器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠影響因素研究進(jìn)展

Research progress on the influencing factors of job burnout among organ donation coordinators QIN Yixin’，LI Rui2，ZHAO Chenxiang2，ZHUFU Guomin2，GAO Ying2，WANG Fengling2* 1.School of Nursing，Shandong SecondMedical University，Shandong261053China;2.Linyi People's Hospital Affiliated to Shandong Second Medical University

*Corresponding Author WANG Fengling，E-mail：15866937390@163.com

AbstractThispaperevieedthstatusquoandinfluencingfactorsofjobbuoutamongorgandonatiocoodinators，imigtoproide referencesforalleviatingthedegreeofjobbumoutamongorgandonationcoordinatorsandreducingtheturoverrateofcoordinators. Keywordsorgan donation; coordinator;organ procurement organization; job burnout; influencing factor; eview

摘要對(duì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀、影響因素進(jìn)行綜述，為緩解器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠程度、降低協(xié)調(diào)員流失率提供參考。關(guān)鍵詞器官捐獻(xiàn)；協(xié)調(diào)員；器官獲取組織；職業(yè)倦怠；影響因素；綜述

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.09.024

“倦怠”一詞由美國(guó)精神病學(xué)家Freudenberger提出。20O1年，Maslach等2對(duì)職業(yè)倦怠進(jìn)行了詳細(xì)總結(jié)，并建立了包括情緒衰竭、人格解體以及個(gè)人成就感降低在內(nèi)的三維度模型。2019年，世界衛(wèi)生組織（WHO）在《國(guó)際疾病分類》第11次修訂本（ICD-11）中將職業(yè)倦怠列為職業(yè)現(xiàn)象，并將其定為：長(zhǎng)期暴露于工作場(chǎng)所壓力且未能成功管理所造成的一種綜合征[3]。由于我國(guó)目前國(guó)家政策及法律制度尚待完善、與潛在捐獻(xiàn)者家屬的互動(dòng)存在困難以及媒體對(duì)器官捐獻(xiàn)的曝光度不足和公眾認(rèn)知局限等原因[4-6]，器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員在承受高難度工作的同時(shí)，又承受著巨大的心理壓力，職業(yè)倦怠的發(fā)生較為普遍，嚴(yán)重影響其身心健康、留職率和器官捐獻(xiàn)率[4]。現(xiàn)對(duì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行綜述，并針對(duì)如何改善這一現(xiàn)狀提出建議，旨在為減輕器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的職業(yè)倦怠程度提供參考。

1器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀

目前，許多國(guó)家都對(duì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠的發(fā)生率及嚴(yán)重程度進(jìn)行了調(diào)查。Gruener對(duì)以色列26名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠水平較低。Kader等8對(duì)土耳其122名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員進(jìn)行了職業(yè)倦怠程度的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)協(xié)調(diào)員倦怠水平情緒衰竭和人格解體2個(gè)子量表得分較低，個(gè)人成就子量表得分為中等水平。Mao等4于2017年應(yīng)用中文版的Maslach職業(yè)倦怠量表-通用調(diào)查版（MaslachBurnoutInventory-GeneralSurvey，MBI-GS）調(diào)查了32個(gè)城市320名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠情況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)倦怠發(fā)生率高達(dá) 65.02% ，且以輕度倦怠為主，以成就感下降為主要表現(xiàn)。同年，我國(guó)學(xué)者熊天威9在一項(xiàng)對(duì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員心理狀況調(diào)查研究中指出，許多協(xié)調(diào)員無(wú)法有效調(diào)整不良情緒，從而出現(xiàn)不同程度的情緒衰竭與人格解體。Bury等[10]采用了波蘭語(yǔ)版的奧爾登堡倦怠量表（OldenburgBurnout Inventory，OLBI）從耗竭、脫離2個(gè)維度著手，調(diào)查了108名器官、組織和細(xì)胞捐贈(zèng)的移植協(xié)調(diào)員倦怠水平，發(fā)現(xiàn)其倦怠已達(dá)到平均水平。2020年，Alan等1對(duì)參與土耳其移植協(xié)調(diào)員會(huì)議的104名器官移植協(xié)調(diào)員通過(guò)哥本哈根職業(yè)倦怠量表（Copenhagen BurnoutInventory，CBI）展開(kāi)調(diào)查，量表得分低于中等水平。Cousino等[12對(duì)小兒實(shí)體器官移植團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行了倦怠評(píng)估，結(jié)果為中等程度的倦怠。Jesse等[13-15]在研究中報(bào)告了移植護(hù)士倦怠水平超過(guò)平均水平。另外，有報(bào)道顯示，美國(guó) 40.1% 的移植外科醫(yī)生和歐洲國(guó)家 30.6% 的移植外科醫(yī)生都經(jīng)歷了高度倦怠[16-17]。

