頸部腫塊會癌變嗎？揭開甲狀腺結節(jié)真相

清晨梳洗時，脖頸處若隱若現的微小凸起；體檢報告單上赫然標注的“甲狀腺結節(jié)”字樣；朋友閑聊時偶然提及的頸部手術經歷…這些都會讓不少人面對“甲狀腺結節(jié)”時心中產生一陣恐慌，生怕“結節(jié)”演變成“腫瘤”。那么甲狀腺結節(jié)到底是什么？得了甲狀腺結節(jié)，離癌癥還有多遠呢？

甲狀腺結節(jié)的定義

甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺內出現的一個或多個異常腫塊，作為甲狀腺疾病的常見類型，其隱蔽性及潛在的癌變風險受到廣泛重視。近年來甲狀腺結節(jié)的檢出率較高，女性發(fā)病率高于男性，且發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。但大多數甲狀腺結節(jié)是良性的，不會對健康造成嚴重影響。

甲狀腺結節(jié)的病因

遺傳因素如果家族中存在甲狀腺結節(jié)患者，則該家族人群患病風險相對較高。此外，一些遺傳性疾病也會增加結節(jié)的發(fā)生率。

碘攝入異常碘是合成甲狀腺激素的重要元素之一，如果碘攝入過多，則可能導致甲狀腺功能異常，形成結節(jié)；而碘攝入過少，則會導致甲狀腺激素合成不足，進而刺激甲狀腺細胞增生，形成結節(jié)。

自身免疫性因素 自身免疫性甲狀腺炎等疾病可能會破壞甲狀腺組織，從而引發(fā)炎癥反應和細胞增生，形成結節(jié)。

放射性損傷放射性物質會破壞甲狀腺細胞，導致其異常增生并形成結節(jié)。因此，對于長期暴露于放射性環(huán)境的人群來說，其發(fā)病率要遠高于其他人。

其他因素 長期使用部分藥物，例如含碘類藥物，或是抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等，可能會增加甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率。此外，不良的生活習慣，例如長期吸煙、飲酒、熬夜等，可能會導致內分泌系統(tǒng)紊亂，增加發(fā)病風險。

甲狀腺結節(jié)的癥狀

大部分甲狀腺結節(jié)為良性結節(jié)，通常不會引起明顯癥狀，部分患者則會出現腫塊疼痛、壓迫癥狀等。

腫塊疼痛患者可能會在頸部前方摸到腫塊，且隨著吞咽動作，腫塊還會上下移動。部分患者還會感到頸部疼痛，喉嚨中像有東西卡著。

壓迫癥狀當結節(jié)較大壓迫到周圍組織時，還會引發(fā)其他連鎖反應。例如當結節(jié)壓迫氣管時，可能會導致患者呼吸困難，且在躺下或彎腰時，這種癥狀更加明顯；當結節(jié)壓迫食管時，患者會感到吞咽困難；當結節(jié)壓迫喉返神經時，則會出現聲音嘶啞和發(fā)音困難。

惡性甲狀腺結節(jié)的特點

得了甲狀腺結節(jié)，其實并不代表患者就會得癌癥。現在甲狀腺結節(jié)發(fā)病率較高，但絕大多數人都只是輕微的良性結節(jié)。通常這種情況只需要根據患者癥狀，結合用藥或是調理，就能有效改善。只有惡性結節(jié)才有演變成癌癥的可能性，但也并非所有惡性結節(jié)都會變成癌癥。

惡性結節(jié)在超聲下往往呈不規(guī)則形態(tài)，邊緣不光滑，可能有毛刺或是分葉狀，且超聲圖像中比周圍正常組織回聲更低，其縱橫比往往大于1。惡性結節(jié)內部或周邊血流信號較為豐富，內部還可能存在微小的鈣化點。相比其良性結節(jié)，其生長更加迅速。

甲狀腺結節(jié)的治療

觀察隨訪對于沒有明顯癥狀，且直徑小于1厘米的良性結節(jié)，通常不需要進行特殊治療?；颊呖梢远ㄆ谇巴?guī)醫(yī)療機構進行復查，以便及時發(fā)現結節(jié)變化，并采取相應措施。

藥物治療如果患者伴有甲狀腺功能亢進或是功能減退等異常表現，可以按照醫(yī)囑使用相應藥物治療，以調節(jié)甲狀腺的功能。但藥物治療不能消除結節(jié)，只能控制和改善甲狀腺功能。

手術治療如果患者結節(jié)疑似惡性，且直徑大于1厘米，存在壓迫癥狀，應當考慮手術治療。常見的手術包括甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切術等。可以根據患者的個人情況和癥狀進行選擇，以確保手術的安全有效。術后患者應當采取正確的護理措施，并定期進行復查，以及時調整治療計劃。

消融治療微波消融技術利用高頻微波能量，通過局部高溫導致甲狀腺結節(jié)細胞的凝固性壞死，從而達到縮小結節(jié)體積和改善臨床癥狀的目的。微波消融術創(chuàng)傷小、恢復快，但并不適用于所有類型的甲狀腺結節(jié)。

甲狀腺結節(jié)的預防和管理

養(yǎng)成良好生活習慣良好的生活習慣有助于避免或降低甲狀腺結節(jié)的發(fā)生率。注意膳食均衡，以清淡易消化且營養(yǎng)豐富的食物為主，多攝入一些優(yōu)質蛋白，還要注意維生素和纖維素的攝入，不僅能滿足日常身體運轉需求，還能提高身體機能。注意勞逸結合，不要過于勞累，養(yǎng)成早睡早起的作息習慣，確保每日有充足睡眠。制訂合適的鍛煉計劃，避免久坐不運動。保持積極樂觀的心態(tài)，長期處于負面情緒下，也會導致身體機能下降，誘發(fā)或加重甲狀腺結節(jié)的病情。盡早戒煙并限制酒精攝入量。

合理攝入碘碘是合成甲狀腺激素的重要元素，合理控制碘攝入量可以有效預防甲狀腺結節(jié)的發(fā)生。對于缺碘人群，則需要適當補充含碘類食物，如海帶、紫菜等。而對于碘過量人群，則應當減少碘量攝入，以免誘發(fā)結節(jié)發(fā)生。

避免放射性損傷生活中盡量避免放射性損傷，尤其是頭頸部的暴露。如果工作環(huán)境處于放射性暴露中，則需要做好防護措施，以降低對身體的傷害。而對于需要接受放射性治療的患者，則需要密切關注甲狀腺的變化。

定期體檢體檢是發(fā)現甲狀腺結節(jié)的重要方式之一，對于健康人群，應當至少每年進行一次體檢。對于高危人群或是甲狀腺結節(jié)患者，則可以適當提高檢查頻率，以便及時發(fā)現并處理結節(jié)變化。

得了甲狀腺結節(jié)不要慌張，這并不代表離癌癥不遠了，絕大多數的結節(jié)都是良性的，不會對健康造成嚴重影響。發(fā)現甲狀腺結節(jié)后應及時和醫(yī)生溝通并判斷結節(jié)性質，及時診斷及時治療。