年工信部等七部門發(fā)布《關于推動未來產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》1,指出“未來制造”“未來健康”是重點推進的兩個產業(yè)方向,中藥智能制造、中醫(yī)藥信息化服務、數字中醫(yī)智能醫(yī)療、智能中醫(yī)康養(yǎng)等領域將成為中醫(yī)藥新質生產力的主要代表。
在要素維度上,中醫(yī)藥新質生產力的生產要素和生產要素組合配置方式發(fā)生質變。中醫(yī)藥傳統(tǒng)生產力的生產要素指勞動、土地、資本等要素,重點強調要素的數量。中醫(yī)藥新質生產力的生產要素既包括傳統(tǒng)生產要素,也包括以數據、知識、技術為代表的新生產要素以及高素質勞動者要素,重點強調要素的質量和組合方式。中醫(yī)藥拔尖創(chuàng)新人才和跨學科復合人才是中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的高素質勞動者基礎。將數字技術、生命科學技術、現代醫(yī)療技術、現代工業(yè)技術等要素與中醫(yī)診療、典籍挖掘、中藥種植、中藥制造等要素融合發(fā)展,在傳承中醫(yī)藥整體觀和辨證論治的基礎上,發(fā)展智慧醫(yī)療和中藥智能制造,推動藥品標準制定的科學化、標準化和規(guī)范化,用現代科學技術闡述中醫(yī)藥治病救人、養(yǎng)生保健的原理,為中醫(yī)藥走向世界提供理論和科學支撐,成為中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的新動能。
在結果維度上,綠色低碳高質量發(fā)展是中醫(yī)藥新質生產力的鮮明特征。在傳統(tǒng)生產力驅動下的中醫(yī)藥產業(yè)消耗了大量自然資源,大量非藥用部位被丟棄,資源利用效率低下、肥藥超量超標、質量標準缺失。中醫(yī)藥新質生產力應以綠色低碳發(fā)展為實踐導向,中醫(yī)藥產業(yè)深度轉型升級,通過開展科學種植,研究替代資源,建立質量體系,推動智能制造,實現綠色生產,有效減少中醫(yī)藥產業(yè)對生態(tài)環(huán)境的負面影響,實現經濟效益、社會效益、生態(tài)效益的最大化[13]。
四、 新質生產力賦能中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的理論邏輯
在工業(yè)化、信息化、智能化加速融合發(fā)展的數字經濟時代,應以科技創(chuàng)新為驅動,解放和發(fā)展中醫(yī)藥新質生產力,進行生產要素的優(yōu)化組合配置,促進產業(yè)深度轉型升級,引領中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展。
1. 科技創(chuàng)新為中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展提供動能
21世紀是生命科學時代和信息化時代,數智技術、合成生物技術、組學技術等顛覆性科技成果深刻影響著中醫(yī)藥產業(yè)的轉型升級方向,中醫(yī)藥產業(yè)不僅在底層技術層面發(fā)生深刻變革,在產業(yè)模式和發(fā)展策略方面也逐漸向數字化、智能化、綠色化轉型。
在數智技術方面,以大數據的獲取與管理、人工智能分析與挖掘等信息技術為支撐,從中醫(yī)整體觀及辨證論治理念出發(fā),結合現代醫(yī)療科學技術、生物組學技術,有望破解中西醫(yī)結合證候標準化評價體系不健全、中藥有效成分及作用機制不清晰等瓶頸問題。借助大數據、云計算、人工智能、物聯網、區(qū)塊鏈等數字技術,為典籍挖掘、中醫(yī)診斷和循證醫(yī)療提供技術支持,推動中醫(yī)智能化臨床決策與療效評價模式構建。通過大數據系統(tǒng)學習實現建模和高通量虛擬計算,輔助發(fā)現藥物靶標和先導化合物,優(yōu)化候選藥物和成藥性,縮短新藥研發(fā)周期、降低科研投入成本,提高新藥研發(fā)效率[14]。