重慶：小切口 微改革 大民生

一項(xiàng)項(xiàng)從細(xì)微處著手的改革，正在重塑重慶的發(fā)展肌理。

“渝悅·醫(yī)檢互認(rèn)”應(yīng)用接入全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200多家，減少重復(fù)檢查115萬(wàn)人次，節(jié)約就醫(yī)費(fèi)用2.54億元；無(wú)數(shù)個(gè)“一件事”集成服務(wù)場(chǎng)景，串起群眾和企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的關(guān)鍵時(shí)刻；“獨(dú)居老人安全守護(hù)”等應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)從“一地創(chuàng)新”到“全市共享”的迭代升級(jí)……

自數(shù)字重慶建設(shè)啟動(dòng)以來(lái)，一系列切口小、見效快、可復(fù)制的改革實(shí)踐，讓數(shù)字化技術(shù)、思維真正服務(wù)于群眾的“急難愁盼”，走進(jìn)千家萬(wàn)戶的煙火日常。

小切口，微改革，大民生。

改革，并非總以宏大敘事展開，更多時(shí)候，它隱藏在人們最日常的辦事流程中，扎根于群眾最緊迫的需求里。一份隨時(shí)可調(diào)閱的影像、一張被簡(jiǎn)化的表單、一項(xiàng)無(wú)需跑腿的政務(wù)服務(wù)，每一次小切口、微改革的背后，都是“民生為大”的具體詮釋，都是這座超大城市治理水平的一次提升，更是群眾獲得感、幸福感、安全感的一次加碼。

聚焦“急難愁盼”，精準(zhǔn)破解民生痛點(diǎn)

“肩膀疼得我整夜睡不著，在本地醫(yī)院看過(guò)，現(xiàn)在來(lái)中心城區(qū)看病，真怕又要重新做檢查，花錢又遭罪！”2025年4月25日，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科診室里，來(lái)自重慶市豐都縣的71歲患者楊中華道出了不少跨區(qū)域就診患者的難處。

過(guò)去，重復(fù)檢查的高成本、長(zhǎng)等待，讓本就被病痛折磨的患者又添心病。

為解決這一痛點(diǎn)問(wèn)題，2023年，以數(shù)字重慶建設(shè)為牽引，重慶啟動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)改革。

“這一改革構(gòu)建起‘一朵云’‘一平臺(tái)’‘一應(yīng)用’的創(chuàng)新體系，市級(jí)醫(yī)學(xué)影像云中心打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)壁壘，將檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)；市醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)平臺(tái)，讓醫(yī)生動(dòng)動(dòng)鼠標(biāo)就能‘一鍵調(diào)閱’患者在其他醫(yī)院的檢查資料；‘渝悅·醫(yī)檢互認(rèn)’應(yīng)用依托‘渝快辦’平臺(tái)，向全市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所開放調(diào)閱渠道，實(shí)現(xiàn)我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)閱查詢?nèi)采w。”重慶市醫(yī)學(xué)影像醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任、重醫(yī)附二院放射科主任何曉靜說(shuō)。

在楊中華的就診過(guò)程中，這一改革優(yōu)勢(shì)立刻顯現(xiàn)。

重醫(yī)附二院骨科主治醫(yī)師鄒雨龍只是輕點(diǎn)鼠標(biāo)，便在云端調(diào)出了楊中華4月2日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍攝的脊柱核磁共振高清原始影像，可直接用于診療判斷。無(wú)需重復(fù)拍片、不必重新排隊(duì)，一套流程下來(lái)，患者的時(shí)間、費(fèi)用、身體負(fù)擔(dān)全都減輕。

截至目前，“渝悅·醫(yī)檢互認(rèn)”應(yīng)用已接入全市1200多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)平臺(tái)共享調(diào)閱達(dá)1358.87萬(wàn)人次，累計(jì)為群眾節(jié)約就醫(yī)費(fèi)用2.54億元。

每一個(gè)數(shù)字背后，都是群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的減輕、民生福祉的提升。

患者就醫(yī)難題的破解，只是重慶以小切口、微改革回應(yīng)群眾“急難愁盼”的一個(gè)縮影。數(shù)字重慶建設(shè)啟動(dòng)以來(lái)，類似的改革實(shí)踐已經(jīng)滲透到人們生活的方方面面。

重慶高層建筑數(shù)量多、密度大，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)高，“高樓消防”數(shù)字應(yīng)用通過(guò)智能算法，整合每棟高層建筑的基礎(chǔ)信息、消防管理情況、消防設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)和滅火救援預(yù)案等數(shù)據(jù)，逐棟形成“高樓消防碼”，最大程度防范火災(zāi)事故。

