醫院里的新職業

5月17日清晨6點，上海楊浦區的街道行人寥寥，金仲凱背著雙肩包快步走出家門。他的手機不斷震動——83歲的吳阿姨突發頭暈需要緊急送醫，社區居委會發來求助信息；另一邊，長白新村的顧老伯預約了9點的專家號，家屬因不在身邊而無法陪同。

“今天至少要跑3家醫院。”金仲凱掃了一眼日程表，對記者說道。

作為上海長馨養老院的專職陪診師，金仲凱的工作從“搶時間”開始。記者跟隨他的腳步，體驗這份悄然興起的新職業。

穿梭醫院的陪診師

上午7點，金仲凱趕到楊浦區中心醫院安圖分院的候診大廳，發現吳阿姨攥著病歷本蜷縮在角落，眼神茫然。他立刻蹲到老人身邊，湊近耳朵大聲說：“阿姨，咱們先去測血壓。”原來老人耳背且獨居，子女遠在國外。他熟練地在自助機上為老人刷卡取號，又從帆布包中掏出保溫杯遞上溫水——這是他陪診高齡老人的必備習慣。

“陪診最關鍵的是預判能力。”金仲凱邊走邊解釋。有一次，他陪同阿爾茨海默病老人做CT，老人突然情緒激動拒絕檢查。他立即翻出家屬準備的舊照片，一邊輕聲安撫，一邊展示照片分散注意力，最終順利陪老人完成檢查。記者注意到，他的背包里常備糖果、紙巾、充電寶甚至成人紙尿褲，“這些都是應對突發情況的必需品”。

說話間，金仲凱的手機突然震動，社區發來緊急通知：88歲的傅阿姨在家中不慎摔跤，經初步診斷為髖關節骨折，需立即送往長海醫院。“您放心，我這就聯系吳主任，他是專門看老人髖關節骨折的專家。” 他一邊安慰電話那頭焦急的社區工作人員，一邊掏出隨身攜帶的醫院聯絡手冊。得益于長期對接，長海醫院的專家團隊立刻為傅阿姨開通綠色通道，從急診接診到安排住院手術，全程大約4小時。

下午的工作瑣碎而緊張：用寫字板幫聽力障礙患者溝通、為外地患者協調加號、替家屬租借輪椅……直到傍晚5點，他才在食堂匆匆扒了口飯。手機又彈出3條新預約信息，他苦笑：“今天算輕松的，上月有一天跑3家醫院處理兩起急救，到家凌晨1點。”

在華山醫院，記者目睹驚險一幕：患者需立即手術，但其女兒無法到場。金仲凱迅速聯系家屬視頻確認方案，代簽知情同意書。“雖有法律協議，但簽字時手還是會抖。”他坦言，陪診師必須接受專業培訓，掌握錄音、錄像等固定技能，“生命攸關，容不得半點馬虎”。

談及收費，金仲凱告訴記者，公益性陪診定價50元/小時，遠低于市場百元報價。“性價比沒法和鐘點工比，畢竟拖地不會有生命危險。”金仲凱感慨，高風險、低收益導致行業流動性大，同期30名學員僅5人留任。

從灰色地帶到職業認證

截至2024年底，上海60歲及以上戶籍老年人口突破577萬，占總人口的37.6%，其中30余萬獨居高齡老人催生陪診師需求。然而在行業快速擴張中，亂象頻發。

上海開放大學非學歷教育部副部長應一也指出，因未納入國家職業分類大典，行業缺乏統一準入標準，從業者背景復雜，部分人員甚至冒充陪診師非法掛號、倒賣號源。

此外，陪診師無明確崗位等級及晉升通道，職業發展模糊加劇人才流失。價格機制混亂同樣制約信任度，市場報價50～300元/小時不等，服務內容卻無明確界定。

面對亂象，上海在9個區啟動試點，以養老機構為主體培育專業隊伍。上海市民政局會同市衛健委、上海開放大學、市養老協會等單位，聯合開發了陪診師培訓大綱，注重實操，構建起涵蓋醫療流程、急救技能、法律風險等六大模塊的課程體系。

“學員需掌握就診規劃、情緒疏導甚至證據固定。”應一也介紹，課程強化急診處理與醫患溝通實操，目前已培養近3000名陪診師。

挑戰依然存在。上海交通大學健康長三角研究院行業研究員顧霖指出，三甲醫院外地患者陪診需求集中，“急病”“難病”診療風險管理亟待加強。

“急診陪診是否需特殊資質？代簽的法律依據是什么？”他強調，需明確服務邊界，制定負面清單，規范知情確認與證據留存。

針對行業痛點，顧霖建議：一是明確衛生健康部門為監管主體，將陪診納入“醫療社會工作”管理；二是人社部門聯合行業協會探索分級考核，參考養老護理員建立初、中、高級認證；三是醫療機構與高校制定服務標準及職業倫理；四是推動院內護工轉型，實現“院內少陪護、院外常陪伴”協同。

應一也補充，可將陪診師納入養老服務人才序列，打通與醫療、康養的職業通道，增強從業者認同感。

應一也表示，隨著《上海市老年人助醫陪診服務試點方案》深入實施，行業正從“野蠻生長”邁向規范化。“陪診師不是簡單的‘醫院向導’，而是連接家庭、醫院與社區的專業橋梁。”他說。

（本文作者系本刊記者）

責編：郭霽瑤" guojiyao@ceweekly.cn

美編：孫珍蘭