王玲等[15]以秋水仙堿為探針,通過蛋白芯片高通量篩選發(fā)現SAE1為秋水仙堿潛在新靶標,進一步證明秋水仙堿通過靶向SAE1介導的多發(fā)性骨髓瘤增殖、干預多發(fā)性骨髓瘤的臨床療效,秋水仙堿“老藥新用”于50余例多發(fā)性骨髓瘤患者,患者無進展生存期顯著延長。通過虛擬現實和增強現實技術研發(fā)智慧導醫(yī)系統(tǒng),為患者提供個性化導醫(yī)服務,提升患者就醫(yī)便利度和滿意度。基于數字技術建立中藥飲片質量信息大數據平臺,突破中藥飲片質量評價從傳統(tǒng)性狀模式向現代識別技術轉變的技術瓶頸,提高中藥飲片質量的穩(wěn)定性和可控性;運用物聯網技術、數據挖掘技術、傳感器技術、深度學習技術實現中藥智能制造,降低工業(yè)化生產成本,提高生產效率和產品品質,減少三廢排放。
在生物制造技術方面,合成生物技術和組學技術在中藥種植、中藥品種保護方面發(fā)揮著越來越重要的作用。王潔等[16]利用合成生物技術和組學技術對川紅花進行全基因組關聯分析后解析遺傳機制,對影響川紅花品質形成關鍵基因進行衍生酶切擴增多態(tài)序列標記開發(fā),實現了優(yōu)質藥用川紅花的快速篩選繁育;利用合成生物技術進行珍稀瀕危藥材替代關鍵技術研發(fā),保護野生動植物、實現了可持續(xù)發(fā)展。蟾酥為蟾蜍科動物的干燥分泌物,具有良好的抗腫瘤活性。近年來由于人類活動,蟾蜍種群急劇萎縮,馬宏躍等[17]通過合成生物學技術實現了蟾酥色胺類化合物及其季銨鹽的合成,具有較好的鎮(zhèn)痛、抗炎活性。利用組學技術進一步深入認識基因調控機制,為新型治療方法、疫苗制造、疾病控制等方面的基礎性研究提供支撐,形成以基因組合帶動的新型中醫(yī)藥產業(yè)新業(yè)態(tài),顛覆了現有中醫(yī)藥產業(yè)形態(tài)。生物固碳技術、有機肥替代技術、資源循環(huán)利用技術可強化中藥資源節(jié)約利用,提升資源利用效率,減少碳排增加碳匯,發(fā)揮減污降碳的協同效益。
2. 要素配置為中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展提供效能
傳統(tǒng)中醫(yī)藥產業(yè)高度依賴人力資源和自然資源,生產制造過程需要投入大量人力成本和物力成本。新質生產力可以提升生產要素質量,優(yōu)化生產要素配置方式;改變了中醫(yī)藥傳統(tǒng)生產模式,通過提高資源利用率和生產效率,降低勞動投入成本、提升全要素生產率。
利用人工智能和光譜成像技術進行中藥種植和中藥質量控制,可滿足工業(yè)化生產實時性的需求。在中藥種植領域,利用與人工智能相結合的高光譜遙感技術輔助規(guī)模化藥用植物種植,可提高在線遠程數據精準采集和數據處理效率[18]。對于分散、不規(guī)則種植的藥用植物,利用無人機結合衛(wèi)星遙感技術,探明分散藥用資源的數量,建立藥用植物動態(tài)監(jiān)測長期機制。該技術對金銀花的識別精度達97.5%,面積總精度達94.6%,可實現藥材精細分類[19],同時可減少人力成本和生產成本投入,高效率地進行中藥資源普查、生理特征監(jiān)測、病蟲害防治,保障藥材產量和品質。在飲片加工領域,將極限學習機、支持向量機、卷積神經網絡、循環(huán)神經網絡等機器學習方法與高光譜成像技術融合,可提高檢測效率,在中藥產地鑒別、無損分類方面具有巨大應用潛力,可用于中藥真?zhèn)舞b定、硫熏鑒別、產地區(qū)分、含量測定、霉菌檢測等。利用高光譜成像結合機器學習算法,可實現對粉防己和廣防己的區(qū)分,準確度達99.96%;應用高光譜成像技術建立基于神經網絡的判別模型,對金銀花和山銀花的無損識別率達100%[20]。
