非遺視域下中醫針灸“九針\"的傳承與創新研究

中圖分類號：G127；R246.81 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4110（2025）05（a）-0050-04

Research on the Inheritance and Innovation of the \"Nine Needles\" in Traditional Chinese Medicine Acupuncture from the Perspective of Intangible Cultural Heritage

CAO Lingl， XIE Kai2， XU Jingbo1， CHEN Xiaolu'， RUAN Hongsheng3 （1.Schlofdicalevics，ZjngacecalUivesiingboZejang，a;2.epretofbiliio TheFirst Afiliated HospitalofNingbo University，NingboZhejiang，315o，China; 3.SchoolofChinese Medicine，Zhejiang Pharmaceutical University Ningbo Zhejiang， 3151Oo， China）

Abstract： In2O10，traditional Chinese acupuncturewas inscribedon UNESCO'sRepresentativeListoftheIntangible Cultural HeritageofHumanity，marking internationalrecognitionof tsculturalvalue.Thispapertakesthe\"NineNeedles\"instrumentsystem ofChineseacupucture-asitsfocalpoint.Itsystematicallexamines teistoricalevolutiooftheirstructuralfosandfuctional applications，hileconductingin-depthexplorationoftheirlivinghiagetransmisionandinovativedevelopmentwintefram workofintangibleculturalheritage.Theresearchrevealsthat throughmilleniaoftransformationtheNineNedlessystemhsconsistentlymataidisoacestofgatiofuioofodactice.eo heritanceandinnovationfullyembodiestheacademictraditionof\"preserving theessencewhileinnovating\"inCineseacupuncture. Tobeterachievedynamicinheritanceandcontemporarytransformation，futurestrategiesshouldfocusonestablishingmultidimensionalprotectionsystemsndstandardiedinheritancemechanismstosafeguardtheintangibleculturalheritageof taditionalCinese medicine.

KeyWords：Traditional Chinesemedicineacupuncture;NineNeedles; Intangiblecultural heritage;Cultural gene;Inheritance; Innovation

2010年11月，“中醫針灸”成功列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄，這一里程碑事件標志著中華文明獨特的醫療智慧獲得國際權威認證。然而，學界對于申遺意義的認知呈現明顯分野：支持者認為此舉將傳統醫藥納人全球文化多樣性保護體系，有助于提升中醫的國際話語權；質疑者則擔憂申遺可能導致文化符號的固化，是對世界發出中醫針灸處于瀕危的信號。這種認知分歧實質上反映了對《保護非物質文化遺產公約》核心理念的不同解讀。非遺保護的本質在于維系文化基因的持續能力，而非制作“文化標本”。在此視域下，九針器具系統作為中醫針灸活態傳承的典范載體，從砭石到青銅九針，從毫針標準化到現代針具革新，完整地記錄了針灸技術從巫醫同源到科學實證的演進軌跡。通過對“九針\"歷史傳承與創新發展研究，可以更深入地認識中醫針灸非遺文化的活態傳承和創新發展。

1九針體系的歷史性演變分析

1.1經典理論體系的奠基

考古發現顯示，馬王堆帛書《脈法》已記載“用砭啟脈\"的原始針術，至《黃帝內經》形成“九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也\"的完整體系，體現了中醫針灸技術工具與理論體系的雙向建構過程。《黃帝內經》在前人理論實踐的基礎上，系統構建了九針理論框架，《靈樞·九針十二原》明確記載“九針之名，各不同形”，詳細描述了鏡針、員針、針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針的形制特征與適應證。《素問·針解》篇云“九針通九竅，除三百六十五節氣”，體現了針具分類與人體結構的對應關系。現代考古發掘也可證實《黃帝內經》的理論記載是對各時期實踐的總結與創新：紅山文化遺址出土的骨針，經顯微分析可見尖端磨制痕跡；河北滿城漢墓出土的金針與銀針，其中三棱形的鋒針與《靈樞》記載完全一致，證實金屬針具在漢代的臨床應用，并且陜西周原遺址出土的西周骨針群等實物證據與文獻記載形成雙重互證。九針理論的形成始于新石器時代砭石療法的實踐，歷經商周金屬針具的技術革新，最終在戰國至漢代完成體系構建。

1.2 臨床應用體系的發展

中醫針灸發展至魏晉時期，臨床應用呈現明顯系統化。晉代皇甫謐編撰的《針灸甲乙經》首次系統總結腧穴定位與針刺操作規范，奠定了針灸診療的學術基礎。唐代《千金方》記載了“孔穴主對法”，建立起病癥與針刺方案的對應體系。宋代官修《太平圣惠方》《銅人腧穴針灸圖經》等醫籍的刊行，推動了針灸器具統一化、標準化。隨著冶金技術的變遷，針具材質此時逐步完成青銅向鐵質的過渡，冶金工藝的提升使針體直徑更小，刃部處理更趨精密。河南安陽殷墟婦好墓出土的青銅小刀刃部鋒利，制作精良，其形制特征與《靈樞·九針論》所述“鈹針取大膿\"的鈹針高度吻合，印證了中國古代金屬加工技術對針灸器具創新的支撐。元明清時期中醫針灸器具與臨床技術呈現了深度融合。元代設立的官方管理部門“醫官提舉司\"將針具規范化管理納人其中。明代楊繼洲《針灸大成》系統整合歷代針法，記錄了部分針灸器具的形制改良，并詳細記載了“盤針法\"的操作要領。隨著科技文明的進步，中醫針灸臨床體系也逐步細化完善。

