中醫(yī)針灸助力中風(fēng)患者康復(fù)

腦卒中俗稱中風(fēng)，是由多種原因?qū)е履X血管受損，產(chǎn)生局灶性或整體腦組織損害的疾病，其致殘率、致死率高。很多中風(fēng)患者即便經(jīng)過搶救幸存，但仍會(huì)出現(xiàn)偏癱等后遺癥，需要進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)。針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，在中風(fēng)后遺癥的康復(fù)治療中發(fā)揮著重要作用。通過刺激特定的穴位，針灸能調(diào)整氣血運(yùn)行、疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到驅(qū)邪扶正、調(diào)和氣血的目的。

中風(fēng)的病因以及病理機(jī)制

病因

（1）高血壓：長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁變厚、硬化，使血管內(nèi)徑減小，從而影響腦部供血。

（2）高脂血癥和糖尿病：高脂血癥和糖尿病可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和血管內(nèi)膜損傷。

（3）吸煙：吸煙會(huì)使血壓升高、心率加快，并損害血管壁。

（4）肥胖：肥胖會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括中風(fēng)。

（5）其他因素：年齡、性別、遺傳等因素也可能增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

病理機(jī)制

中風(fēng)的病理機(jī)制主要與腦血管病變有關(guān)。腦血管病變主要表現(xiàn)為腦血管收縮和舒張功能異常，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)腦缺血、缺氧等癥狀。此外，腦血管病變還可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷、腦細(xì)胞壞死等，進(jìn)一步加重患者的病情。

針灸的治療原理與機(jī)制

針灸治療腦血管病的主要機(jī)制是通過刺激經(jīng)絡(luò)和穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等，從而促進(jìn)血液流動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)分泌、細(xì)胞代謝和免疫調(diào)節(jié)等過程，達(dá)到緩解癥狀、恢復(fù)功能的效果。

調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)和神經(jīng)遞質(zhì)分泌

針灸可以通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)遞質(zhì)來發(fā)揮作用。如針刺能夠增加腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，這些遞質(zhì)對(duì)于調(diào)節(jié)情緒、學(xué)習(xí)記憶和認(rèn)知功能至關(guān)重要。此外，針刺能提高大腦皮質(zhì)內(nèi)去甲腎上腺素、γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，有助于改善神經(jīng)功能，并減輕癥狀。

促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝

針刺會(huì)引起局部組織輕微缺血，促使血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生新的血管生成因子，如血小板衍生生長(zhǎng)因子（PDGF）、血管生成素樣蛋白1（ANGPTL-1）等。這些因子能促進(jìn)血管新生，增加血流量，從而加速康復(fù)進(jìn)程。針灸還能增加淋巴細(xì)胞數(shù)量和活性，增強(qiáng)免疫反應(yīng)，從而降低炎癥反應(yīng)，減輕損傷。

影響細(xì)胞因子和趨化因子的表達(dá)

針灸可以通過改變機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞因子和趨化因子的表達(dá)水平來發(fā)揮作用。如針刺能上調(diào)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）、神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子受體（TrkB）和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF-β）等細(xì)胞因子的表達(dá)水平。這些因子在神經(jīng)修復(fù)和再生中起著重要作用，能促進(jìn)神經(jīng)元軸突的延伸和樹突棘的形成，從而加快修復(fù)過程。針灸還可以下調(diào)炎癥介質(zhì)的表達(dá)，如白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）和前列腺素E2（PGE2）等，從而減輕炎癥反應(yīng)，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。

調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用

針灸能下調(diào)促炎性細(xì)胞因子的表達(dá)，如腫瘤壞死因子α、白介素-1β（IL-1β）和白細(xì)胞介素-8（IL-8）等。這些因子與慢性炎癥密切相關(guān)，可導(dǎo)致組織修復(fù)延遲和功能退化。針灸還能上調(diào)中性粒細(xì)胞的吞噬能力和殺菌能力，從而抑制炎癥反應(yīng)，減輕損傷。