面對(duì)重慶危巖、滑坡等地質(zhì)災(zāi)害多發(fā)、易發(fā)且分布廣、威脅大的實(shí)際情況，重慶謀劃開發(fā)了“危巖地災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)管控”應(yīng)用，以高精度遙感影像為底圖、地災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)全生命周期數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合綜合遙感等數(shù)字技術(shù)，構(gòu)建起空天地、岸上水下一體化全要素、全時(shí)空的數(shù)字模型，將危巖、滑坡等地災(zāi)有效管理起來(lái)。

……

從身體健康到居住安全，從環(huán)境衛(wèi)生到災(zāi)害防控，重慶用一個(gè)個(gè)小切口的改革舉措，精準(zhǔn)回應(yīng)群眾“急難愁盼”，構(gòu)建起一張用數(shù)字織就的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

“一件事”改革，構(gòu)建精準(zhǔn)服務(wù)新體系

3月，隨著女兒的呱呱墜地，重慶市南川區(qū)居民楊建體會(huì)到前所未有的便捷，他在“渝快辦”App“新生兒出生一件事”上，僅花十幾分鐘填寫了一份申請(qǐng)資料，便輕松辦好了女兒的戶口登記、社會(huì)保障卡申領(lǐng)等多個(gè)事項(xiàng)。

3天后，楊建收到了女兒的戶口頁(yè)和社保卡，還通過(guò)“新生兒出生一件事”享受到預(yù)防接種提醒等貼心服務(wù)。

“我本來(lái)以為要跑多個(gè)部門辦理各種手續(xù)，沒想到動(dòng)動(dòng)手指就全部搞定了。”楊建的感慨，道出了重慶許多“新手父母”的心聲。

這份便利與從容，源自“新生兒出生一件事”的改革實(shí)踐。

“新生兒出生一件事”是重慶首批“一件事一次辦”服務(wù)事項(xiàng)之一，由重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭，聯(lián)合多個(gè)職能部門共同推進(jìn)。通過(guò)數(shù)據(jù)共享、流程再造，將原本分散在不同系統(tǒng)、需要多次跑腿的10個(gè)事項(xiàng)整合為一個(gè)場(chǎng)景、一次提交、一次辦結(jié)，真正實(shí)現(xiàn)了“零材料”申請(qǐng)、“零跑動(dòng)”辦理。

“我們改革的初衷不是事項(xiàng)歸集，而是流程再造，通過(guò)數(shù)字化手段，打破部門之間的壁壘，形成更加精準(zhǔn)高效的服務(wù)體系。”市衛(wèi)生健康委法規(guī)處處長(zhǎng)孟慶芳說(shuō)。

從“新生兒出生一件事”的成功實(shí)踐開始，重慶的“一件事”改革如星星之火，漸成燎原之勢(shì)。從“一件事”拓展到“一類事”，從“一項(xiàng)服務(wù)”延伸到“一類場(chǎng)景”。隨著數(shù)字重慶建設(shè)的不斷深入，“一件事”改革持續(xù)向更多人群、更廣泛領(lǐng)域拓展。

沙坪壩區(qū)土主街道新絲路社區(qū)居民向茂猗通過(guò)“教育入學(xué)一件事”，一次性提交居民戶口簿、房屋產(chǎn)權(quán)證明和小孩的出生醫(yī)學(xué)證明，15分鐘就完成了小孩的入學(xué)報(bào)名；渝北區(qū)悅來(lái)街道陽(yáng)光社區(qū)居民陳意通過(guò)“二手房交易與水電氣聯(lián)動(dòng)過(guò)戶一件事”，一鍵搞定新購(gòu)二手房的水電氣過(guò)戶；重慶市酉陽(yáng)縣品佳惠百貨有限責(zé)任公司人事專員楊英通過(guò)“退休一件事”，很快就為員工辦理完退休手續(xù)……

截至2024年底，重慶已累計(jì)推出85項(xiàng)“一件事”集成服務(wù)，覆蓋個(gè)人出生、入學(xué)、就業(yè)、婚育、住房置業(yè)、就醫(yī)、退休、身后，企業(yè)開辦、場(chǎng)地獲得、員工錄用、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、上市、工程建設(shè)、注銷的全生命周期。

“一件事”集成服務(wù)以小切口撬動(dòng)大系統(tǒng)，以微改革服務(wù)大民生，解決的是群眾生活中具體的煩心事，打通的是治理體系中的堵點(diǎn)，落點(diǎn)雖小，成效卻遠(yuǎn)。

“‘一件事’集成服務(wù)推動(dòng)的不只是辦事方式的便利升級(jí)，還從深層次上重塑了職能部門的治理邏輯和服務(wù)理念，進(jìn)一步提升了職能部門的工作效率，營(yíng)造了良好的營(yíng)商環(huán)境。”孟慶芳說(shuō)。

重慶，正不斷讓改革的力量從看得見的大工程延伸至更多摸得著的小場(chǎng)景，為城市治理注入智慧與溫度，構(gòu)建起人人可及、人人共享的精準(zhǔn)服務(wù)新體系。