信息化與工業(yè)化加速深度融合,中藥制造業(yè)向智能數字、綠色節(jié)能、裝備協同、質效同增的方向轉型升級。通過改進生產工藝,可提升資源利用率、減少生產損耗、提高生產效率、穩(wěn)定藥品質量。通過發(fā)展智能制造與綠色制造技術,實現在藥性感知、質量辨識、量值傳遞、智能控制等方向的重點突破。學科交叉培養(yǎng)的中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才將為智能制造提供更加有力的支持,華潤三九醫(yī)藥應用數字孿生體實現設備三維模型和設備實體的虛實映射和遠程操作,故障響應速度提升60%[21],使一般勞動者數量減少,人力成本降低,人力效能提高。
融合人工智能、自然語言處理技術和云原生等新技術,探索“病—證—期”的精確對應規(guī)律,實現對疾病的精確分型與治療。利用大數據對臨床研究成果的深度分析與挖掘,指導臨床實踐。利用證候要素進行細顆粒度分割,提高算法和模型的中醫(yī)思維符合度及診療的準確性,提高臨床療效評價的可靠性和有效性。搭建智能平臺創(chuàng)新名老中醫(yī)經驗傳承方式,數字化提煉名老中醫(yī)對理、法、方、藥的判斷、認識和處置,構建中醫(yī)診療思維鏈,提升中醫(yī)傳承效率。
3. 產業(yè)升級為中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展提供效益
在健康中國、積極主動應對人口老齡化、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等國家戰(zhàn)略引導下,由中醫(yī)藥新質生產力帶動的中醫(yī)診療、中藥制造、中醫(yī)藥大健康產業(yè)加快轉型升級,導向社會效益、經濟效益、生態(tài)效益共贏。
采用數字技術進行名老中醫(yī)診療經驗的挖掘、分析與整理,傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥基礎理論,不斷提升中醫(yī)藥治療急癥、重癥及疑難疾病的能力。無錫市中醫(yī)醫(yī)院研制的“龍砂一號”智能機器人輔助診療系統(tǒng),耦合龍砂醫(yī)派“五維辨治”診療模式,開發(fā)標準化診療流程和規(guī)范化治療方案,通過智能機器人實現舌象、面象、脈象等信息的客觀化和標準化采集,為臨床實踐帶來革命性變革。通過數字技術深入挖掘經方驗方,用現代科學技術解析方劑功效物質基礎、作用機制與作用靶點,進行新藥研發(fā)與轉化,服務人民生命健康。結合人工智能技術開發(fā)中醫(yī)智慧導醫(yī)系統(tǒng)、中醫(yī)智慧診療系統(tǒng)、智慧中藥房、智能煎藥系統(tǒng),提高患者就醫(yī)便利度和滿意度1。
瞄準國家“雙碳”戰(zhàn)略目標,將中藥制造與中藥資源循環(huán)利用相結合,使中醫(yī)藥傳統(tǒng)產業(yè)模式向循環(huán)經濟模式、綠色生態(tài)模式轉型升級。構建中藥廢棄物及副產物的分級分類處理利用系統(tǒng),充分挖掘廢棄物及副產物的潛在經濟價值,變廢為寶,增加土壤碳匯,減少碳排放,降低環(huán)境承載壓力。例如,將藥用植物菊花的殘草處理為炭基復合肥產品,減少施用化肥產生的碳排量,有效改善土壤物化特性,年增產超10%[22]。
新一代人工智能和信息技術培育的新質生產力將成為中醫(yī)藥大健康產業(yè)深度轉型升級的重要動力,中醫(yī)藥養(yǎng)老服務產業(yè)是未來最有前景的產業(yè)之一。應用數字技術和穿戴技術提升中醫(yī)藥養(yǎng)老服務產業(yè)的信息化水平,提高數據和信息采集的效率和精度,對老年人進行實時移動式監(jiān)護,提高老年人的健康水平和生活質量,幫助老年人更好地融入社會生活。開展養(yǎng)老服務專業(yè)的高層次人才培養(yǎng),結合養(yǎng)生藥膳開發(fā)、老年康復設備研發(fā),創(chuàng)新中醫(yī)藥服務方式,完成中醫(yī)藥大健康產業(yè)轉型升級,響應黨中央、國務院關于加強新時代人口老齡化工作的決策部署。
五、 新質生產力賦能中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的實踐路徑
