右佐匹克隆輔助治療精神分裂癥伴睡眠障礙的臨床療效及不良反應發生率影響分析

Clinical Efficacy and Adverse Reaction Rate Analysis of Eszopiclone as Adjuvant Therapy for Schizophrenia Combined with Sleep Disorders

LI Li，GAO Zhongde，CHU Sailei （Yantai Mental RehabilitationHospital，Yantai2652OO，China）

AbstractObjective：Toanalyzetheclinical eficacyandsafety ofeszopiclone as anadjuvanttherapyinthe treatmentof schizophrenia combinedwithslepdisorders.Methods：Atotalof7Opatients diagnosedwith schizophreniacombinedwith sleepdisorders inourhospitalfromJanuary2O19toAugust2O23wereselectedastheobservationsubjects.Theywererandomlydivided into a control group（ n=35 ）and an observation group（ n=35 ） using the random number table method. The control group received conventionaltreatment，hiletheobservationgroupreceivedconventionaltreatmentcombinedwitheszopicloneasanadjunctive treatment.Thedifferencesindiseasecontroleficacy，dversereactionrate，sleepqualityscores，positiveandnegativesdrome scale scores betweenthetwo groups were compared.Results：Theeficacyrateof diseasecontrolintheobservation group was （204號 94.29% ，which was significantly higher than that of the control group（ 74.29% ）. The incidence of adverse reactions was lower， andthe sleepqualityscores were significantlylower thanthoseof thecontrol group.Thescores of positivescale，negativescale， andgenral psychopathologyscaleweresignificantlylowerthanthoseof thecontrolgroup，andthediferenceswerestatisticaly significant （ Plt;0.05 ）. Conclusion：The adjunctive treatment of eszopiclone in the treatment of schizophrenia combined with sleep disorders has a definite clinical effect.

KeywordsEszopiclone； Schizophrenia；Sleep disorder；Eficacy； Safety中圖分類號：R338.63;R749.3 文獻標識碼：A doi：10.3969/j. issn.2095 -7130.2025.02.017

精神分裂癥（Schizophrenia）是一種嚴重的精神疾病，該病也叫作思覺失調癥、調弦癥、統合失調癥等，其特征是思維、情感和行為之間的不協調[1]。患者可能出現幻覺、妄想等癥狀，導致他們與現實世界脫節。精神分裂癥對患者自身、家庭和社會都產生了嚴重的不利影響。患者可能無法正常工作或學習[2]，在社會層面，精神分裂癥可能導致患者的社會功能受損，增加社會負擔，并可能引發公眾對精神疾病的誤解和歧視，做好精神分裂癥患者的積極治療至關重要[3]。本文就此分析了右佐匹克隆輔助治療精神分裂癥伴睡眠障礙的臨床療效及安全性，現將結果報道如下。

資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月至2023年8月煙臺市心理康復醫院收治的精神分裂癥伴睡眠障礙患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組35例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（ （Pgt;0.05） 。見表1，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準。

1.2納入標準所有患者接受相關檢查后均符合《中國精神分裂癥防治指南》中關于精神分裂癥的診斷標準[4]；伴隨睡眠障礙;研究獲批;患者家屬配合。

1.3排除標準難治性精神分裂癥;長期精神用藥史；對藥物過敏的；自行出院的；合并嚴重傳染性疾病；妊娠期或哺乳期女性。

1.4研究方法對照組口服阿立哌唑片劑（浙江大冢制藥有限公司，國藥準字H20061305）治療，推薦劑量為 10mg/d ，最大劑量不應超過 30mg ;口服文拉法辛緩釋片（山東鑫齊藥業有限公司，國藥準字H20094040）治療，開始劑量為一次 25mg，2～3 次/d，數周后逐漸增至 75～225mg/d ，分2＼～3次口服，最高量為 350mg/d ，可與食物同時服用，連續治療3個月。觀察組患者聯合右佐匹克隆（上海中西制藥有限公司，國藥準字H20120001）輔助治療，入睡前口服 3mg，1 次/d，連續治療3個月。

