親情護理聯合激勵式護理對焦慮癥患者自我效能及睡眠質量的影響

Effects of Family Nursing Combined with Incentive Nursing on Self-efficacy andSleepQualityinPatientswithAnxietyDisorder

PANGXu，XIEJun

（Zibo Mental Health Center，Zibo 255100，China）

AbstractObjective：Toexploretheefectsoffamilynursingcombinedwithincentivenursingonself-eficacyandslepquality of patientswithanxietydisorder.Methods：Atotalof82patients withanxietydisorderfromFebruary2O23to March2O24 wereelectedanddividedintotwo groups with41 patients ineach groupbyrandom numbertable method.Thecontrol groupreceivedroutine nursing，while the study groupreceived family nursing combined with incentive nursing.The sleepquality，diseasecoping style，self-careabilityandself-eficacyofthetwogroupsbeforeandafterthenursing interventionwerecompared.ResultsBefore nursing，there was no statistically significant difference in sleep quality scores between the two groups（ Pgt;0.05 ） ； After nursing， the scores of sleep quality of the study group were lower（ Plt;0.05， ）. Before nursing，there was no statistically significant difference in the scores of various coping strategies between the two groups of diseases（ Pgt;0.05 ）；After nursing，the scores of disease copingstrategiesintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup，andthediferencewasstatisticallsigificant （ Plt;0.05 ）. Before nursing，there was no statisticall significant diference inself-care ability scoresbetween the two groups（ Pgt; 0.05）.After nursing，theself-careabilityscoreoftheobservatiogroupwas higherthanthatofthecontrolgroup，andthediference was statistically significant（ Plt;0.05） ；Before nursing，there was no statistically significant difference in self-efficacy scores between the two groups（ Pgt;0.05 ）；After nursing，the observation group had a higher self-effcacy score with a statistically significant difference（ Plt;0.05 ）. Conclusion： Family nursing combined with incentive nursing can significantly improve the sleep qualityofpatientswithanxietydisorder，nhancetheirconfidenceintreatment，andimprovetheirself-careabilityandslficacy.

KeywordsFamily nursing； Incentive nursing；Anxiety disorder；Self-efficacy； Sleep quality中圖分類號：R338.63；R749.7+2 文獻標識碼：A doi：10.3969/j. issn.2095 -7130.2025.02.040

焦慮癥是常見精神障礙，對患者生活、工作造成顯著影響。該種疾病癥狀包括頭暈、心悸、胸悶、出汗、尿頻及運動性不安等，不僅可導致患者身體功能下降，還嚴重影響其生命質量[1]。近年來，隨護理研究深入，諸多心理護理方式層出不窮，親情護理是其中一種，核心在于通過營造溫馨就醫環境和提供親人般關懷，使患者感受到來自家庭溫暖[2]。該種護理模式有助于患者正確認識疾病，調節并引導不良認知行為，還能顯著改善患者心理狀態，提高治療效果。激勵式護理通過鼓勵患者，可增強其自信心和自我效能感，對于焦慮癥患者而言[3」，自我效能提升有助于其更好地應對疾病挑戰，自我效能提高可促進患者積極配合治療，提高治療效果[4]。然而，目前關于親情護理聯合激勵式護理對焦慮癥患者影響的研究尚不多見。本研究旨在開展深入研究，以期為焦慮癥患者提供有效護理干預，進一步提高其治療效果與生命質量。

資料與方法

1.1一般資料選取2023年2月至2024年3月淄博市精神衛生中心收治的焦慮癥患者82例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組41例。對照組中男21例，女20例，年齡 28～ 73歲，平均年齡（ 46.89±5.47? ）歲。觀察組中男22例，女19 例，年齡 29～78 歲，平均年齡（ 46.53± 6.82）歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（ ?Pgt;0.05） ，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2納入標準1）符合焦慮癥診斷標準;2）年齡 gt; 18歲；3）患者自愿簽署知情同意書；4）護理依從性較高。

