“家-校-醫-社”協同提升高職生心理健康水平的研究

2024年全國兩會提出，要凝聚多部門、多系統合力，建立“家-校-醫-社”四方協同機制，切實守護學生心理健康。然而，現實中仍存在諸多挑戰：部分家長過度依賴心理咨詢；醫院治療方式趨同且收費偏高；社會偏見加劇心理問題污名化，致使學生刻意隱藏真實情緒。針對以上問題，本研究充分整合專業資源，構建科學協同體系，切實提升高職生心理健康干預效能。

一、相關概念界定

（一）心理健康

心理健康是一個相對復雜的概念，由于學者們身處不同時期，社會大環境及文化背景有所差異，截至目前，關于心理健康的具體定義，尚未形成統一表述。1948年第三次國際心理衛生大會上將心理健康定義為個體在身體、情感、認知層面能與他人建立良性互動，同時通過自我調節使心理機能持續處于積極、穩定的最優狀態。國內學者認為，心理健康是指個體在沒有精神疾病的情況下，同時擁有積極的精神狀態[。綜上所述，本研究將高職生心理健康定義為高職生在認知、個性、適應力、情感等方面都能與周圍環境保持積極、協調的良好狀態，并以高職生在現實生活中的情緒、人際、戀愛、學習、就業五個維度為立足點，測量其心理健康水平。

（二）自我同一性

自我同一性的概念最早是由精神分析學派代表人物提出的，他將自我同一性解釋為“一種能夠激發并鼓舞人心的、具有一致性和連續性的主觀體驗”[2]。馮曉杭（長春師范大學繼續教育學院，教授）和高超越（長春師范大學教育學院，學生）認為，自我同一性是個體在尋求自我發展的過程中，對自我本質、價值觀和理想目標的前后一致的態度[3。高職生正處于角色轉換時期，若不能形成清晰明確的自我認知，極有可能對自身能力、價值觀、生活目標產生懷疑，造成自我同一性混亂?；诖?，本研究將自我同一性定義為高職生將過去和現在、理想和現實中的自我整合起來，最終了解自身、確立人生目標的意識，并將其分為同一性獲得、同一性延緩、同一性早閉、同一性擴散四個維度進行測量。

（三）“家-校-醫-社”協同

“協同”一詞，在教育領域中通常指集中家庭、學校、社會三方面的資源與力量支持學生發展，并最終形成一種方向一致且同步的教育合力。有學者認為，家庭、學校、醫院、社會同處于教育環境中，四方地位平等，在互動過程中相互影響，缺一不可[4]。也有學者從哲學角度指出，協同教育的本質是共生，即家庭、學校、醫院、社會能夠真正與學生成為一體，以學生的健康發展為共同目標，發揮各自優勢，達到最佳育人效果[。這種健全的協同育人機制在實現信息共享的同時，能夠更精準地把握學生心理需求，解決學生成長過程中的諸多困擾。因此，本研究中將“家-校-醫-社”協同定義為家庭、學校、醫院、社會在功能互補的前提下，融合多方資源，共同對高職生進行培養的教育方式，并將其分為協同認知、協同頻率、協同方式、協同內容四個維度來測量。

二、研究的理論基礎

（一）交疊影響域理論

交疊影響域理論指出，家庭、學校、社會是學生心理成長的三個主要環境，而多數情況下，醫院又是存在心理問題的學生恢復身心健康的重要環境。該理論以學生為主體，強調既要注意協同四方相互獨立對學生心理的特有作用力，又要注意其在領域交疊后的綜合影響力。無論是學校、家庭，還是醫院、社會，任何一方都應清楚各自在提升學生心理健康水平中的責任與義務，建立良好平衡的合作關系。

（二）協同教育理論

協同理論是指系統內部存在諸多子系統，若各子系統能夠圍繞共同目標相互合作，就容易產生 1+1gt;2 的協同效應。而協同教育理論作為協同理論在教育學領域的延伸，認為當某一教育系統的要素進入另一教育領域，兩方教育要素相互聯系后產生的協同效應也會影響該系統的功能。在我國高等教育系統中，學校一直被視為學生教育的主體，家庭、醫院、社會則處于被忽視的地位，而協同教育理論則為解決這種失衡狀態提供了一定的理論基礎。

