服藥用水有講究

首選白開(kāi)水

除了說(shuō)明書(shū)上有特別說(shuō)明外，絕大多數(shù)藥品都應(yīng)首選白開(kāi)水送服。用牛奶、果汁等其他液體可能會(huì)產(chǎn)生以下不良影響：

牛奶中的鈣、鎂等礦物質(zhì)會(huì)影響包括阿奇霉素、多西環(huán)素、左甲狀腺素等多種藥物的吸收；牛奶中的蛋白質(zhì)還可能會(huì)影響含鈣、鐵、鋅、鉍等金屬離子的藥物的吸收，加重胃腸道負(fù)擔(dān)。

果汁通常偏酸性，同服會(huì)造成紅霉素等堿性藥物失活，影響療效。此外，還有一些果汁如西柚汁會(huì)抑制藥物在體內(nèi)的代謝，引發(fā)不良后果。

礦泉水中的鈣、鐵等離子，能與頭孢地尼、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥發(fā)生相互作用而影響藥效。

酒以及酒精飲料會(huì)增加幾乎所有藥物的毒副反應(yīng)。酒與頭孢類、硝咪唑類等藥物同服，可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”；酒與鎮(zhèn)靜安眠藥同服，會(huì)加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用。

不過(guò)也有一些藥物例外。比如活菌制劑（包括酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌制劑等）可用牛奶送服。鐵劑可以與果汁同服，這樣能促進(jìn)鐵的吸收并矯味。孟魯司特鈉咀嚼片可以碾碎后混在牛奶或果汁中服用。

水溫要適當(dāng)

大部分藥物推薦“溫水”送服。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》凡例中名詞術(shù)語(yǔ)表示：熱水系70℃～80℃；微溫或溫水系40℃～50℃；室溫水（常溫）系10℃～30℃；冷水系2℃～10℃。

但是一些藥物需要控制水溫，不宜超過(guò)40℃，例如活菌制劑、消化酶類、維生素類、活疫苗類藥物易被熱水破壞活性。另外，膠囊類、腸溶類、緩釋類等藥物劑型也應(yīng)避免用熱水送服，膠囊殼或包衣材料遇熱易被破壞，導(dǎo)致里面的藥物突然釋放，難以達(dá)到定點(diǎn)釋放，影響療效。

水量要掌握

服藥前可以先喝口水潤(rùn)潤(rùn)喉，防止藥片或膠囊貼在咽喉和食道側(cè)壁引起不適。建議用150～200毫升水送服藥片，200～300 毫升水送服膠囊。大部分顆粒劑、干混懸劑、干糖漿、沖劑，可以根據(jù)藥量的多少，用20～150 毫升溫開(kāi)水充分混勻后服用。

此外，要特別注意藥品說(shuō)明書(shū)中對(duì)于用水量的規(guī)定。

泡騰片應(yīng)先在100～150 毫升溫開(kāi)水中充分溶解，等氣泡完全消失后再搖勻服用。

口腔崩解片置于舌面上，不需咀嚼碾碎或直接吞服，口腔崩解片會(huì)迅速遇唾液溶解。

咀嚼片需完全嚼碎后直接吞服，或者將其研碎后喂服。

還有一些藥物比較特殊，需要大量飲水或控制水量，來(lái)減輕不良反應(yīng)或更好地發(fā)揮藥效。

需要多飲水的藥物：

退熱藥：如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，服用后會(huì)大量出汗。為避免因出汗過(guò)多失去水分而引起虛脫，需補(bǔ)充水分，防止體內(nèi)水鹽代謝紊亂。

易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)晶的藥物：磺胺類藥物如復(fù)方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶；抗病毒藥如齊多夫定、阿昔洛韋。服用該類藥物期間，應(yīng)多飲水，保持高尿流量，以防不良反應(yīng)發(fā)生。

對(duì)食管黏膜或消化道有刺激的藥物：如阿侖膦酸鈉、四環(huán)素類、含鐵制劑等，要加大送服水量，減輕藥物對(duì)消化道的刺激。

抗痛風(fēng)類藥物：如別嘌醇、丙磺舒等，需大量飲水促進(jìn)尿酸和藥物排泄。

可能引起口干的藥品：如阿托品片、山茛菪堿片等。

需要少飲水的藥物：

胃黏膜保護(hù)劑：L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒，說(shuō)明書(shū)建議直接吞服?？紤]到兒童服藥困難且有嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，推薦兒童用少量水（15～30毫升）吞服。

止瀉藥：在服用蒙脫石散時(shí)，每次將藥品（1 包3 克）倒入約50 毫升溫水中充分混勻后快速服完，才能使藥物均勻地覆蓋在整個(gè)腸腔表面以吸附致病微生物。

口腔噴霧劑、舌下含片、口崩片或含漱劑：用藥后可覆蓋在黏膜上形成保護(hù)層，因此，在服用此類藥物后不宜馬上飲水，以免稀釋或沖掉藥物。

抗利尿類藥物：去氨加壓素，大量飲水會(huì)導(dǎo)致體液增多，從而可能會(huì)引起水潴留、低鈉血癥及其并發(fā)癥。

醫(yī)生提醒：用藥前務(wù)必仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)！