1.3排除標準 1）語言、聽力障礙者;2）精神異常患者；3）中途退出，

1.4研究方法對照組常規護理，1）心理護理：與患者建立良好護患關系，耐心傾聽患者感受，給予理解支持；允許患者適當宣泄情緒，如哭泣、傾訴等，并及時進行安撫；幫助患者重新認識某些事件，從不同角度看待問題，向患者表達關心支持，鼓勵其積極參與治療過程。2）生活護理：為患者提供安靜睡眠環境，保證其充足睡眠時間，每天睡 8h 左右;鼓勵患者適當運動，注意運動強度不宜過大。3）飲食護理：建議患者飲食清淡，多吃新鮮蔬菜和水果，避免攝入含有咖啡因飲品與乙醇。4）藥物護理：遵醫囑督促患者按時、按量服藥，注意觀察藥物不良反應，指導家屬妥善保管藥物，避免患者過量服用或誤服。5）安全護理：確保患者安全，消除不安全因素，避免發生意外；對于老年或伴嚴重軀體疾病患者，加強護理監護。觀察組實施親情護理聯合激勵式護理，1親情護理：a.提供情感支持，指導家屬給予患者足夠關心，讓患者感受到家人的溫暖。b．創造良好家庭氛圍，保持家庭環境安靜、舒適和整潔，減少噪聲干擾；家庭成員間和睦相處，避免爭吵沖突，為患者創造和諧家庭氛圍。c.生活照顧與陪伴，合理安排患者飲食，提供營養均衡的食物；陪伴患者參加社交活動，如家庭聚會、朋友聚會等，幫助患者逐步融人社會。2）激勵式護理：a.設定目標，與患者共同設定短期和長期治療目標，如每天進行適量運動，每周參加一次社交活動等。b.給予正面反饋，對患者進步和成就給予正面反饋鼓勵，如“你做得很好，繼續加油！”等，通過表揚方式，增強患者自信心與康復動力。c.提供心理支持，結合患者病情進展，采用認知行為療法等心理治療方法，幫助患者樹立正確認知觀念;鼓勵患者參加心理咨詢或心理治療課程，提高自我調控能力。d.培養興趣愛好，鼓勵患者培養興趣愛好，如繪畫、音樂、閱讀等，鼓勵患者積極參與培訓課程。

1.5觀察指標與療效判定標準1）睡眠質量：護理干預前后，以匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh SleepQualityIndex，PSQI）為標準，該量表包含19個自我評定問題及5個睡眠同伴評定問題，僅自我評定問題計分，每個問題7個因子，各因子分值0～3分，總分值 0～21 分，得分與睡眠質量負相關。2）疾病應對方式：護理干預前后，采用醫學應對方式問卷作為標準，問卷包括面對、回避、屈服3個維度，采用1＼～4級評分，分值越高表示患者傾向于采取此行為應對疾病。3）自護能力：護理干預前后，采用自我護理能力測量量表（Exercise of Self-care Agency Scale，ES-CA）為標準，量表包括自我概念（分值 0～32 分）、自我責任感（分值0＼～24分）、自我護理技能（分值 0～ 48分）健康知識（分值 0～68 分）4個維度，總分值0～172 分，得分越高表示自護能力越強。4）自我效能：護理干預前后，采用自我效能感量表（GeneralSelf-efficacyScale，GSES）為標準，量表共3個維度，分別為正性態度、自我決策、自我減壓，各維度分值0～40 分，得分與自我效能正相關。

1.6統計學方法采用 SPSS26.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值 ± 標準差 表示，進行 χ_t 檢驗;計數資料采用率 （%） 表示，進行 χ² 檢驗，以 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1睡眠質量比較護理前，2組PSQI評分比較，差異無統計學意義 （Pgt;0.05） ；護理后，觀察組各項PSQI評分較低，差異有統計學意義（ （Plt;0.05） 。見表1。2.2疾病應對方式比較護理前，2組各項評分比較，差異無統計學意義（ （Pgt;0.05） ；護理后，觀察組面對評分高于對照組，回避及屈服評分低于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05） 。見表2。