由上述新質生產力賦能中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的理論邏輯可知,中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展需要以國家戰(zhàn)略和政策為引導,以科技創(chuàng)新為驅動,以高素質勞動者為支撐,應用顛覆性原創(chuàng)性成果進行產業(yè)轉型升級,實現綠色發(fā)展。
1. 完善政策制度,引導產業(yè)轉型升級
政策制度對生產關系的作用不僅包括直接的激勵和約束作用,還包括對行業(yè)結構調整和產業(yè)升級的導向作用。因此,政府在制定政策時須充分考慮政策對生產關系的未來影響。
一是完善中藥種植制度,進一步加強源頭治理。科學劃定道地藥材核心產區(qū),優(yōu)先在生態(tài)環(huán)境優(yōu)良,土壤、水源無污染的區(qū)域推廣標準化種植。根據不同地區(qū)中藥資源稟賦差異,采取不同的傾斜政策,兼顧區(qū)域協同與錯位競爭,避免發(fā)展同質化。制定中藥材專用低毒農藥目錄,建立農藥使用追溯制度。對林下仿野生栽培、間作、輪作等生態(tài)種植提供財政補貼,鼓勵合作社、藥企與農戶簽訂綠色種植訂單。
二是升級中藥標準體系與質量監(jiān)管體系,構建全鏈條質量追溯制度,強化第三方檢測與風險預警制度。要求藥材包裝附電子標簽,覆蓋種植地、采收時間、加工工藝、檢測報告等關鍵信息。建立質量安全黑名單,對連續(xù)抽檢不合格的主體實施行業(yè)禁入,將其納入信用聯合懲戒目錄。
三是加強制定稅收創(chuàng)新和節(jié)能減排激勵政策。統(tǒng)籌推進研發(fā)費用加計扣除政策,促進制造企業(yè)、技術密集型企業(yè)的轉型升級[23],對利用智能技術改造生產設備的企業(yè)抵免所得稅,調整出口退稅率促使企業(yè)進行技術改造和產業(yè)升級。對利用三廢進行生產的中藥企業(yè)進一步減征或免征所得稅,加大對節(jié)能節(jié)水、環(huán)境保護、安全生產專用設備稅收優(yōu)惠支持力度,將數字化智能化改造納入優(yōu)惠范圍。
四是對參與制定國際標準的企業(yè)給予政策扶持,提升企業(yè)在中醫(yī)藥國際標準化工作中的參與度[11]。各級中醫(yī)藥主管部門和標準化主管部門應積極引導中藥企業(yè)參與制定國際標準,開展相關宣貫和培訓,對發(fā)布相關國際標準的企業(yè)給予激勵。
五是完善中醫(yī)藥知識產權保護的相關政策[24]。從審查標準的制定、商業(yè)秘密的補充保護兩方面出發(fā),制定中醫(yī)藥知識產權保護方面的專用政策措施。多部門協同形成政策合力,充分發(fā)揮政府力量、社會資本力量和市場力量,切實保護我國中醫(yī)藥知識產權。
2. 優(yōu)化資源配置,加速創(chuàng)新成果產出
科技創(chuàng)新資源的投入和科技創(chuàng)新環(huán)境的優(yōu)化為我國中醫(yī)藥產業(yè)快速發(fā)展奠定了基礎。自2017年國家重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現代化”專項實施以來,國家已連續(xù)投入約27.53億元,如表1所示。該專項堅持遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和特點,在推動中醫(yī)藥理論體系創(chuàng)新發(fā)展,發(fā)揮中醫(yī)藥療效特色和優(yōu)勢,提升中醫(yī)藥防治疾病的臨床價值,提升中醫(yī)藥標準化水平、傳承效率和服務能力,突破制約產業(yè)發(fā)展的關鍵技術瓶頸等方面發(fā)揮了巨大作用。