實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新共享，放大改革輻射效應(yīng)

1月，“獨(dú)居老人安全守護(hù)”應(yīng)用完成從巴南區(qū)區(qū)級(jí)創(chuàng)新向市級(jí)推廣的跨越，開始在重慶全市范圍推廣。

截至今年一季度，這一應(yīng)用已貫通接入重慶38個(gè)區(qū)縣的數(shù)字化城市運(yùn)行和治理中心，萬(wàn)州、長(zhǎng)壽、璧山、武隆等10個(gè)區(qū)縣正在開展應(yīng)用的本地化部署及感知設(shè)備安裝工作，服務(wù)人群從巴南的1.9萬(wàn)戶獨(dú)居老人擴(kuò)展至全市10萬(wàn)戶獨(dú)居老人。

“不僅是服務(wù)范圍的擴(kuò)大，更是治理理念的升級(jí)，為我們探索更全面的智慧養(yǎng)老提供了基礎(chǔ)。”巴南區(qū)消防救援局防火監(jiān)督科科長(zhǎng)蔣孟逍表示。

2023年，為解決轄區(qū)農(nóng)村面積大，獨(dú)居老人數(shù)量多、分布廣，一氧化碳中毒、火災(zāi)等安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警難等問(wèn)題，巴南首創(chuàng)“獨(dú)居老人安全守護(hù)”應(yīng)用，歸集民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生健康委等部門數(shù)據(jù)，通過(guò)為轄區(qū)獨(dú)居老人安裝一氧化碳報(bào)警器、火災(zāi)煙感報(bào)警器等感知設(shè)備，運(yùn)用數(shù)字化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型等，對(duì)獨(dú)居老人進(jìn)行“一人一檔”的精準(zhǔn)守護(hù)。

兩年來(lái)，“獨(dú)居老人安全守護(hù)”應(yīng)用已協(xié)同處置突發(fā)預(yù)警任務(wù)9000多起，成為重慶基層智治的典范。

而隨著“獨(dú)居老人安全守護(hù)”應(yīng)用在全市的推廣，巴南還將推動(dòng)其服務(wù)場(chǎng)景從單一的安全防護(hù)向“居家安全+健康管理+生活服務(wù)+情感關(guān)懷”的綜合性居家養(yǎng)老場(chǎng)景升級(jí)。

“從巴南一隅到重慶全域，數(shù)字化手段將問(wèn)題解決方案轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用場(chǎng)景，讓單點(diǎn)突破的創(chuàng)新成果成為普惠全市的民生福祉。”巴南區(qū)委改革辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

縱觀數(shù)字重慶建設(shè)進(jìn)程，這類“從一地起步，向全域延伸”的改革實(shí)踐并非個(gè)例。那些散落在城市各個(gè)區(qū)域的數(shù)字化應(yīng)用場(chǎng)景，正擴(kuò)大至全市甚至更大范圍。

發(fā)端于江北區(qū)的“九小場(chǎng)所安全智管”應(yīng)用也經(jīng)歷了從基層創(chuàng)新到全市推廣的蝶變。針對(duì)小餐館、小商店、小生產(chǎn)加工企業(yè)等“九小場(chǎng)所”安全監(jiān)管力量薄弱、效率低下的問(wèn)題，江北在全市率先開發(fā)了集智能監(jiān)測(cè)、隱患預(yù)警、閉環(huán)管理于一體的數(shù)字化平臺(tái)。如今，“九小場(chǎng)所安全智管”應(yīng)用已在全市推廣，共有47萬(wàn)多家場(chǎng)所注冊(cè)，不斷增強(qiáng)城市韌性。

值得關(guān)注的是，許多改革實(shí)踐不僅實(shí)現(xiàn)“一地創(chuàng)新、全市共享”，還走出了重慶：“巴渝治水”應(yīng)用被推廣到全國(guó)更多省區(qū)市；“新生兒出生一件事”正在謀劃川渝通辦應(yīng)用場(chǎng)景；“一表通”經(jīng)驗(yàn)吸引廣西、海南等地調(diào)研組前來(lái)“取經(jīng)”……這些生動(dòng)實(shí)踐，不僅展現(xiàn)了重慶的數(shù)字化改革成果，更彰顯出小切口、微改革的強(qiáng)大裂變效應(yīng)。

在這場(chǎng)以民生為導(dǎo)向的數(shù)字化改革中，“一地創(chuàng)新”是起點(diǎn)，“全市共享”是追求。從“渝悅·醫(yī)檢互認(rèn)”的數(shù)據(jù)跑腿到“一件事”集成服務(wù)的流程重構(gòu)，從基層首創(chuàng)的單點(diǎn)突破到全域共享的治理升級(jí)，重慶還將繼續(xù)以數(shù)字為筆，書寫更多小切口、微改革、大民生的精彩故事。

（為保護(hù)患者隱私，楊中華為化名）