現(xiàn)有研究表明，盡管在不同的國(guó)家和地區(qū)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠水平存在差異，但整體上該群體普遍面臨著一定程度的職業(yè)倦怠問(wèn)題。器官移植領(lǐng)域中的其他從業(yè)人員，如移植護(hù)士和外科醫(yī)生，也面臨著相似甚至更為嚴(yán)重的職業(yè)倦怠問(wèn)題。這充分說(shuō)明了職業(yè)倦怠是整個(gè)器官移植團(tuán)隊(duì)普遍存在的問(wèn)題，應(yīng)高度重視器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員和相關(guān)從業(yè)人員的職業(yè)倦怠問(wèn)題。

2器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠的影響因素

職業(yè)倦怠在醫(yī)療衛(wèi)生保健人員中普遍存在[1]，對(duì)其個(gè)人、組織甚至病人都會(huì)產(chǎn)生極大的不利影響[13.18-19]。器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，職業(yè)倦怠對(duì)他們的影響也不容小。器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員在發(fā)生職業(yè)倦怠時(shí)常會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、注意力不集中、壓力不耐受等癥狀[5.20-23]，從而出現(xiàn)工作效率下降、離職率增高，最終導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)率下降[4-5，8.21.24]。但有研究表明，許多協(xié)調(diào)員在職業(yè)倦怠出現(xiàn)時(shí)只能感到不適而不能識(shí)別[20]。因此，掌握器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠的影響因素，并采取積極的措施減少器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠的發(fā)生，對(duì)推動(dòng)器官移植領(lǐng)域的發(fā)展具有重要意義。

2.1個(gè)體特征因素

2.1.1人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征

在職業(yè)倦怠相關(guān)研究中，年齡對(duì)職業(yè)倦怠的影響存在分歧[25]。有研究指出，年齡對(duì)職業(yè)倦怠的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[10]，但也有研究發(fā)現(xiàn)，年齡較大的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作經(jīng)驗(yàn)豐富，更容易滿足工作需求并獲得充足的社會(huì)支持，其出現(xiàn)職業(yè)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)較小[4]。目前，性別影響在器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠相關(guān)研究報(bào)道中也存在不一致的情況，有研究表明女性協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠高于男性[10]，其原因可能為女性在承受工作壓力的同時(shí)有著更重的家庭責(zé)任。而Mao等4指出，男性器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員比女性更容易出現(xiàn)工作倦怠，分析其原因是在社會(huì)角色中，男性往往被賦予更大的社會(huì)責(zé)任及更重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。在征求家屬同意時(shí)，相比于女性，男性協(xié)調(diào)員更容易獲取家屬信任，因此更頻繁地與家屬互動(dòng)，易出現(xiàn)倦怠與脫離。性別對(duì)職業(yè)倦怠的影響存在不同結(jié)論，可能與選取調(diào)查對(duì)象的國(guó)家、地域及文化差異等有關(guān)，且研究文獻(xiàn)不充足，故需要進(jìn)行大樣本、多區(qū)域研究進(jìn)一步佐證。

此外，職業(yè)倦怠還與教育水平有關(guān)，高學(xué)歷的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠率往往較高[4，8.15]，其原因可能為不同學(xué)歷的協(xié)調(diào)員對(duì)自身的期待和定位不同，高學(xué)歷的協(xié)調(diào)員對(duì)自身期待高、普升要求高，但是其工作前景不明確，易導(dǎo)致心理落差從而形成職業(yè)倦怠。還有研究指出已婚或處于戀愛(ài)關(guān)系的協(xié)調(diào)員倦怠程度明顯高于單身者[4.8.10.14]。一種可能的解釋為處于戀愛(ài)中或已婚的協(xié)調(diào)員在承擔(dān)工作壓力的同時(shí)仍需處理與戀人之間的關(guān)系、承擔(dān)家庭責(zé)任等，承受著更大的壓力。因此器官協(xié)調(diào)組織應(yīng)了解協(xié)調(diào)員個(gè)體差異，針對(duì)其不同需求提供更加靈活的工作安排、培訓(xùn)和發(fā)展機(jī)會(huì)及心理健康支持。

