痛起來“要命”的輸尿管結石

輸尿管結石是一種常見的泌尿系統疾病，絕大多數輸尿管結石來源于腎臟，由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發性輸尿管結石極少見，當結晶體在輸尿管內積聚形成固體時，便形成了結石，輸尿管結石可能會引發劇烈疼痛，甚至影響腎臟功能。

病因

輸尿管結石的形成主要與尿液中某些物質的濃度過高或尿液過于濃縮有關。例如，尿液中的鈣、草酸、尿酸等物質過多，就可能導致結石的形成。此外，身體代謝異常，如高尿酸血癥、高鈣血癥等，也會增加結石的風險。生活習慣也是關鍵因素，長期飲水不足、飲食習慣不健康，如攝入過多富含草酸或高嘌呤的食物，都會促進結石的生成。

癥狀

輸尿管結石的典型癥狀是腎絞痛，這種疼痛通常突然發作，從腰部或下腹部開始，沿著輸尿管向會陰部放射，疼痛劇烈時甚至讓人難以忍受。此外，患者可能還會出現間歇性血尿，尿液中混有血絲，以及尿頻尿急等尿路刺激癥狀。值得注意的是，并非所有輸尿管結石患者都會出現顯著癥狀，小結石可能在毫無覺察中被排出，但這也意味著它們可能在不知不覺中對腎臟造成損害。

并發癥

輸尿管結石并不只是單純地引起疼痛，如果不及時處理，可能導致一系列并發癥。比如，尿路梗阻，尿液無法順暢通過輸尿管，引發腎積水，若不及時處理，嚴重時可能影響腎臟功能。此外，結石的摩擦可能會導致尿路感染，長期則可能導致腎實質的破壞。更嚴重的是，輸尿管結石可能引發腎功能衰竭，威脅患者的生命安全。

預防

調整飲食結構飲食是預防結石的重要一環。避免食用過多富含草酸的食物，如菠菜、芹菜和甜菜，因為草酸與鈣結合可能形成草酸鈣結石。限制高嘌呤食物的攝入，如內臟、紅肉和海鮮，以減少尿酸結石的風險。增加水果、蔬菜和粗糧的攝入，這些食物富含纖維，有利于維持尿液的酸堿平衡，減少結石形成。

適量增加飲水量平時多喝水，可以有效稀釋尿液，降低結石形成物質的濃度，減少其結晶聚集成結石的可能性。飲水方式應該少量多次，別等口渴了才喝。運動、大量出汗后一定要及時補水。

適當運動運動有助于預防結石的形成，特別是增加尿液排出的運動，如跑步、跳躍、游泳。這些有氧運動可以促進身體的新陳代謝，幫助稀釋尿液，減少結晶物質的沉積。建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走，或75分鐘的高強度運動，如跑步。

戒煙限酒吸煙和飲酒等不良習慣可能會導致結石。一項發表在《泌尿學雜志》上的研究表明，吸煙會導致尿液中草酸和尿酸的含量增加，飲酒會影響身體對鈣的吸收。吸煙和過量飲酒都會增加尿液中的草酸和鈣，從而增加結石形成的風險。戒煙和限制酒精攝入，不僅能預防結石，還有益于身體健康。

定期體檢定期體檢能早期發現結石的跡象，如尿常規、尿液分析和影像學檢查。對于結石病史的患者，應每6～12個月進行一次復查，以監測結石的活動情況，及時調整治療方案。

心理調適一般情況下，壓力過大不會直接導致結石，但長期處于緊張焦慮的狀態容易影響尿液中晶體物質的代謝，從而增加結石風險。對于壓力較大的患者，壓力管理訓練可以幫助他們更好地應對壓力，減輕壓力對結石形成的影響。日常生活中要保持樂觀的心態，通過冥想、練瑜伽或心理咨詢等方式減輕壓力。

治療

應急處理輸尿管結石發作時的疼痛往往來勢洶洶，猶如刀割，此時的應急處理顯得尤為重要。首先要保持冷靜，避免過度緊張。患者可以嘗試深呼吸、熱敷腰部，這些方法有助于緩解疼痛。疼痛劇烈時，患者可以服用止痛藥，如非處方的布洛芬，或者在醫生指導下使用強效的阿片類藥物。同時，保證充足的水分攝人，有助于尿液稀釋，減輕結石對尿路的刺激。

藥物治療藥物治療在輸尿管結石管理中扮演著重要角色。對于較小的結石，醫生可能會推薦使用藥物促進結石的自然排出。這類藥物包括 ∝ 受體阻滯劑，如坦索羅辛，它們可以松弛輸尿管的肌肉，減少疼痛并幫助結石通過。

手術治療當藥物治療無效，或者結石過大、位置不佳時，可能需要手術干預。體外沖擊波碎石術（ESWL）是常見的非侵入性治療方法，通過高能聲波擊碎結石，然后隨尿液排出。對于較大的結石或ESWL無效的情況，可能需要采用輸尿管鏡取石術，通過尿道插入鏡子，直接清除結石。在一些復雜病例中，可能需要腹腔鏡取石術或開放性手術，這些手術風險相對較高，但能更直接地處理結石問題。

護理

緊急處理后合理的康復護理能幫助患者恢復身體機能，降低再次患病的風險，所以后續的康復護理不容忽視。

康復期護理 輸尿管結石手術后，患者需要繼續大量飲水，以幫助排出剩余的結石碎片。其次，飲食調整也必不可少，遵循醫生的建議，限制可能導致結石的食物的攝入量。此外，定期隨訪，進行影像學檢查，確認結石是否完全排出，以及評估尿路功能是否恢復，也是康復期護理的重要環節。

心理支持輸尿管結石患者可能會因為疼痛、恐懼和對復發的擔憂而感到焦慮。心理咨詢、支持團體或者與經歷過同樣問題的人交流，都能幫助患者建立積極的心態，降低壓力。家庭成員和朋友的理解與支持，也是患者康復的重要支柱。

了解輸尿管結石的成因、癥狀及可能的并發癥，是預防和早期發現的基礎。通過提高認識，才能在日常生活中采取有效措施，避免結石的形成，及時發現并治療。