1.3 現代化與國際化

現代針灸器具的材質革新與技術創新推動了傳統醫學的國際化進程。不銹鋼材質的全面應用成為針灸發展的重要里程碑，其優異的耐腐蝕性、力學穩定性和可消毒特性，使得針具制造突破了傳統金屬材料的局限性，實現了從直徑規格到針體硬度的全面標準化。在此基礎之上，世界針灸學會聯合會主導，我國牽頭制定的《一次性使用無菌針灸針》國際標準，通過規范針體材質、制造工藝和臨床使用要求，為全球針灸診療建立了統一的質量基準。現代科技賦能下，中醫針灸向高精尖方向快速發展。納米級涂層技術被引入針具制作中，可以使針灸針體更光滑，并且能夠抑制微生物生長，提升了針灸治療的安全性和舒適度；3D技術的應用實現了穴位可視化、人體經絡模型的打印、打印定制個性化灸具適配特殊體型，這些技術創新不僅推動針灸療法向標準化、精準化方向發展，更為針灸醫學的全球傳播構建了科學化、規范化的技術支撐體系。

2九針體系的文化基因解析

2.1 技術哲學維度

中醫針灸作為人類非物質文化遺產之一，其技術哲學維度深刻體現了“天人相應\"的整體宇宙觀。《靈樞·九針論》提到九針對應九野、九氣等天地數理，楊繼洲的《針灸大成》中進一步闡釋了這一思想，強調針具與自然規律的關聯，“鑱針應天，圓針應地，醍針應人”，體現了“三才\"思想。針具形制被賦予天地人象征意義，成為調和人體與自然的工具，強調“用針之要，在于知調陰與陽\"“醫者必先治神”，這些觀點與《內經》“凡刺之法，必先本于神”一脈相承，旨在通過調節氣血、安定心神達到天人和諧。至《針灸大成》問世，基于《黃帝內經》等經典融合三才、易學、歷法，形成了獨特的針灸哲學認知理論體系[10]。

2.2 知識傳承維度

中醫針灸作為非物質文化遺產的活態傳承體系，在知識傳承進程里，借助實踐與文獻的動靜結合來共同達成目標。自《黃帝內經》確立了中醫針灸的理論框架后，《針灸甲乙經》詳盡梳理了經絡腧穴，對各種病癥的針灸治療方法進行了系統歸類；《銅人腧穴針灸圖經》則憑借銅人模型，直觀且精準地展示穴位位置。它們共同構建起針灸學的標準化知識體系，國家層面通過組織醫籍編修，有力保障了針灸診療規范的代際傳播。在明清時期，太醫院以這些經典典籍為核心教材，教學時注重“體認經絡、揣穴定位\"的實踐操作[。現代非遺保護背景下，國家積極建立代表性傳承人制度，不僅精心整理出版了如《中華針灸寶庫》全面且系統的文獻，收錄海量針灸知識與臨床經驗，還運用先進的數字化技術，細致記錄保存老專家的臨床手法，從針刺的角度、力度到捻轉的頻率等都精準留存，構建起“文本化知識體系”與“具象化技藝傳承\"相互支撐的立體保護格局[]，充分彰顯了中醫針灸“道器合一\"的獨特文化特質。

2.3 社會文化維度

中醫針灸作為人類非物質文化遺產之一，其器具發展歷程深刻印證了科技與人文互鑒的社會文化特質。從《黃帝內經》記載的九針雛形，到鋼鐵冶煉技術的毫針定型，針灸器具始終承載著中華文明對天人關系的哲學思考，《針灸甲乙經》記載的毫針技法，將補瀉迎隨的醫學理念通過針器轉化為可操作的臨床實踐。當代納米鍍膜技術更令傳統針具煥發新生，如鈦合金針體配合抗菌涂層的創新設計，既保持“氣至病所\"的傳統診療精髓，又契合現代醫療的衛生標準。跨越數千年的技術迭代，其本質是中華文明守正創新思維范式的具象化呈現，以器物為媒，將道法自然的智慧融入時代中，在生物材料學、微電子技術等現代科技加持下，針灸器具逐漸向智能診療系統發展，逐漸成為傳統文化創造性轉化的范例。