職業(yè)特征也是預(yù)測(cè)職業(yè)倦怠的一個(gè)重要人口變量。器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員大部分由具有專業(yè)醫(yī)療背景或護(hù)理學(xué)位的醫(yī)生和護(hù)士組成[20.26-27]。但由于專業(yè)背景、工作年限、職稱和收入等不同，器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員倦怠水平也存在差異。一項(xiàng)質(zhì)性研究指出，相對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的協(xié)調(diào)員來(lái)說(shuō)，有醫(yī)學(xué)或心理學(xué)相關(guān)專業(yè)背景的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員開(kāi)展工作的難度相對(duì)較小[5]。一項(xiàng)波蘭器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠水平研究表明，倦怠的疲憊維度與工作年限呈正相關(guān)[10]。Yang等[14.20，24]在研究中指出，工作年限較短、職稱和月收入較低的協(xié)調(diào)員更容易出現(xiàn)情緒衰竭，原因可能為工作年限長(zhǎng)的協(xié)調(diào)員具有更為豐富的協(xié)調(diào)經(jīng)驗(yàn)，更能熟練地應(yīng)用溝通技巧，對(duì)于洽談的環(huán)境、時(shí)機(jī)及捐獻(xiàn)者家屬情緒把握更加準(zhǔn)確，器官捐獻(xiàn)率更高[28]。然而，工作年限較短的協(xié)調(diào)員對(duì)自己角色及職業(yè)認(rèn)知有待提升，同時(shí)在接受培訓(xùn)時(shí)常需要將大量的信息融入實(shí)踐從而產(chǎn)生巨大的壓力。

從上述內(nèi)容可知，相對(duì)于年齡或工作年限來(lái)說(shuō)，器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員專業(yè)知識(shí)的提升和工作經(jīng)驗(yàn)的積累更為關(guān)鍵，因此相關(guān)組織在對(duì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠管理中應(yīng)更注重對(duì)協(xié)調(diào)員專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)的培養(yǎng)與發(fā)展。提示器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員也應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、積累工作經(jīng)驗(yàn)和提升工作技能，以適應(yīng)職業(yè)發(fā)展要求。

2.1.2個(gè)體心理特征

職業(yè)倦怠與心理特征具有相關(guān)性，協(xié)調(diào)員職業(yè)性質(zhì)特殊，需要良好的心理應(yīng)對(duì)機(jī)制[29-30]。器官捐獻(xiàn)發(fā)生在跨專業(yè)環(huán)境中，是一個(gè)高度復(fù)雜且具體的過(guò)程[20]，工作要求的高度和難度以及工作環(huán)境的動(dòng)態(tài)失調(diào)和極端活動(dòng)往往會(huì)使器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員產(chǎn)生巨大的工作壓力從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理[21]。心理承受能力差的協(xié)調(diào)員遇到困難時(shí)若不懂得自我調(diào)節(jié)，易產(chǎn)生職業(yè)倦怠4，而良好的心理承受能力和較高的自我效能感可以幫助協(xié)調(diào)員調(diào)整心理狀態(tài)[15，23]。還有研究指出，幸福感與職業(yè)倦怠呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)[10.20]，培養(yǎng)協(xié)調(diào)員責(zé)任感和幸福感也可以有效緩解其工作壓力[5，減輕職業(yè)倦怠。因此，器官獲取組織與相關(guān)部門都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)個(gè)體的心理建設(shè)，鼓勵(lì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員培養(yǎng)積極心態(tài)，幫助其建立自我效能、提高心理彈性，以有效應(yīng)對(duì)工作壓力，減少職業(yè)倦怠的發(fā)生。

2.2工作環(huán)境因素

2.2.1 工作條件

2.2.1.1工作環(huán)境與工作時(shí)間

在實(shí)際工作中，器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員需要不斷地在不同場(chǎng)所進(jìn)行工作（如辦公室、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)室），同時(shí)與外部合作伙伴保持緊密聯(lián)系（如運(yùn)輸公司、民政部門和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）[6.1125-26.31]。為確保能夠應(yīng)對(duì)任何突發(fā)情況，支持器官捐獻(xiàn)過(guò)程的順利進(jìn)行，他們需要 24 h隨時(shí)待命[9.18.32]。研究指出，醫(yī)院內(nèi)的地理位置和距離使得協(xié)調(diào)員與同事之間互動(dòng)零散且充滿挑戰(zhàn)，公用辦公室的使用在增加親密度的同時(shí)又產(chǎn)生了隱私和空間的壓力[20]。不可預(yù)測(cè)和復(fù)雜的案件以及案例之間緊迫的時(shí)間期限，也使得協(xié)調(diào)員工作時(shí)間和生活充滿了不確定性[13，20，23-24]。器官獲取組織應(yīng)從多方面入手改善其工作環(huán)境，以減輕其工作壓力，提升生活質(zhì)量，推動(dòng)器官捐獻(xiàn)事業(yè)的健康發(fā)展。

