52歲的王帆(化名)身高171厘米、體重82千克。王帆是一名公司高管,工作中少不了應酬,去年體檢時發現自己有高脂血癥、糖尿病、肺炎、脂肪肝、甲狀腺結節等問題。他來看減重門診,就是希望能減掉8~13千克體重,然后長期維持,減輕脂肪肝。最終,王帆在3個月內減了11.2千克,如愿完成了預期目標。
王帆首次建檔時,體重管理師發現他平時的生活方式中有幾個需要改善的地方。
1.早上比較忙,通常沖泡一包五谷粉當早餐食用。
2.吃飯速度快,不到5分鐘。
3.喜歡喝肉湯,不愛吃蔬菜。
4.不愛運動,平時會去健身房,但不規律。
5.每個月有三四次應酬,每次喝白酒約200毫升。
其實,3個月減11.2千克,并不是那么容易。體重管理師為了讓王帆體重平穩下降,需要定期調整減重方案,主要涉及5個重要方面。
掌握“211餐盤飲食原則”
體重管理師跟王帆講解了酒精與脂肪肝及糖尿病之間的相互關系,之后1周回訪發現:王帆把早餐中的五谷粉去掉了,應酬時也盡量不喝酒。即使中午比較忙,他也能夠用簡便的方法按照“211餐盤飲食原則”進餐,用牛排或蛋類補充蛋白質,通過粗糧、玉米和小番茄等滿足身體三大營養素的需求。每天的運動打卡都能堅持半小時以上。養成良好的運動習慣,能幫助其更好地完成體重管理任務。同時,建議增加抗阻訓練,達到更好的減脂效果。
輕斷食方案突破平臺期
中間有1周,王帆遭遇了減重平臺期。雖然每天都有大量運動,但體重就是一點兒變化都沒有。體重管理師結合王帆的實際情況,建議他采取間歇性輕斷食,即每周堅持2天輕斷食,一天攝入的總能量控制在2092千焦。這不僅是為了更有效地減脂,也是為了起到提高胰島素敏感性、降低空腹血糖、抗感染等作用。結合他之前的訓練狀態,建議增加力量訓練的負重與頻次。膳食中的蛋白質比例也要增加。
減脂期糖戒斷反應不必驚慌
有極少數人會在減重期間出現頭暈等類似低血糖的癥狀,排除使用藥物的情況,就有可能是有糖戒斷反應。這是因為減重前身體已經適應了高血糖狀態,飲食結構發生改變后,血糖快要降到正常狀態時,身體會出現不適應。一般人在適應一段時間后,情況會慢慢好轉。王帆表示,他吃早餐后比較容易犯困,體重管理師建議這個時候來1杯黑咖啡。黑咖啡在提神的同時,也可以幫助脂肪燃燒。同時提醒,久坐會導致血液循環受阻,久坐后突然起身,血糖波動比較大,容易導致頭暈現象。所以,工作期間要定時起身活動一下。
嚴格限制飲酒
因為酒精代謝產物乙醛對肝細胞有直接損傷作用,且長期飲酒對血糖也有影響,酒精(乙醇)在肝臟內代謝會“占用”糖異生的原料,影響糖的生成。酒精也會抑制升糖激素的釋放,對于正常體重或是偏瘦的人,容易誘發低血糖;對于超重或是肥胖的人,容易誘發高血糖。因此,即便不得已需要喝酒應酬,也應注意限制飲酒量。
第二個月減重達標應及時更新為減脂增肌方案
因為需要維持更多的肌肉量,王帆把核心力量抗阻訓練也加上了,飲食上設定能量6282千焦,蛋白質比例增加到每天1.5克/千克,碳水化合物每天保證2.0克/千克。因為飲食要限制總能量和碳水化合物的比例,所以蛋白質攝入不夠,需要每天另外搭配蛋白粉來補充30克蛋白質。
到3個月體重管理期結束,王帆一共減掉11.2千克體重,增加1千克肌肉,體質指數下降近4,人體報告總評分增加了8分,空腹血糖值恢復到正常范圍,中度脂肪肝恢復正常,基本達到預期,且能夠長期穩住體重。王帆特別開心,整個人的狀態都大大改善了。