“翻身+起床”可初篩椎體骨折

骨質會悄無聲息地流失，關節每天都在偷偷磨損，連帶著周邊肌肉也出現不適，但哪些情況、哪些癥狀必須就醫，大多數人并不清楚。可以通過以下幾個簡單動作來初篩椎體骨折。

亞洲是骨質疏松的重災區之一，因患者的脊柱椎體骨密度和骨質量下降，骨強度減弱，在輕微外力甚至沒有明顯外力的作用下，比如跌倒、彎腰、打噴嚏、回頭、轉身等，均有可能發生骨質疏松性椎體骨折，常見于絕經后女性和老年人。

椎體骨折后，約半數患者沒有明顯癥狀，或僅有頑固性的腰背疼痛，不易被識別，就診率遠遠低于其他骨質疏松性骨折。與此同時，患者常因腰背痛而出現臥床時間增加、活動減少，進一步加重骨量丟失，甚至繼發心肺功能下降、胃腸功能紊亂，而且脊柱失去平衡后，易出現后凸畸形，造成重心前移，脊柱再骨折和其他部位骨折的發生率均會顯著增加，所以盡早識別至關重要。

骨折引發的疼痛是“動態”的，一般在脊柱活動時這種疼痛會被感知到。臨床常通過“翻身起臥試驗”來初步篩查是否存在椎體骨折，整個過程只需完成3個動作。具體做法如下：

臥床動作 從坐立位轉換至平臥位。

翻身動作 從平臥位翻身到左側臥位或右側臥位，再回到平臥位。

坐起動作 從平臥位改為坐立位。

如果進行以上任一動作的過程中出現背痛或原有背痛加劇，那結果為試驗陽性，提示存在椎體骨折，需進行磁共振檢查；如果無背痛或背痛無變化，則為試驗陰性，可基本排除骨質疏松性椎體骨折。

研究表明，該試驗具有高敏感度、高預測值的特點，如果居家初篩發現“陽性”，尤其是骨質疏松高危人群，一定要盡早就醫，及時進行規范化診治，避免出現嚴重并發癥。