2.2.1.2工作期望與工作滿意度

工作初衷及對(duì)工作角色的期望在職業(yè)倦怠的形成中扮演著至關(guān)重要的角色。工作績(jī)效的滿足感和對(duì)角色的清晰認(rèn)識(shí)可能會(huì)提高工作滿意度[33-34]，減輕職業(yè)倦怠的發(fā)生。相關(guān)研究指出，部分器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員并非自愿選擇這份工作，這意味著他們可能對(duì)工作角色的期望較低，缺乏動(dòng)力和熱情，從而增加了職業(yè)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)[5]。而一項(xiàng)范圍綜述表明，協(xié)調(diào)員往往會(huì)意識(shí)到自己在捐獻(xiàn)過(guò)程中的核心作用，并因此投入更多的時(shí)間精力，而這種額外的工作投入可能會(huì)使他們產(chǎn)生高水平的自我批評(píng)[24]。然而，如果工作績(jī)效的滿足感與自我批評(píng)之間存在不平衡，可能會(huì)導(dǎo)致職業(yè)倦怠的加劇甚至辭職。因此，組織應(yīng)注重協(xié)調(diào)員的工作滿意度與價(jià)值認(rèn)同，建立積極的組織文化、提供職業(yè)發(fā)展和培訓(xùn)機(jī)會(huì)以及良好的福利待遇，以減少職業(yè)倦怠的發(fā)生。

2.2.2 組織管理

組織管理涉及工作控制、醫(yī)院制度、職業(yè)專業(yè)化。工作控制指對(duì)工作的控制程度，主要包括技能和決策權(quán)[35]。多項(xiàng)研究指出，協(xié)調(diào)員在工作中決策權(quán)威低，可能導(dǎo)致其個(gè)人成就感下降[5.7.1.21.36]。醫(yī)院制度方面，協(xié)調(diào)員可能面臨不同醫(yī)療體系之間的差異以及各級(jí)醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)[14]，醫(yī)療體系表示器官捐獻(xiàn)的工作系統(tǒng)有

待完善且缺乏規(guī)范化、專業(yè)化的普升機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，易導(dǎo)致他們?nèi)狈?duì)工作的積極性和對(duì)職業(yè)未來(lái)的前景感[56.33，37-38]。這提示優(yōu)化組織管理、提高器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)專業(yè)化，對(duì)器官移植領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

2.3 社會(huì)支持

2.3.1捐獻(xiàn)者家屬

與潛在器官捐獻(xiàn)者家屬互動(dòng)是器官捐獻(xiàn)的必備環(huán)節(jié)。器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員在與潛在捐獻(xiàn)者家屬互動(dòng)方面常面臨互動(dòng)困難、受家屬情緒影響以及捐獻(xiàn)者家屬不認(rèn)可等挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)使協(xié)調(diào)員長(zhǎng)期陷入情感及道德痛苦，進(jìn)一步產(chǎn)生同情疲勞、道德疲勞。現(xiàn)有研究證實(shí)，同情疲勞、死亡焦慮與職業(yè)倦怠存在相關(guān)性[5.10-11.20]。由于與潛在器官捐獻(xiàn)者家屬頻繁接觸，協(xié)調(diào)員常會(huì)受到家屬的情緒影響，然而，協(xié)調(diào)員身份的特殊性要求他們必須克制情緒的表達(dá)[5.9.11.14.32-33]。長(zhǎng)時(shí)間面臨人類悲傷、痛苦及死亡，協(xié)調(diào)員常會(huì)陷入情緒及道德困境。且由于家庭情況不同，協(xié)調(diào)員與家屬互動(dòng)溝通常存在不確定性，這種不確定性極大地增加了協(xié)調(diào)員的工作壓力，使其感到精疲力竭。此外，有研究還表明，捐獻(xiàn)者家屬的認(rèn)可和信任對(duì)案例有直接的影響[5.24.39-40]，捐獻(xiàn)者家屬的不信任和懷疑會(huì)使協(xié)調(diào)員產(chǎn)生極大的心理壓力，從而降低他們的工作熱情和成就感，而多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的溝通方式可提高器官捐獻(xiàn)率[41]。對(duì)此紅十字會(huì)及醫(yī)院宣傳部門應(yīng)加大器官捐獻(xiàn)與移植的宣傳，積極號(hào)召多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，以提高家屬們的信任度，減輕器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作阻力。

