眼藥水 你用對(duì)了嗎

在日常生活中，眼藥水常常被用來(lái)緩解眼睛干澀、疲勞等癥狀。門(mén)診常有這么一類(lèi)人來(lái)就診：因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦工作，雙眼充血紅腫，感覺(jué)干澀難受，于是翻箱倒柜，找到一瓶在保質(zhì)期內(nèi)的眼藥水，用了幾天后，發(fā)現(xiàn)眼睛的不適不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了紅、腫、痛的癥狀，伴有分泌物增多、看東西模糊不清等。來(lái)醫(yī)院就診后，這類(lèi)人常被診斷為細(xì)菌性角膜炎。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史后發(fā)現(xiàn)，患者眼藥水的開(kāi)封時(shí)間通常是在幾個(gè)月前。

由此可見(jiàn)，不當(dāng)使用眼藥水，不但沒(méi)有達(dá)到緩解眼睛不適的效果，反而帶來(lái)了隱患。

這些眼藥水最常用

眼藥水是治療眼病的常用藥物劑型。臨床上和生活中常用的眼藥水主要有以下幾類(lèi)：

抗生素類(lèi)、抗病毒類(lèi)眼藥水

作用：用于治療或者預(yù)防眼部細(xì)菌和病毒感染。

代表藥物：左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋滴眼液等。

抗過(guò)敏類(lèi)眼藥水

這種眼藥水主要是抗組胺藥和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，可幫助減輕眼部過(guò)敏癥狀，如紅腫、瘙癢等。

代表藥物：鹽酸奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等。

緩解疲勞、滋潤(rùn)型眼藥水

作用：用于補(bǔ)充淚膜成分，緩解干眼、視疲勞癥狀。

代表藥物：玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

激素類(lèi)眼藥水

含有類(lèi)固醇皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎及抑制免疫功能。這類(lèi)眼藥水常被用于對(duì)類(lèi)固醇皮質(zhì)激素敏感的眼病患者，也常作為眼科手術(shù)患者常規(guī)術(shù)后用藥。

代表藥物：氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等。

小貼士：激素類(lèi)眼藥水作用強(qiáng)，副作用也不容小覷。最常見(jiàn)的副作用是激素性高眼壓，眼壓持續(xù)升高可演變?yōu)榧に匦郧喙庋?。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)眼藥水，還會(huì)影響晶狀體代謝，造成晶狀體混濁，導(dǎo)致激素性白內(nèi)障。感染性角膜炎患者如不遵醫(yī)囑使用激素類(lèi)眼藥水，可引發(fā)角膜潰瘍、角膜穿孔。

特定疾病類(lèi)代表性眼藥水

治療青光眼、降低眼壓：毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液、他氟前列腺素滴眼液等。

散瞳：復(fù)方托吡卡滴眼液、阿托品凝膠等。

修復(fù)角膜上皮缺損：小牛血去蛋白提取物滴眼液、人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液等。

滴眼藥水也有講究

使用眼藥水時(shí)，如何正確滴入眼藥水并避免污染，是非常重要的。以下是一些步驟和建議：

◎滴眼藥水之前，務(wù)必用肥皂和清水徹底洗凈雙手，以減少細(xì)菌污染的風(fēng)險(xiǎn)。

◎檢查眼藥水的有效日期、開(kāi)封日期。

◎滴眼藥水時(shí)，頭部稍后仰，用一只手的手指輕輕拉開(kāi)下眼瞼，另一只手拿起眼藥水瓶身，距離眼睛1～2厘米，擠壓瓶身，使藥水滴入下眼瞼的結(jié)膜囊（眼球與下眼瞼之間的空隙），避免直接滴在角膜上引起瞬目反應(yīng)（近似于角膜反射，眼睛遭遇異物時(shí)完成一次閉眼運(yùn)動(dòng)，以防眼球受傷）。

◎使用時(shí)避免瓶口接觸皮膚、結(jié)膜、睫毛等，以防污染藥物。

◎滴入眼藥水后，可輕輕閉上眼睛，并按壓淚囊區(qū)（內(nèi)眼角）2～3分鐘，延長(zhǎng)眼藥水在眼部的停留時(shí)間，減少眼藥水通過(guò)鼻淚管流入鼻腔或喉嚨。

◎使用眼藥水后須擰緊瓶蓋，密封容器，并按說(shuō)明書(shū)要求適當(dāng)保存。

◎用藥劑量、頻次須遵醫(yī)囑執(zhí)行。

◎不可與他人共用1瓶眼藥水，避免交叉感染。

保存溫度并非越低越好

多數(shù)眼藥水可常溫（10～30℃）、避光保存。部分含油脂的眼藥水更適合常溫保存，如冷藏保存，可導(dǎo)致其流動(dòng)性變差。

一些眼藥水的保存條件比較特殊，要求冷藏（2～8℃）保存，這類(lèi)眼藥水可放置于冰箱冷藏室中保存。部分藥物如人工淚液、抗組胺類(lèi)藥物、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，冷藏使用可增加患者用藥后的舒適度。

高溫天氣下，眼藥水需要放置在陰涼處，或轉(zhuǎn)移至冰箱冷藏室保存，這是因?yàn)楦邷乜墒寡鬯幩械幕瘜W(xué)成分出現(xiàn)物理或化學(xué)變化。例如，抗生素眼藥水中的有效成分四環(huán)素類(lèi)抗生素在高溫下會(huì)分解，導(dǎo)致藥效降低。

開(kāi)封后盡量在4周內(nèi)用完

眼藥水的包裝上一般注有明確的有效期和適當(dāng)?shù)谋４娣绞?。任何藥物超過(guò)有效期后，均不建議使用。

《中國(guó)藥典》規(guī)定，1瓶在有效期內(nèi)的眼藥水開(kāi)封后，其使用期限不超過(guò)4周。

眼藥水在未開(kāi)封使用前，瓶?jī)?nèi)處于無(wú)菌環(huán)境，當(dāng)開(kāi)封后，即便瓶口未被觸碰污染，藥物多次接觸空氣，也容易造成瓶?jī)?nèi)藥物被污染。

另外，開(kāi)封后，瓶?jī)?nèi)的有效成分接觸空氣，容易發(fā)生化學(xué)、物理變化，導(dǎo)致藥物分解失效。為保證眼藥水的有效性和安全性，建議標(biāo)注好開(kāi)封時(shí)間，開(kāi)封使用4周后，即便藥物未過(guò)包裝上的有效期、外觀未見(jiàn)明顯改變，也應(yīng)丟棄，不宜繼續(xù)使用。

部分小劑量、單次包裝的藥品、“現(xiàn)配”眼藥水，以及藥物說(shuō)明書(shū)中有特別標(biāo)注的藥品，請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑或遵循藥物說(shuō)明書(shū)用藥。