3當代九針傳承困境與創新路徑

3.1傳承困境的挑戰

在深入探究九針傳承與創新的歷程中，我們不僅見證了其在當代的飛躍式發展，更應敏銳洞察到非遺文化視角下中醫針灸傳承所面臨的諸多嚴峻困境，這些問題亟待引起廣泛重視并應得到妥善解決。在現代醫療實踐中，針灸臨床電針的使用率正呈現出顯著的上升態勢。與之形成鮮明反差的是，能夠規范操作諸如“燒山火\"“透天涼\"等極具特色的傳統針灸手法的醫師在全國范圍內屈指可數。國家非物質文化遺產官網公示信息顯示，針灸領域的國家級傳承人僅余3人，這無疑敲響了手法類技術傳承面臨斷代危機的警鐘。在國際針灸教育領域，文化教學的短板也極為突出。海外的針灸課程大多將重點過度聚焦于操作技術層面，普遍缺乏對中醫歷史與文化內容的深入傳授。這直接導致海外中醫學生對中醫歷史器具的認知近乎空白，嚴重影響了他們對針灸文化內涵的全面理解與傳承。更為緊迫的是，標準化體系建設的滯后問題，以ISO（國際標準化組織）發布的針灸針國際標準為例，其僅對現代毫針的參數進行了規范[3]，然而九針體系中諸如鋒針、圓針等在刺絡放血等特色療法中廣泛應用的特種針具，至今仍未被納人標準范疇。標準的缺失使得特種針具在生產許可環節遭遇重重阻礙，極大地限制了其推廣與應用。這些現實存在的困境，共同構成了非遺活態傳承在當下時代所面臨的巨大挑戰。

3.2 創新發展的路徑

針對非物質文化遺產中醫針灸，構建一個全面且系統的三維保護體系勢在必行，該體系涵蓋文獻層、器物層與技藝層。在文獻層面，國家中醫藥古籍保護中心是堅實依托。在此基礎上，著力打造中醫針灸古籍數據庫。通過運用高精度數字化掃描技術，能將珍貴的古籍內容精準無誤地轉化為數字形式，確保每一個文字、每一幅圖表都得以完整留存。同時，開展多版本校勘工作，對不同時期、不同版本的針灸古籍進行細致比對，糾正訛誤，還原古籍最本真的面貌。此外，推進多語種翻譯工程，打破語言壁壘，讓世界各國的學者與愛好者都能深入了解中醫針灸古籍的精髓，實現古籍資源在全球范圍內的永久保存與廣泛共享。盡管國家已經通過多種方式積極開展古籍保存復原工作，但目前很多針灸從業人員依然缺乏系統閱讀古籍文獻的便捷渠道，這一問題亟待解決。器物層以建設國家級針灸器具博物館為核心載體，系統展示從考古挖掘出的九針實物到現代針具的完整演變序列，為人們呈現一部生動的針灸器具發展歷史。運用現代科技手段，如全息影像保存技術，能夠全方位、立體化地保存文物信息，使參觀者仿佛穿越時空，親眼看見古代針灸器具的精妙構造。目前，國內專家已積極投身此項工作，國家中醫藥博物館已經成功完成對明正統銅人的數字化展示。不過，要全面、深入地推進器物層的保護工作，仍有大量的任務需要全社會齊心協力共同推進。技藝層致力于構建包含“燒山火\"“透天涼\"等特色技法的操作標準體系，讓傳統針灸技藝有章可循、有據可依。同時建立“傳承人—教學醫院—社區診所\"三級傳承體系，形成層層遞進、緊密相連的傳承網絡。此外，借助虛擬實訓系統，實現傳統針法的標準化教學，為學習者提供逼真的模擬操作環境，助力其快速掌握針法技巧。通過文獻數字化、器物活化和技藝規范化，形成完整的保護閉環，為針灸非遺的學術研究、臨床傳承與國際傳播提供強有力的系統性支撐。

本研究通過系統梳理九針體系的歷史演變與當代創新，揭示出中醫針灸非遺保護的核心在于保持“形器相合，道術相濟\"的文化特質。在全球化與科技革命背景下，唯有在堅守中醫整體觀與辨證論治精髓的基礎上，實現傳統技藝與現代科技的創造性融合，方能使非遺中醫針灸文化持續煥發時代生機

非遺保護的深層價值，在于激活文化基因的自我更新能力。九針體系的演變軌跡揭示，中醫針灸的生命力源自“器物承載”與“理論創新”的協同進化。面對全球化時代的傳承挑戰，中醫針灸的可持續發展亟須構建開放包容的創新生態系統。歷史記錄著九針演變的軌跡，未來更期待傳統醫學的創造性轉化。當針灸針具走向智能化，當經絡理論借助現代科技揭示新內涵，非遺保護的新范式將得到很好呈現。這不僅是對中華文明生命智慧的詮釋，更是為人類應對疾病提供彌足珍貴的更有價值的中醫針灸療法。在文化自覺與科技自信融合中，中醫針灸必將以更富活力的姿態，續寫跨越千年的濟世文化。

4結束語

中醫針灸被列人人類非物質文化遺產名錄，是對人類健康事業的卓越貢獻，也是傳統醫學智慧在全球文化中的價值重構。所引發的學術爭鳴，本質上折射出非物質文化遺產保護在當代社會面臨的普遍性命題：如何在文化認同與技術變革中，實現傳統智慧的創造性轉化。九針器具數千年的發展歷程，很好地回答了這些問題，從砭石到智能針具的更新迭代、技術變革，不僅是器物形態的革新史，更是中華文明認知生命、對話自然的哲學實踐史。

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