高尿酸血癥患者的“心路歷程

隨著生活水平的提高和飲食結構的改變，高尿酸血癥已悄然成為常見的健康問題。據統計，我國高尿酸血癥患者人數已接近2億，高尿酸血癥的發病率有追趕“三高”的趨勢，可能成為“第四高”。然而，大多數人對這一疾病并未給予足夠的重視，目前仍缺乏有效的干預和藥物治療。

那么，為什么高尿酸血癥患者越來越多呢？其危害有哪些呢？又該如何預防呢？今天，我們試著進行分析。

一、什么是高尿酸血癥

尿酸是嘌呤代謝的最終產物，在人體內具有抗氧化、參與能量代謝以及維持免疫功能等作用。正常情況下，人體內嘌呤代謝產生的尿酸會通過腎臟排出體外。然而，當尿酸生成過多或排泄不足時，血液中的尿酸濃度就會升高，從而形成高尿酸血癥。

人體血液中尿酸的飽和濃度為 當尿酸濃度超過飽和水平時，單鈉尿酸鹽晶體析出，可直接黏附、沉積于關節及周圍軟組織、腎組織和血管等部位，引發相關疾病。根據診斷標準，檢查非同日2次空腹血尿酸水平，男性大于 ?420μmol/L ，女性大于360μmol/L ，即可判定為高尿酸血癥。

二、高尿酸血癥的發展趨勢

近年來，我國高尿酸血癥的患病率呈顯著上升趨勢，且越來越呈現出年輕化的特點。年輕人生活節奏快，工作壓力大，依賴外賣飲食，高糖、高碳水食物攝入過多，因此成為高尿酸血癥的高風險人群。

此外，地域差異也對患病率有顯著影響：沿海地區因海鮮攝入較多，患病率較高；城市地區的患病率也普遍高于農村地區。從性別分布來看，男性患病率顯著高于女性。隨著疾病的復雜性、多樣性及突發性增加，高尿酸血癥與其他基礎疾病并存的情況日益普遍，這不僅加重了患者的健康風險，也增加了治療的難度。

三、為什么產生高尿酸血癥

高尿酸血癥的形成與多種因素相關，主要包括飲食、生活習慣、遺傳、疾病等。

1.飲食因素

（1）高嘌呤食物攝入過多：如海鮮、紅肉、動物內臟、堅果等攝入過多。需要注意的是，并非所有海鮮的嘌呤含量都高。例如，鱈魚的嘌呤含量相對較低，而沙丁魚、金槍魚、海蟹的嘌呤含量較高，過量食用易導致尿酸升高。

（2）果糖攝入過多：果糖是高尿酸血癥的重要誘因之一。過量攝入含果糖的飲料或食物會使尿酸水平升高。

2.生活習慣

大量飲酒、缺乏運動、作息不規律以及睡眠不足等不良生活習慣，也是導致高尿酸血癥的重要原因。

3.遺傳因素

部分人群由于基因問題，嘌呤代謝效率較低，導致尿酸生成過多或排泄減少。

4.疾病因素

腎臟疾病、糖尿病、心腦血管疾病、代謝性疾病等也會增加高尿酸血癥的患病風險。

5.健康管理不足

年輕人往往忽視定期體檢和自我健康管理，誤以為年輕即可遠離疾病，卻不知高尿酸血癥正呈現年輕化趨勢。成年人每天忙于工作和生活，無暇顧及自身健康，未能早期發現和干預健康問題，最終導致高尿酸血癥愈發嚴重。

四、高尿酸血癥的危害

高尿酸血癥不僅是一種代謝性疾病，還可能引發多種嚴重的健康問題。

1.痛風

高尿酸血癥最常見的危害是痛風。當血液中尿酸濃度超過正常范圍時，尿酸鹽結晶會沉積在關節及其周圍組織中，引發劇烈疼痛和炎癥反應，甚至導致關節畸形。

2.心血管疾病

高尿酸血癥可激活腎素-血管緊張素系統，增加高血壓的發生風險。同時，高尿酸血癥常伴有C反應蛋白水平升高，造成血管內皮損傷和壞死，引發心血管疾病。有研究表明，高尿酸血癥患者的房顫、冠狀動脈疾病和心力衰竭相關的死亡風險都顯著升高。

3.腎臟損害

高尿酸血癥可引發慢性高尿酸血癥腎病及急性腎功能不全。尿酸結晶沉積于腎臟，會對腎功能產生不良影響。此外，尿酸結晶在尿路中形成結石，患者可出現腎絞痛、血尿以及反復性尿路感染等癥狀。

4.代謝綜合征

高尿酸血癥常與其他代謝性疾病并存，如糖尿病、高脂血癥等。這些疾病相互作用，進一步影響患者的健康。

五、如何預防和控制高尿酸血癥

1.合理飲食

（1）減少攝入高嘌呤食物（如紅肉、海鮮、動物內臟等）。

（2）增加攝人蔬菜和水果（如芹菜、胡蘿卜、西紅柿、香蕉等），有助于促進尿酸排泄，增強腎臟功能。

（3）多吃堿性食物（如蘇打餅干），可以中和血液中的尿酸，降低尿酸濃度，減輕腎臟負擔。

（4）建議每日飲水量在 2000mL 以上，以白開水或溫開水為宜。充足的水分可以增加尿量，促進尿酸排泄，稀釋血液中的尿酸濃度。

（5）減少攝入高果糖飲料（如各種果汁、碳酸飲料等）。果糖代謝會增加脂肪堆積和尿酸生成。

（6）避免飲酒。酒精會增加尿酸生成并減少尿酸排泄。如果必須飲酒，可少量飲用紅酒。

2.科學運動

（1）進行適度運動。可以選擇散步、慢跑、做瑜伽和打太極等，能夠提高新陳代謝，促進血液循環，增強腎臟功能，幫助尿酸排泄。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。

（2）避免劇烈運動。劇烈運動可能導致體內尿酸水平急劇上升——運動后乳酸增加會抑制腎小管的尿酸排泄功能，還可能因肌肉損傷使細胞內的嘌呤釋放增加，從而引發尿酸升高。

3.控制體重

肥胖會增加尿酸生成并減緩尿酸代謝，控制體重有助于降低尿酸水平。

4.定期檢查

定期檢測血尿酸水平，及時發現并干預高尿酸血癥。當尿酸值高于 時，應在醫生指導下服用降尿酸藥物；如果患有心腦血管疾病、腎臟疾病、糖尿病等疾病，尿酸值超過正常值便應及時就醫，并遵醫囑服藥。

總之，高尿酸血癥的形成與飲食習慣和生活方式密切相關。通過合理飲食、科學運動、控制體重以及定期檢查，我們可以有效預防高尿酸血癥及相關并發癥的發生。

高尿酸血癥對患者的日常生活造成嚴重影響，患者往往依賴緊急藥物治療緩解癥狀，但無法根治。癥狀緩解后，若患者恢復以往不健康的生活方式，疾病難以得到有效控制。因此，對于已確診的高尿酸血癥患者，應在醫生指導下進行綜合治療。只有通過科學的自我管理，才能有效控制病情，提高生活質量，遠離高尿酸血癥帶來的健康威脅。