調(diào)控神經(jīng)可塑性和學(xué)習(xí)記憶能力

針刺能增強(qiáng)大鼠前肢運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)可塑性，改善其姿勢(shì)控制能力和肌肉協(xié)調(diào)能力；同時(shí)，還能促進(jìn)海馬和杏仁核等區(qū)域的可塑性變化，提高對(duì)信息處理和存儲(chǔ)的能力。這些變化對(duì)于恢復(fù)受損的腦功能至關(guān)重要。

改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量

研究顯示，針灸能有效緩解患者的焦慮和抑郁情緒，提高其日常活動(dòng)能力和社會(huì)適應(yīng)能力，并增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心和滿意度，提升生活質(zhì)量。

針灸在中風(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用

（1）促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)：針灸通過刺激特定穴位，可以增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能。

（2）改善運(yùn)動(dòng)功能：研究表明，針灸能增加脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活性，促進(jìn)肌肉收縮和協(xié)調(diào)能力，從而改善中風(fēng)患者的平衡和協(xié)調(diào)能力。

（3）恢復(fù)言語(yǔ)和語(yǔ)言功能：中風(fēng)患者常出現(xiàn)言語(yǔ)不清或失語(yǔ)的情況。通過針灸，可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，促進(jìn)語(yǔ)言中樞的興奮性重建，有助于恢復(fù)語(yǔ)言功能。

（4）改善心理狀態(tài)：研究顯示，針灸可以緩解焦慮、抑郁情緒，提高患者對(duì)康復(fù)過程的信心和滿意度，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。

（5）免疫調(diào)節(jié)：針灸可通過調(diào)整免疫反應(yīng)促進(jìn)機(jī)體健康。如針刺足三里穴可以增強(qiáng)抗炎作用，減少炎癥因子的釋放，減輕血管損傷和細(xì)胞凋亡。此外，針灸可通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝廢物的排泄，保護(hù)受損腦組織免受進(jìn)一步損害。

（5）多學(xué)科合作：針灸與其他康復(fù)治療手段相結(jié)合，如物理治療、藥物治療等，可以更全面地應(yīng)對(duì)中風(fēng)的復(fù)雜性和多變性，有助于提高療效、縮短療程。

針灸治療案例分享

張先生，男，59歲，患有高血壓和糖尿病多年，后突發(fā)中風(fēng)，左側(cè)肢體不能動(dòng)彈、言語(yǔ)不清，生活不能自理。經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療，癥狀有所改善，但仍需他人照料。醫(yī)生建議進(jìn)行針灸治療，以緩解患者肢體活動(dòng)受限的癥狀。

針灸師根據(jù)患者的病情，取百會(huì)穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、中脘穴等穴位進(jìn)行針灸，每次治療約

30 min，2次/d。在飲食方面，醫(yī)生建議多吃一些含蛋白質(zhì)豐富的食物，如魚、蝦、雞蛋、牛肉等。經(jīng)過1個(gè)月左右的針灸治療后，張先生的癥狀明顯改善，能自行翻身、行走，說話也變得清晰。醫(yī)生繼續(xù)給予針灸鞏固治療，并配合中藥調(diào)理身體，進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)。

從該案例可以看出，針灸療法對(duì)于中風(fēng)的康復(fù)具有積極的作用，不僅能有效緩解患者的癥狀，還能改善生活質(zhì)量。針灸治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合個(gè)體差異，采用個(gè)性化的治療方案。此外，針灸并非適用于所有類型的中風(fēng)，只有在正確診斷和評(píng)估的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮最大療效。因此，在選擇針灸療法時(shí)，患者和家屬應(yīng)充分了解其適應(yīng)證和禁忌證，以確保治療的安全性和有效性。

結(jié)束語(yǔ)

總之，針灸是一種傳統(tǒng)而有效的康復(fù)治療手段，可以幫助中風(fēng)患者緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。但是，想獲得最佳療效，還需要結(jié)合患者實(shí)際情況制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)注意日常護(hù)理。