2.3.2 社會(huì)因素

器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員面臨著來(lái)自社會(huì)各方面的挑戰(zhàn)。首先，受文化觀念以及宗教信仰的影響，大部分公民追求身體完整性。且由于媒體宣傳有限，公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)知曉率較低，使得其對(duì)器官捐獻(xiàn)接受程度低，捐獻(xiàn)難度大[20.28.339]。其次，器官移植和捐獻(xiàn)相關(guān)法律和制度不夠完善[4.23.42-43]，這不僅涉及協(xié)調(diào)員的身份地位、工作職責(zé)與權(quán)利等能否得到法律支持，還涉及人們逝世后的器官捐獻(xiàn)是否具有法律風(fēng)險(xiǎn)[6，26.44]。這些挑戰(zhàn)使協(xié)調(diào)員難以履行其工作職責(zé)，極大增加了其工作阻力。多項(xiàng)研究證明，社會(huì)支持對(duì)協(xié)調(diào)員至關(guān)重要[6.9-10.30.36]。上級(jí)和同事的支持可以在情感和職業(yè)上提供幫助，而更廣泛的社會(huì)支持則可以減輕協(xié)調(diào)員的情感疲勞，并提高工作滿意度。因此，加強(qiáng)媒體曝光、提高公眾認(rèn)知、完善相應(yīng)政策與法律法規(guī)以及增強(qiáng)組織和同事的支持，對(duì)減輕器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作壓力、降低職業(yè)倦怠有著重要意義。

3 應(yīng)對(duì)及啟示

3.1鼓勵(lì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，提高心理彈性

目前，針對(duì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠的干預(yù)措施與方案的相關(guān)研究較少。協(xié)調(diào)員常利用行為和心理來(lái)克服各種因素造成的不良影響，如健康飲食、體育鍛煉、良好的睡眠、參與家庭活動(dòng)以及外出度假等[14，20]。部分協(xié)調(diào)員還會(huì)采取關(guān)注積極結(jié)果（成功案例、捐獻(xiàn)者家屬的認(rèn)可）、人格解體等方式來(lái)減少壓力[5.20，24，45]。器官獲取組織應(yīng)鼓勵(lì)協(xié)調(diào)員采取積極的自我調(diào)節(jié)方式，如自我安慰和尋求支持，提高其心理彈性，理性地對(duì)待工作。

3.2改善現(xiàn)有工作環(huán)境，健全工作系統(tǒng)

生態(tài)系統(tǒng)理論中強(qiáng)調(diào)了個(gè)體心理與其環(huán)境具有相關(guān)性[46]，良好的工作環(huán)境有助于器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員身心健康的發(fā)展。相關(guān)組織部門需要積極采取措施改善工作環(huán)境，以及提高器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員工作滿意度和職業(yè)認(rèn)同感。為此，提出以下建議：1為協(xié)調(diào)員提供必要的資源[13.42]，如技術(shù)設(shè)備、培訓(xùn)資料、協(xié)助人員等，以確保他們能夠有效地完成工作任務(wù)；2）健全工作系統(tǒng)與平臺(tái)，可通過(guò)定期的評(píng)估進(jìn)行工作流程優(yōu)化[13，確保工作流程的高效性，以減少額外的工作投人；3）設(shè)立靈活的休假制度、采用新興的人員配置模式[5.36]，以保證協(xié)調(diào)員有充足的休息時(shí)間，降低工作倦怠程度。