目前,我國大部分中藥企業(yè)仍然缺乏核心競爭力,企業(yè)單純依靠獨立研發(fā)難以實現重大技術突破,中醫(yī)藥創(chuàng)新主體之間還缺乏有效合作,中醫(yī)藥產業(yè)的規(guī)模化與標準化有待提高。中藥資源可持續(xù)、高品質、低成本穩(wěn)定供給問題還未得到根本解決;中成藥質量一致性不佳、生產效率不高;中醫(yī)基礎理論的創(chuàng)新性研究不足,重大原創(chuàng)成果少,國際推廣工作需進一步加強[25]。中醫(yī)藥創(chuàng)新資源配置效率偏低,部分高校或科研院所的創(chuàng)新資源被閑置和浪費,中成藥制造業(yè)科技活動經費中的政府資金冗余率均值較高[26]。
因此,在保證科技創(chuàng)新資源投入的同時,應進一步優(yōu)化資源配置結構,統(tǒng)籌強化關鍵核心技術攻關,實行國家重大科技任務分類管理組織模式,建立地方、企業(yè)科技項目納入國家科技計劃體系新機制,避免科技資源的重復投入和浪費。堅持放權賦能,擴大財政科研項目經費“包干制”范圍,繼續(xù)給科研人員減負、激發(fā)其創(chuàng)新活力。鼓勵企業(yè)聯合高校、科研院所聚焦中藥智能制造、智慧醫(yī)療等前沿領域布局研發(fā)平臺,圍繞關鍵核心技術瓶頸開展聯合技術攻關。以效率、效果和效益為導向,完善投入資金的管理與監(jiān)督措施,提升資金使用效率。推動科技資源共建共享,整合現有各類科技資源,鼓勵高校、科研機構和企業(yè)成立科技資源共享聯盟。通過優(yōu)化資源配置提高重大成果產出速度,攻克阻礙中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的“卡脖子”難題,產出重大原創(chuàng)成果。
3. 構建評價體系,夯實高質量發(fā)展根基
構建適應新質生產力發(fā)展的科技人才評價體系,充分激發(fā)創(chuàng)新主體的能動性,是中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的根基。在教育、科技、人才“三位一體”中,人是最重要的資源和最活躍的因素,也是塑造新質生產力的重要生產要素,發(fā)展新質生產力須充分發(fā)揮人在科技創(chuàng)新活動中的主觀能動性。科技人才評價體系在科技人才的遴選、培養(yǎng)、使用、激勵等方面發(fā)揮著重要作用,其既是科技價值觀的體現,也是科技人才、科技成果生長的土壤,核心價值是激發(fā)各類科技人員從事科技創(chuàng)新活動的積極性和創(chuàng)造性。
應圍繞發(fā)展新質生產力的需求,解析新質生產力的特征要素,將新質生產力的特征要素融入科技人才評價指標體系。新的評價指標體系應充分體現新質生產力的高科技、高效能、高質量特征。在評價指標體系中減去與發(fā)展新質生產力需求相背離的舊評價指標,增加與發(fā)展新質生產力相適應的新評價指標,調整部分評價指標的權重。兼顧科技人才的不同特點,分類確定科技人才評價內容與評價方式,處理好全才和偏才、多數與少數、早成才與晚成才、理論與實踐人才的關系。科技人才評價體系的指標設置要體現發(fā)展新質生產力對科技人才價值的判斷,強調經濟、社會、環(huán)境的統(tǒng)籌發(fā)展,突出產出一流成果、主動服務國家重大需求、綠色發(fā)展的導向。充分發(fā)揮科技人才評價體系的導向作用,努力改變中醫(yī)藥領域科研團隊組織“小而散”、科研成果追求“短平快”的現實情況。更加強調科技人才對產業(yè)前瞻問題和區(qū)域經濟社會發(fā)展緊迫需求的實際貢獻。
4. 促進成果轉化,提升全要素生產率
全要素生產率既是衡量生產要素質量、生產要素配置效率的指標,也是衡量經濟增長質量的核心指標。新質生產力的核心要素是創(chuàng)新驅動,產生的原創(chuàng)性成果不能停留在基礎研究上,只有通過成果轉化完成新技術在生產要素層面的配置和產業(yè)化應用,才能提升全要素生產率。我國在中醫(yī)藥產業(yè)方面的研發(fā)投入較高,“十三五”期間累計投入約16.23億元,“十四五”期間已投入約11.3億元,如表1所示。然而中醫(yī)藥領域依然缺乏重大原創(chuàng)成果突破,阻礙行業(yè)發(fā)展的部分關鍵技術瓶頸依然存在,國家研發(fā)投入利用效率與研發(fā)成果轉化效率不高[27],基礎研究如何向臨床和產業(yè)方向轉化,是中醫(yī)藥產業(yè)提升全要素生產率的關鍵。
