皮肌炎知多少

生活中，人們對皮肌炎了解不多，很多患者會因皮疹就診于皮膚科，或因發燒、咳喘就診于呼吸科，或因肌肉無力就診于神經科以上種種可能最終導致疾病延誤。

皮肌炎是一組主要累及皮膚和肌肉且伴有多臟器、多系統受累的自身免疫性疾病。以獨特的皮膚損害和肌肉無力為特征。

癥狀

皮肌炎最為常見的癥狀為皮疹：雙側眶周的水腫性淡紫色斑，關節處略隆起的紫紅色丘疹，“披肩”征等，肌肉損傷時出現肌肉無力、疼痛。具體表現為行走困難、蹲下后不能自行站立、上下臺階困難；不能梳頭和穿衣；吞咽困難、飲水嗆咳；內臟受損時表現為間質性肺病和心臟受累等全身癥狀，如喘憋、心慌、呼吸困難等。

治療

一般治療避免受涼、預防感染、合理休息、均衡飲食、注意防曬、康復運動等。

藥物治療糖皮質激素是治療皮膚炎的首選藥，對激素治療效果欠佳的可加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等免疫抑制劑，重癥患者可以聯合用藥，危重癥患者可用大劑量免疫球蛋白沖擊治療。抗瘧藥可控制皮損癥狀。生物制劑也可用于治療皮肌炎。其他胸腺肽等可調節機體免疫功能。

康復治療康復治療對于皮肌炎患者來說非常重要。康復運動可以防止肌肉萎縮。但是要避免過度勞累，要循序漸進，做自己力所能及的運動。患者在急性期可以選擇在床上的被動運動，比如被動的運動關節、肌肉，來維持關節活動度和肌肉的功能。恢復期患者，根據肌力的情況逐漸增加活動量，以自己能夠耐受、不勞累為原則，選擇有氧運動如散步、慢跑、機械運動等，逐漸參與家務活動，最終達到生活自理，回歸家庭和社會。

另外，皮肌炎患者要保持樂觀和正常的心態、作息規律，合理飲食，適度鍛煉，積極治療患者基礎疾病，戒煙限酒，避免日曬，出門可以戴帽子、使用遮陽傘等進行物理防曬，定期復診，并在醫生的指導下調整藥物劑量。

皮肌炎是一種復雜的疾病，需要綜合治療和管理。病因尚不清楚，治療手段有限，如果懷疑自己患有皮肌炎，需要引起高度重視，盡早找專業醫生就診，及時治療。