3.3加強(qiáng)組織與社會(huì)支持，提高福利待遇

器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的社會(huì)支持來(lái)源廣泛，包括管理層、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員、親朋好友以及器官捐獻(xiàn)者家屬。積極的組織與社會(huì)支持能夠?yàn)槠鞴倬璜I(xiàn)協(xié)調(diào)員營(yíng)造良好的工作氛圍，促進(jìn)其工作積極性，提升心理韌性，減輕職業(yè)倦怠[9]。器官獲取組織應(yīng)致力于營(yíng)造和諧、以人為本的組織文化氛圍，釋放協(xié)調(diào)員潛在內(nèi)驅(qū)力[38]。在提升器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)關(guān)注其心理健康和情感管理，建立情感表達(dá)平臺(tái)、開(kāi)展心理培訓(xùn)，讓協(xié)調(diào)員能夠安全地分享工作中的挑戰(zhàn)、壓力和情緒，以幫助他們?cè)鰪?qiáng)心理復(fù)原力，保持心理健康。管理者和同事可以通過(guò)案例匯報(bào)和職場(chǎng)協(xié)助在情感和職業(yè)方面為協(xié)調(diào)員提供支持[1，20]，從而增強(qiáng)其工作信任感和舒適度。醫(yī)院各科室作為潛在捐獻(xiàn)者信息的主要來(lái)源以及與潛在捐獻(xiàn)者家屬溝通的主要場(chǎng)所5，其成員積極配合可以減輕協(xié)調(diào)員的工作阻力，提升其職業(yè)認(rèn)同感。親朋好友的情感關(guān)懷和溝通能減輕器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的情感疲勞，幫助其保持積極心態(tài)，降低心理壓力。器官捐獻(xiàn)者家屬們通過(guò)表達(dá)對(duì)協(xié)調(diào)員工作的滿意與認(rèn)可，來(lái)增強(qiáng)其職業(yè)成就感。此外，良好的福利待遇有利于提高職業(yè)認(rèn)同感和工作滿意度[33-34]。因此，應(yīng)提高福利待遇，授予其更多的工作決策權(quán)，加強(qiáng)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員對(duì)工作的控制力度，從而增強(qiáng)個(gè)人成就感，減輕職業(yè)倦怠。

3.4完善相關(guān)法律與制度，加大宣傳力度

我國(guó)自2010年開(kāi)始，制定了一系列器官移植和捐獻(xiàn)相關(guān)的法律法規(guī)和管理流程，且取得突破性進(jìn)展[47-48]。然而，目前我國(guó)關(guān)于人體器官移植以及器官捐獻(xiàn)的相關(guān)法律規(guī)定有待提升[44.49]，嚴(yán)重影響了器官移植事業(yè)的發(fā)展。對(duì)此，需借鑒器官移植事業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家的相關(guān)政策與法律，結(jié)合我國(guó)實(shí)際加快完善立法，制定符合我國(guó)國(guó)情的器官移植法律體系，健全器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員制度、人力資源管理體系與保障政策，在解決器官移植法律困境、提高器官移植工作體系公信力的同時(shí)提高器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作滿意度，以提高器官捐獻(xiàn)率，促進(jìn)我國(guó)器官移植事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展[38.50]。相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)制定和完善器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)方針，加強(qiáng)對(duì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的培訓(xùn)和教育，從而提升其工作質(zhì)量和專業(yè)化水平[38]。國(guó)家各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、紅十字會(huì)、醫(yī)院及高校應(yīng)加大對(duì)器官移植的宣傳力度，將積極的傳統(tǒng)文化觀念與新興文化思想相結(jié)合、創(chuàng)新的宣傳渠道與準(zhǔn)確客觀的宣傳內(nèi)容相結(jié)合，以各種方式最大限度地提升公眾尤其是年輕一代對(duì)器官捐獻(xiàn)與移植領(lǐng)域的認(rèn)知，緩解我國(guó)器官捐獻(xiàn)的文化敏感性、提高公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)接受度[28.33.，40，51]

4小結(jié)

職業(yè)倦怠在器官移植團(tuán)隊(duì)中發(fā)生較為普遍，對(duì)器官捐獻(xiàn)的成功率造成了直接影響，目前國(guó)際上對(duì)于器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠相關(guān)研究也僅僅處于深度訪談和調(diào)查層面，針對(duì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠的干預(yù)研究嚴(yán)重缺乏。未來(lái)可以采取更加多元、精細(xì)化的研究方法，從多角度探索不同地區(qū)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠的動(dòng)態(tài)變化。加強(qiáng)關(guān)注組織干預(yù)、現(xiàn)代媒體和新政策方面的影響，進(jìn)行更多針對(duì)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員職業(yè)倦怠干預(yù)措施的相關(guān)研究，以幫助器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員有效管理工作壓力，降低職業(yè)倦怠的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。

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