1.5觀察指標比較患者病情控制有效率、不良反應發生率、睡眠質量評分、陽性和陰性綜合征量表評分的組間差異。

1.6統計學方法采用SPSS22.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值 ± 標準差 表示，進行 χ_t 檢驗;計數資料采用率 （%） 表示，進行 χ² 檢驗，以 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.12組患者病情控制有效率比較觀察組病情控制有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05） 。見表2。

2.22組患者不良反應發生率比較觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義 （Plt;0.05） 。見表3。

2.32組患者睡眠質量評分比較觀察組患者睡眠質量、睡眠延遲、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙、用藥影響等睡眠質量評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05） 。見表4。

2.42組患者陽性和陰性綜合征量表評分比較

觀察組患者的陽性和陰性綜合征量表評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（ Plt;0.05） 。見表5。

3 討論

精神分裂癥的發生率逐年提高，這主要與現代生活的快節奏、高壓力環境、復雜的社會關系以及遺傳等多種因素有關[5]。絕大部分的精神分裂癥患者伴隨著睡眠障礙問題，包括疾病本身對大腦神經遞質的影響、抗精神病藥物的不良反應，以及患者因焦慮、抑郁等情緒問題導致的入睡困難。長期的睡眠障礙會進一步加重病情，影響患者的認知功能、情緒穩定和社會適應能力，形成惡性循環，使病情更加難以控制。阿立哌唑和文法拉辛是治療精神分裂癥伴睡眠障礙的常用藥物。阿立哌唑作為一種新型抗精神病藥，能夠平衡大腦中的多巴胺和5-羥色胺水平，從而有效緩解精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀。而文法拉辛則主要通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，發揮抗抑郁和抗焦慮作用，進而改善患者的睡眠狀況。然而單一藥物治療有時難以達到理想效果，因此聯合用藥成為治療的新趨勢。右佐匹克隆是一種非苯二氮罩類催眠藥，具有快速入睡、延長睡眠時間、提高睡眠質量的特點。該藥物通過與大腦中的苯二氮罩受體結合，調節 γ -氨基丁酸的傳遞，從而產生鎮靜、催眠和抗焦慮作用。與阿立哌唑和文法拉辛聯合使用時，右佐匹克隆能夠迅速緩解患者的睡眠障礙，改善患者的精神狀態，提高其對治療的依從性和信心[6]。研究結果顯示，觀察組的病情控制有效率達到了 94.29% ，遠高于對照組的74.29% ，這充分說明了右佐匹克隆在控制精神分裂癥狀和提升睡眠方面的有效性；從安全性角度來看，觀察組的不良反應發生率更低，這表明右佐匹克隆在輔助治療過程中具有更高的安全性；觀察組的睡眠質量評分均顯著低于對照組，證實了右佐匹克隆在改善睡眠方面的顯著效果。這可能是因為該藥物能夠作用于睡眠調節機制中的多個環節，從而全面改善患者的睡眠質量；觀察組在陽性量表、陰性量表、一般精神病理量表評分方面也顯著低于對照組，這說明了右佐匹克隆在緩解精神分裂癥狀方面的廣泛作用。

綜上所述，右佐匹克隆作為輔助治療精神分裂癥伴睡眠障礙的藥物，具有顯著的臨床療效，其優勢在于能夠針對患者的具體病情提供精準有效的治療。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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[3]劉貝，顏晨，徐宏峰，等.右佐匹克隆聯合奧氮平治療精神分裂癥伴睡眠障礙的效果及對患者神經功能和睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2022，9（4）：771-773.

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[6]楊淼，童麗琴，朱逸霞，等.養血清腦顆粒聯合右佐匹克隆對腦卒中后睡眠障礙患者的臨床療效［J].中成藥，2022，44（1）：336-338.