三、“家-校-醫-社”協同提升高職生心理健康水平存在的問題

（一）家長參與度較低

雖然在訪談中，家長基本認同“家-校-醫-社”協同對提升高職生心理健康的重要作用，但實際上，迫于生活壓力，部分家長忙于工作，無暇顧及高職生心理健康發展。加之高職生大部分時間都生活在學校內，在時間與空間的雙重限制下，家長自然容易忽視這一階段對高職生生理、心理發展的重要性，甚至將教育的責任全部推給學校。這種家庭功能弱化或消失的極端現象，還體現在部分家長并未理解協同育人的真正內涵，將自己放在完全被動的位置，對協同育人的活動采取不發表意見、不配合的冷漠態度，機械式、敷衍式地完成。

（二）學校心理活動安排不當

部分學校在安排心理活動時，往往以家長會形式召開講座，簡單傳授固定的心理健康教育基礎知識，這種流于形式的單向輸出活動既沒有從高職生的個體差異性出發，也沒有給予家長反饋高職生心理問題的空間，缺乏針對性和互動性。此外，高職生心理健康狀況的改善并非一蹴而就，而是需要在長期實踐過程中逐漸實現，但目前多數學校并沒有將心理健康教育的家?；顒蛹{入教育計劃，心理活動也只在“3·20”“5·25”“12·5”三個時間節點開展，不僅時間上沒有持續性，而且對高職生來說只有體驗，缺乏記憶點與感悟，難以形成一套獨屬于自己的相對完備的心理健康教育知識體系。

（三）醫院忽視積極心理品質的開發

心理健康不僅包括消極心理問題的減少，也包括積極心理品質的增多。但目前醫生大多將關注點聚焦于少數具有心理問題的高職生身上，專注于如何矯治偏執型、強迫型等人格障礙上，忽視了部分“正?！备呗毶男睦沓砷L需求。事實上，這些看似“正常”的高職生也越來越多地出現空虛、無生命意義感等“空心病”現象。心理健康的發展是一個動態的連續譜，雖然消極問題的修復有助于個體更好地適應社會，但“消除”疾病并不意味著一個積極陽光、朝氣蓬勃個體的出現。“預防勝于治療”，有意識關注高職生的積極心理品質，注意挖掘成長中的有利因素，往往比用一些專業技術手段或藥物治療更重要。因此，醫院現有的“問題治療導向”仍需改變。

（四）社會心理服務人員不固定

專業化人員是社會心理服務系統正常運轉的重要保障，但現實中，參與心理咨詢與診療服務的人員大多以志愿服務為主，工作量大，且勞動報酬低，長時間的公益服務與難以對等的待遇慢慢消磨了其原有的無私奉獻精神，不可避免地出現職業倦怠，甚至選擇離開的現象。其次，政府、社會對心理服務人員業務能力的培訓較少，導致其專業技能無法提升，影響其參與熱情。此外，一些組織為了應付檢查不得不做某項工作，這種流于形式的活動也加劇了服務人員的精神內耗，隊伍穩定性受到挑戰。

四、“家-校-醫-社”協同提升高職生心理健康水平的路徑

（一）樹立協同心理育人理念，增強合作互 動意識

心理健康教育是一項長期工作，家-校-醫一社的任何一方，無論付出多大的努力，都無法徹底解決高職生的心理問題。因此，樹立明確的協同心理育人理念對提升高職生心理健康水平至關重要。作為協同方，要改變“不生病就是健康”的固有觀念，家長除了平時要為高職生創設良好的家庭心理氛圍外，還應引導高職生積極參與到學校、社會機構等舉辦的心理實踐活動中；學校應當定期舉辦線下心理健康教育講座及座談會，與家長進行面對面地深入交流與探討，當學生出現心理問題時，不應草率地要求學生休學回家或直接將其轉介至醫院，而應充分參考家長的反饋意見，及時調整工作方法，力求協助學生及家長平穩度過這一特殊時期；醫院也應充分發揮自身專業化優勢，將積極心理學內容整合進治療方案中，擴大受益群體范圍；作為容易被忽視的一方，社會更應積極整合多方資源，在互相尊重、彼此支持的基礎上促進有效交流，合力完成提升高職生心理健康水平這一重要任務。綜上所述，進一步明確“四位一體”的共同體原則，攜手肩負起心理育人的工作，是家庭、學校、醫院、社會需要努力的方向，也是促進協作教育長效發展的要義。