表12組患者睡眠質量比較（ ，分）

2.3自護能力比較護理前，2組ESCA評分比較，差異無統計學意義（ ；護理后，觀察組ESCA評分高于對照組，差異有統計學意義（ Plt; 0.05）。見表3。

2.4自我效能比較護理前，2組自我效能評分比較，差異無統計學意義（ ，護理后，觀察組自我效能評分較高，差異有統計學意義（ （Plt;0.05） °見表4。

3 討論

焦慮癥是常見心理健康問題，長期精神壓力、人際關系緊張、工作壓力大等心理社會因素都為焦慮病因[5]。目前，該種疾病已成為我國發病率最高的精神障礙，相關數據顯示，我國焦慮癥患病率為4.98% ，終身患病率為 7.6%^[6] ，疾病危害顯著，會給患者帶來諸多心理問題，如抑郁、自卑、自尊心脆弱、無助感等，甚至可導致恐慌發作，不僅影響患者情緒狀態，還可對其社交能力和日常生活造成嚴重影響[。此外，患者易出現注意力不集中、健忘、決策困難等問題，影響思維與判斷能力，從而在工作、學習及職業生涯中表現不佳。長期處于緊張和恐懼狀態還會對人體免疫系統和生理功能造成損害，增加患高血壓、心臟病等軀體疾病的風險[8]

臨床發現，焦慮癥會對患者睡眠質量產生一定影響，患者常常陷入對未來擔憂、對過去回憶及對當前情境過度關注中[9]，這些負面情緒在夜晚尤為強烈，使患者難以放松并平靜人睡。這種持續緊張和擔憂不僅干擾了正常睡眠節律，還可導致患者在夜間頻繁醒來，難以再次入睡，從而嚴重影響睡眠質量。其次，焦慮癥引發生理變化也干擾患者睡眠，焦慮狀態下患者交感神經處于高度興奮狀態，導致心跳加快、呼吸急促、血壓上升等生理反應，生理變化不僅使患者感到不適，還可干擾睡眠過程，使患者難以進入深度睡眠狀態[10]。為了促進疾病癥狀改善，需研究更為有效的醫療措施。本研究結果顯示，護理前，2組PSQI評分比較，差異無統計學意義（ Pgt; 0.05）;護理后，觀察組各項PSQI評分較低，差異有統計學意義（ Plt;0.05， ，究其原因，親情護理中，指導家屬給予患者足夠關心，讓患者感受到家人溫暖，這種情感滿足有助于緩解患者焦慮情緒，減輕其心理負擔，從而有助于改善睡眠質量。家庭成員間和睦相處有助于患者放松身心，減少緊張感，進而促進睡眠[11-12]。同時，陪伴患者參加社交活動，可幫助患者逐步融入社會，減輕孤獨感，有助于改善睡眠。本研究中，護理前，2組疾病應對方式各項評分比較，差異無統計學意義（ ；護理后，觀察組面對評分高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;

0.05），分析原因，對患者取得進步和成就給予正面反饋，可增強患者自信心和康復動力，使其更加積極地配合治療。本研究結果顯示，護理前，2組ESCA及GSES評分比較，差異無統計學意義（ ?Pgt;0.05） ：護理后，觀察組ESCA及GSES評分高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05 ），這是因為鼓勵患者培養興趣愛好，可豐富患者精神生活，有助于提高其自我調控能力和自我護理能力[13-14]。鼓勵患者參與培訓課程，可幫助患者掌握更多自我護理知識技能，提高其自我效能。同時，通過激勵式護理中的心理支持和方法指導，患者可逐漸學會如何調控情緒和行為，提高自我調控能力，有助于患者在日常生活中更好地應對焦慮和壓力，從而增強其自我效能[15]

綜上所述，親情護理聯合激勵式護理能夠顯著提高焦慮癥患者睡眠質量，增強患者治療信心，并提高其自護能力與自我效能。

利益沖突聲明：無。

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