建議進一步加強醫(yī)教研協同,穩(wěn)定支持面向臨床問題的目標導向科學研究,使臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學研究緊密結合、共同發(fā)展,促進醫(yī)學科技創(chuàng)新。以解決中醫(yī)藥產業(yè)重大科學問題和“卡脖子”關鍵技術難題為著力點,搭建校院企協同創(chuàng)新的高水平臨床研究院,打造高質量的臨床專病研究體系,開展高水平的循證醫(yī)學研究,推動臨床研究、基礎研究、產業(yè)轉化的融合創(chuàng)新,力爭在中醫(yī)藥理論創(chuàng)新、循證研究和“中國藥”研發(fā)等方面取得原始創(chuàng)新突破。搭建協同創(chuàng)新成果轉化平臺,以現代中藥開發(fā)、中藥制藥、中藥質量控制為重點研究方向,共同開展方劑挖掘和新藥開發(fā)研究,深化臨床科研成果的轉移轉化,全面促進“人才鏈、創(chuàng)新鏈、學科鏈、產業(yè)鏈”深度融合。進一步發(fā)揮政府宏觀調控職能,完善規(guī)范技術交易市場,利用信息技術增加科技成果的推廣范圍和推廣效率。建立有利于產學研合作和科技成果轉化的體制機制,以政府、高校、科研院所和企業(yè)為主導,建立概念驗證中心,將高校的科技成果從實驗室階段向中試平臺轉移、驗證,降低基礎研究成果向產業(yè)化轉化的難度與風險,加速高校基礎研究成果完成從1到10,從10到1個億的市場化蛻變。
六、 結語
在國家重大戰(zhàn)略需求下,中醫(yī)藥事業(yè)正處于大有可為的戰(zhàn)略機遇期。后疫情時代全球對中醫(yī)藥的文化認同不斷強化,對中醫(yī)藥優(yōu)質醫(yī)療資源、科技資源、人才資源的強烈需求,都為中醫(yī)藥產業(yè)加速轉型升級、中醫(yī)藥全球傳播提供了廣闊舞臺。我們需要厘清目前中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展的內在阻力,以發(fā)展新質生產力為引領,以科技創(chuàng)新為驅動,用現代科學技術解讀中醫(yī)藥學原理,不斷提升中醫(yī)藥理論的科學價值和應用價值;推動數字技術和產業(yè)需求融合,提高中藥的標準化和現代化水平,促進中醫(yī)藥產業(yè)長遠健康發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、養(yǎng)生康復中的重要作用。
參考文獻:
[1] 王勇.深刻把握新質生產力的內涵、特征及理論意蘊[J].人民論壇,2024(6):8-10.
[2] 周文,許凌云.論新質生產力:內涵特征與重要著力點[J].改革,2023(10):1-13.
[3] 高麗娜,李湘君,宋慧勇.數智賦能中醫(yī)藥新質生產力形成:內在機制與實踐路徑[J].衛(wèi)生經濟研究,2025,42(1):19-22,28.
[4] 李林,李偉東,蘇聯麟,等.“新質生產力”背景下的中藥炮制智能化轉型升級發(fā)展新路徑探討[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2024,40(7):653-660.
[5] 張珉,姜鳳,陳永成,等.基于彩虹模型的新質生產力賦能中醫(yī)藥高質量發(fā)展研究[J].中國醫(yī)院,2024,28(7):12-15.
[6] 鄭功成.實施積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略[J].人民論壇·學術前沿,2020(22):19-27.
[7] 李亞楠,劉國秀,王燕平,等.我國中藥產品出口大洋洲的貿易現狀及發(fā)展戰(zhàn)略[J].世界中醫(yī)藥,2022,17(18):2674-2680.
[8] 馬欣榮,王鐾璇,趙萬順,等.數據驅動技術在中藥提取智能制造中的應用進展[J].中國中藥雜志,2023,48(21):5701-5706.