（二）提升協同四方專業素養，強化協同效果評價

協同心理育人工作具有自身的特殊性，它既需要家長具有一定的教育勝任力，又對學校、醫院和社會中的相關心理服務人員的專業素養和技能水平提出了較高的要求。對于文化程度較低的高職生家長來說，心理健康教育講座是最簡便快捷的學習途徑，但缺乏靈活性和新穎性，吸引力不足?；诖?，本研究提出“菜單式培訓”，即由學?；蛘?、社會組織根據家長的差異化需求，有針對性地開發一系列內容豐富、行之有效的課程，當遇到自身無法解決的高職生心理問題時，家長可以在“菜單”上自主選擇相應的學習內容，并經消化吸收后，應用到實際的教育中，提升自身心理健康教育勝任力。此外，學校選聘心理健康教育教師、醫院招聘心理醫生及社會組織招募心理服務志愿者時，均應嚴格執行準入制度，全面考核候選者的專業知識、人格特質、解決問題能力及相關觀念，確保其基本專業素養。同時，還要加大崗前培訓與平時培訓的力度，幫助他們熟練掌握接納承諾、蝴蝶拍等多樣化的心理咨詢與治療技能，提升服務水平。

（三）搭建協同心理育人平臺，提升自我同一性

良好的溝通是協同心理育人工作順利推進的重要條件之一，但目前由于溝通渠道不暢通，家庭、學校、醫院、社會四方之間溝通的頻率、內容都面臨著諸多挑戰，因此，協同心理育人平臺的搭建十分必要。協同各方可以充分發揮各自優勢，由社會心理服務機構或公益性心理組織主導，利用信息技術搭建“協同心理關愛平臺”，設立留言板、心理教育在線等多個板塊；家長依據生活經驗在平臺上為高職生提供多元視角或建議，此類非官方渠道的交流方式更顯親切，更易獲得高職生的接納與認可；學校教師秉持創新工作理念，針對高職生在日常學習生活中普遍遭遇的心理困擾與問題，從情緒管理、人際交往、學業挑戰等維度，系統整理成案例集，每個案例細分為基本情況概述、問題深度剖析、干預策略制訂、實施效果評估及反思總結等部分，定期發布于平臺，供各方參考借鑒與學習提升；醫院醫生根據實際工作經驗，在融入積極心理學內容的基礎上，對雙向情感障礙、抑郁癥、躁郁癥等常見心理疾病的成因、表現和治療進行科普，幫助高職生及其家長正確認識心理問題，不再談“心”色變，并在潛移默化中提升高職生自我同一性和心理健康水平。

（四）健全協同育人支撐機制，提高監管保障水平

健全的協同心理育人支撐機制不僅要發揮各方的積極促進作用，更需要政府、社會層面的經費支持和宏觀監管。首先，可以建立由政府撥款、家庭捐款、學校資助、醫院和社會贊助的經費籌措方式，并將此資金專項用于協同心理育人項目，具體涵蓋心理咨詢室的建設、設施的完備與更新，以及服務人員專業技能的培訓。在經費的管理與分配上，需科學設定生均經費標準，確保按時足額撥付，同時，應深切關注家庭經濟困難學生的心理需求，力所能及地提供必要的資助與關懷，拓寬心理服務的覆蓋面與影響力。其次，鑒于當前協同工作面臨關注度不足、力量分散、協同脫節乃至背離的困境，建議設立專項監督小組或專職部門，承擔起監督與評估的重任，通過不定期的抽檢與評估，及時發現并糾正工作中存在的問題，確保協同心理育人工作的有效實施與深入發展。

結束語

本研究將“家-校-醫-社”協同與高職生心理健康教育相結合，是高等教育工作思路的一次創新嘗試。研究在梳理相關文獻的基礎上，進行問卷調查與深度心理訪談，并發現了協同心理育人存在的諸多問題，提出了樹立協同心理育人理念、提升協同四方專業素養、搭建協同心理育人平臺、健全協同育人支撐機制等切實可行的對策，進一步增強心理工作的實效性，對高職生心理問題的解決、心理健康教育水平的提升具有一定的推動作用。

參考文獻

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[3]馮曉杭，高超越.父母教養方式對青少年自我同一性的影響：親子關系的中介作用]現代職業教育，2022（41）：76-79.

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[5]高清璇.家校協同提升大學生心理健康效能研究[D].石家莊：河北經貿大學，2023.

作者簡介：劉夢迪（1995—），女，漢族，安徽宿州人，揚州工業職業技術學院，講師，碩士。

研究方向：情緒心理。

基金項目：2024年江蘇省揚州工業職業技術學院校黨建與思政研究課題一般項目“‘家-校-醫-社’協同提升高職生心理健康水平的研究一基于鏈式中介效應分析”（項目編號：2024DJSZ022）。