心血管疾病患者如何改善睡眠

近期遇到一名患者，被診斷患了冠心病、高血壓、心律失常等多種心血管疾病，而且還伴有非常嚴重的失眠。經過詢問得知，這位患者除了有失眠的苦惱，還伴隨失眠后頭暈、雙腿無力的癥狀，這讓他十分焦慮，心血管疾病患者如何才能睡個好覺呢？

心血管疾病是全球范圍內的主要健康問題之一，包括冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常等多種疾病。患有這些疾病的患者往往伴有睡眠障礙，而睡眠障礙又進一步影響了他們的生活質量，可能導致嚴重的并發癥，甚至死亡。因此，健康中國行動（2019—2030 年）已將睡眠健康納入主要行動指標。

如何判斷睡眠質量

常見的睡眠障礙包括失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）等。失眠又分為入睡困難（入睡時間超過30 分鐘）、睡眠質量下降（整夜覺醒次數≥2 次、早醒）、總睡眠時間減少（通常少于6.5 小時）。這樣的情況超過3 個月，就算慢性失眠了。健康睡眠的衡量標準可歸納為以下幾點：

保持規律作息習慣，快速入睡（30 分鐘內）。

醒來后感覺舒適、思維清晰、白天沒有明顯困倦。

午間休息時長控制在30 分鐘左右，最長不超過1 小時。

此外，還可采用可穿戴設備，如智能手環、智能手表等來收集睡眠指標，只要佩戴在手腕上睡一覺，就能得到初步的數據。想要更精準，也可以到醫院通過多導睡眠監測儀記錄睡眠過程中的各種指標，如睡眠時長、入睡時間、睡眠深度時間等。對于心血管疾病患者來說，良好的睡眠習慣可以降低心血管疾病的風險。

改善睡眠質量有妙招

伴有失眠的心血管疾病患者

對于失眠的心血管疾病患者，不必將睡眠困擾視作特殊現象，要知道，很多人都存在入睡困難，即便睡眠質量好的人同樣會有輾轉反側的時刻，因此無需過于擔憂。

避免久坐或思慮過多，睡前不要喝咖啡、茶、巧克力等含咖啡因的食物和飲料，不吃辛辣、油膩的食物，可以攝入小米、奶制品、豆類、蛋類、全麥食物和綠葉蔬菜等富含色氨酸、鈣和B 族維生素的食物，有助于深睡眠；睡前不要思慮過多等。這些行為會使交感神經處于興奮狀態，對抗身體發出的睡眠信號。

營造適宜的睡眠環境，選擇舒適的床和被褥；用熱水泡腳；調整合適的光線促進身體分泌褪黑素；合理控制冬夏季節室內的溫濕度，避免長時間開空調。一般來說，冬季臥室溫度應保持在18℃～22℃，夏季溫度應控制在26℃左右，濕度在50%～60% 之間；睡前可泡熱水澡、進行冥想或深呼吸練習。

加強主動鍛煉，在身體狀況允許的情況下每天主動鍛煉，每天進行30 分鐘或每周150 分鐘中等強度運動來提高心肺適應性，有利于緩解心理壓力，但睡前1 小時內要避免運動。

患有失眠的心血管疾病患者也可采用簡單便捷的香佩療法。選用主歸肝、肺、脾、心、胃、腎經的薰衣草、石菖蒲、合歡花、冰片、玫瑰花、薄荷、遠志、艾葉、白芷等芳香型中藥，混合碾碎。每次包裹10克粉末，放置于10 厘米大小的棉麻布料香囊袋內制成香囊，每周更換一次。所使用的藥物芳香走竄、行氣、開竅，可通過經絡、腧穴、肌膚、鼻黏膜等途徑入體以平衡陰陽、開泄腠理、宣暢肺衛、寧心安神。芳香類中藥，氣味芳香，有特殊藥理性質，擴散能力強。且薰衣草、玫瑰花等芳香分子有抗抑郁、鎮靜催眠作用。

也可采取精油芳香療法，滴幾滴薰衣草精油滴入擴香機或擴香器中，讓香氣彌漫整個房間。抑或是將適量的薰衣草精油滴在手心，加入適量玫瑰果油、椰子油等進行稀釋，將精油涂抹于臉部、頸部或身體的其他部位，輕柔地進行按摩。

如果使用了諸多方法，還是不能改善睡眠，可以在醫生的建議下服用助眠藥物，同時繼續嘗試上述的改善方法。

伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的睡眠改善

對于單純性打鼾未伴隨呼吸暫停及缺氧癥狀的患者，通常無需特殊治療，建議采取健康生活方式即可。若打鼾并伴有呼吸暫停癥狀，可先到醫院的呼吸內科或耳鼻喉科咨詢醫生，做睡眠監測。如果監測結果顯示有呼吸暫停，且達到中重度標準（呼吸暫停低通氣指數≥15 次/小時），或出現阻塞性睡眠呼吸暫停導致的低氧血癥，或合并高血壓、心腦血管疾病、糖尿病及明顯嗜睡癥狀，則需采取以下積極治療措施：

科學規律的減重，能顯著改善阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀的嚴重程度。中重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者可根據具體情況選擇使用無創呼吸機輔助呼吸，通過持續氣道正壓通氣開放并維持上呼吸道通暢。此外，患者還可在專業醫生的指導下進行睡覺姿勢（選擇側臥位）、佩戴口腔矯治器、頜面外科、耳鼻喉科手術等輔助療法。