[9] 段金廒,唐志書,吳啟南,等.中藥資源產業(yè)化過程循環(huán)利用適宜技術體系創(chuàng)建及其推廣應用[J].中國現代中藥,2019,21(1):20-28.
[10] 齊明,王雄偉.基于“一帶一路”戰(zhàn)略的中醫(yī)藥國際化的機遇與挑戰(zhàn)[J].醫(yī)學與社會,2018,31(4):49-51.
[11] 黃奕然,李靜,桑珍.全球健康治理背景下中國參與中醫(yī)藥ISO國際標準制定的現狀分析與啟示[J].科技管理研究,2020,40(15):193-198.
[12] 李燦.中醫(yī)藥國際化的專利權保護策略[J].重慶社會科學,2018(3):81-88.
[13] 陳英杰,嚴輝.科技賦能中藥資源產業(yè)綠色低碳高質量發(fā)展研究及展望[J].現代管理科學,2024(3):56-61.
[14] 楊雙萌,于江,侯文彬,等.人工智能算法用于藥物研發(fā)的研究進展[J].現代藥物與臨床,2023,38(12):3150-3160.
[15] WANG L, MIN J, QIAN J J, et al. SAE1 Promotes Tumor Cell Malignancy via SUMOylation and Liquid-liquid Phase Separation Facilitated Nuclear Export of p27[J]. Acta Pharmaceutica Sinica B,2025,15(4):1991-2007.
[16] 王潔,陳江,鮮彬,等.中藥品種選育與“中藥品質育種”研究思路[J].中草藥,2023,54(6):2012-2020.
[17] 馬宏躍,李念光,段金廒,等.一種蟾毒色胺及其季銨鹽的合成方法和在制備鎮(zhèn)痛、抗炎藥物中的應用:110776454B[P].2021-03-23.
[18] 趙貴萍,鄔潔,陳佳穎,等.高光譜遙感技術在藥用植物研究中的應用現狀分析[J].中國實驗方劑學雜志,2022,28(22):239-248.
[19] 蘭金旭,張飛,練從龍,等.遙感技術在藥用植物資源中的應用[J].科技創(chuàng)新與應用,2021,11(29):167-170.
[20] 陶益,陳林,江恩賜,等.人工智能和工業(yè)4.0視域下高光譜成像技術融合深度學習方法在中藥領域中的應用與展望[J].中國中藥雜志,2020,45(22):5438-5442.
[21] 王子千,李遠輝,王學成,等.中藥固體制劑大品種智能制造過程現狀、問題與發(fā)展趨勢分析[J].中國中藥雜志,2024,49(20):5674-5680.
[22] 段金廒,宿樹蘭,郭盛,等.面向“雙碳”目標的中藥資源全產業(yè)鏈廢棄物及副產物循環(huán)利用與循環(huán)經濟產業(yè)發(fā)展策略[J].中國中藥雜志,2023,48(17):4545-4551.
[23] 房靜.稅收創(chuàng)新激勵政策助力新質生產力發(fā)展:來自研發(fā)費用加計扣除的證據[J].現代管理科學, 2024(5):71-80.
[24] 馬一德,汪婷.現代化中醫(yī)藥專利保護的制度困境與出路——基于對中醫(yī)藥特點與專利保護適應性的反思[J].科技與法律(中英文),2024(4):1-10.
[25] 薛曉娟,劉彩,王益民,等.新時代中醫(yī)藥發(fā)展現狀與思考[J].中國工程科學,2023,25(5):11-20.
[26] 盧明湘,石小燕.中國高技術產業(yè)科技成果轉化效率和投入產出結構分析[J].科技管理研究,2024,44(3):77-84.
[27] 靳來群.中國高研發(fā)投入與低生產率悖論的分析——基于研發(fā)要素配置扭曲的視角[J].現代經濟探討,2022(6):22-32.
作者簡介:陳英杰,女,碩士,南京中醫(yī)藥大學科學技術處副研究員,研究方向為科技管理、高等教育管理;楊燁,通訊作者,男,博士,南京中醫(yī)藥大學科學技術處處長,教授,研究方向為藥理學、科技管理、高等教育管理。
(收稿日期:2025-02-12" 責任編輯:魯文雯)