鼻飼喂養成為患者 “營養生命線”

在康復護理的征程中，鼻飼喂養宛如一把開啟患者營養支持大門的關鍵鑰匙。對于因各種原因導致無法經口正常進食的患者而言，鼻飼喂養是提供營養支持的關鍵途徑，它承載著維系生命、助力康復的厚重希望，其科學性與精準性關乎著患者的健康，與患者的生活質量息息相關。

概念

鼻飼喂養是指通過鼻腔將導管置人胃內或腸內，給予患者營養豐富的流質飲食，以滿足機體對能量、蛋白質、脂肪、維生素等各類營養素的需求。這項技術在醫療康復中扮演著至關重要的角色，尤其適用于因吞咽困難、手術恢復、昏迷或因其他原因暫時無法經口進食的患者。

鼻飼前的準備

在進行鼻飼喂養之前，充分的準備工作是必不可少的。這包括患者的身體評估、環境的準備以及心理調適。

身體評估家屬需協助醫護人員對患者身體狀況進行評估。留意患者的鼻腔、咽喉、食道以及消化情況，若發生胃脹、嘔吐等異常情況，及時告知醫生，以便醫生制訂合適的鼻飼方案。同時，還應關注患者的整體健康狀況，如心肺功能、凝血情況等，以確保鼻飼過程的安全。

環境準備保持干凈、安靜、光線適宜的環境對于鼻飼喂養至關重要，有助于減少患者的緊張情緒，提高操作的準確性。

心理調適對于很多患者來說，鼻飼喂養是一個陌生的過程，可能會產生恐懼或焦慮。因此，在鼻飼前，家屬要多與患者溝通，耐心解釋鼻飼的必要性，告訴患者這是為了保證能攝入足夠營養，利于身體恢復。家屬也要保持積極心態，不要將焦慮傳遞

鼻飼喂養成為患者營養生命線

給患者。患者及家屬也可與醫護人員進行充分的溝通，了解鼻飼的必要性和過程，以及可能遇到的不適和應對措施。通過心理調適，幫助患者建立信心，以積極的心態面對鼻飼喂養。

鼻飼過程

配合操作在鼻飼管插入和護理過程中，患者應盡量保持安靜、放松，按照醫護人員的指示進行吞咽、轉頭等動作，以幫助鼻飼管順利插入和固定。若在操作過程中感到不適，應及時向醫護人員示意，避免隨意掙扎或扭動身體，以免導致鼻飼管移位或損傷。

保持體位鼻飼時和鼻飼后一段時 間內，患者需保持合適的體位，以防止食 物反流和誤吸。患者可以借助枕頭或床頭 搖高來維持正確體位，盡量避免在鼻飼后 立即平臥或進行大幅度的身體翻動。

注意感受患者要留意自己身體的感受，如是否有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等不適癥狀，以及鼻腔、咽喉部是否有疼痛、異物感等。如果出現異常情況，應及時告知醫護人員或家屬，以便及時采取相應的措施。

護理

鼻飼喂養的日常護理是確保患者安全和舒適的關鍵，這包括口腔清潔、管道維護以及營養液的儲存與更換。由于鼻飼喂養患者無法經口進食，口腔清潔尤為重要，每天至少進行兩次口腔護理，使用軟毛牙刷或口腔清潔液清潔牙齒和口腔黏膜，保持口腔濕潤和清潔，減少感染風險；定期沖洗管道是保持通暢的關鍵，每次輸注前后，應使用溫水沖洗管道，避免營養液殘留導致堵塞，同時，定期檢查鼻飼管的位置和固定情況，如有松動或移位，應及時調整；營養液應儲存在陰涼干燥處，避免陽光直射和高溫，開封后的營養液應盡快使用，避免長時間放置導致變質，更換營養液時，應檢查包裝是否完好，是否在有效期內，確保營養液的質量和安全。

此外，家屬應主動向醫護人員了解鼻飼喂養的相關知識，包括鼻飼管的護理方法、鼻飼液的選擇和調配、喂養的注意事項以及可能出現的并發癥等。通過學習，家屬能夠更好地協助醫護人員照顧患者，也能在遇到問題時保持冷靜，采取正確的應對措施；同時，家屬可根據醫護人員的建議，為患者準備鼻飼飲食。確保鼻飼液的營養均衡，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質等的合理搭配。可以選擇一些易消化的食物，如牛奶、豆漿、雞蛋羹、蔬菜汁、果汁等，并按照規定的方法進行加工和調配。注意食物的新鮮度和衛生，現用現配，避免食物變質引起患者胃腸道不適。

預防并發癥

鼻飼喂養雖然為患者提供了必要的營養支持，但也可能帶來一些并發癥。因此，預防并發癥的發生是鼻飼喂養護理的重要一環。

誤吸鼻飼速度過快、胃內容物潴留、患者體位不當等原因都可能導致食物反流而發生誤吸。為了減少誤吸的風險，患者應保持半臥位或坐位進食，避免在進食后立即躺下。

胃腸道不適腹瀉、便秘和腹脹是鼻飼喂養中常見的胃腸道不適。鼻飼液污染、喂養管長期使用未更換、患者自身抵抗力下降等因素易引發胃腸道感染。因此，在鼻飼喂養時，應保持鼻飼液新鮮，現配現用，避免污染；鼻飼器具應每日更換消毒；嚴格遵守無菌操作原則，防止細菌侵入；加強患者口腔護理，保持口腔清潔。

皮膚損傷鼻飼管長期留置可能導致鼻部皮膚受壓和損傷。為了預防皮膚損傷，應定期檢查鼻飼管接觸的皮膚區域，如有紅腫或破損，應及時更換固定位置或使用減壓敷料。同時，保持皮膚清潔和干燥。

鼻飼喂養護理是一項細致而復雜的任務，通過科學的操作、細致的護理、積極的預防和家庭的支持，能夠為患者提供全面的營養支持，加速康復進程，減少并發癥的發生。