做腸鏡發現腸息肉要切嗎

如今，腸鏡檢查普及率越來越高，不少人因憂慮腸鏡檢查過程中的不適感而耽誤檢查，還有人困惑：做腸鏡發現腸息肉到底要不要切？要切的話是立即切還是等等再切？

探索腸道奧秘的“慧眼”

腸鏡是一種細長且可彎曲的醫學儀器，可以幫助醫生觀察腸道內部的健康情況。腸鏡直徑約1厘米，能通過肛門深入直腸，直至大腸的末端，能為醫生提供直觀、清晰的視野。腸鏡檢查作為診斷大腸及結腸內部病變的有效手段，對于發現腸道炎癥、潰瘍、息肉，乃至惡性腫瘤等具有不可替代的價值。腸癌的發生通常是一個緩慢的過程，早期沒有明顯癥狀，通過定期做腸鏡檢查，可以在癌變發生前發現并處理腸道內的病變息肉，大大降低患腸癌的風險。

一般來說，首次腸鏡檢查建議在45—50歲進行，如果檢查結果正常，沒有發現息肉或其他異常情況，之后可每隔5—10年做一次腸鏡檢查。盡管腸鏡檢查過程中，患者可能會因充氣、牽拉等操作感到一定的不適，但借助先進的醫療技術和醫生豐富的操作經驗，大多數患者能在醫生的指導下順利完成檢查。此外，無痛腸鏡技術的推廣極大地減輕患者的痛苦和恐懼，使這一檢查更加人性化。

腸道中的“不定時炸彈”

腸息肉是腸道黏膜細胞異常增生形成的贅生物。腸息肉的形態各異，大小不一，有的如米粒般微小，有的則能長到數厘米。雖然大多數腸息肉都是良性的，但部分腸息肉有可能逐漸惡變，轉化為惡性腫瘤。腸息肉就像一枚枚潛藏在腸道中的“不定時炸彈”，及時發現并處理病變腸息肉可以有效預防腸道惡性腫瘤。而腸鏡，正是發現這些“不定時炸彈”的利器。

炎癥刺激、不良生活習慣或遺傳因素都可能導致腸息肉產生。腸道黏膜在炎癥的長期刺激下會導致上皮細胞增生，形成腸息肉，常見的炎性腸道疾病有潰瘍性結腸炎、克羅恩病等；不良的生活習慣，如不良飲食導致大便中粗渣過多，也會誘發腸息肉；腸息肉常為家庭聚集性發作，如果家庭成員中有患腸息肉的患者，那么其他家庭成員更容易患有腸息肉。腸息肉的發病率隨著年齡的增長而上升，患有其他癌癥的患者，如乳腺癌、胃癌、膀胱癌的患者，出現腸息肉的概率會更高。

腸息肉可發生在結直腸的任何部位，大致可分為以下類型：

（1）腺瘤性息肉：這是最常見的腸息肉類型，為單個或多個，有蒂或無蒂，大小可從直徑數毫米到數厘米，多見于乙狀結腸及直腸。

（2）炎性息肉：這種腸息肉是腸道黏膜長期受炎癥刺激出現增生的結果，通常伴有原發炎性疾病，如潰瘍性結腸炎、腸阿米巴病、血吸蟲病、腸結核、克羅恩病等。

（3）錯構瘤型息肉：這種腸息肉多發生在10歲以下的兒童群體中。

（4）其他類型：如腸道黏膜肥厚或增生形成的增生性息肉等。

發現腸息肉，切還是不切

做腸鏡檢查發現腸息肉后，要不要切？立刻切還是觀察后切？面對這些問題，要根據腸息肉的大小、類型和患者的自身情況來判斷。

1.腸息肉大小

一般來說，5毫米以下的腸息肉，由于其體積較小，惡變風險相對較低，醫生可以在腸鏡下直接用活檢鉗進行切除，操作簡便快捷，患者恢復也快。對于0.5—2厘米的腸息肉，由于其體積較大，可能需要采用內鏡黏膜下切除術，以確保切除徹底，同時預防并發癥的發生。至于2厘米以上的大息肉，由于其惡變風險高，且切除難度較大，患者通常需要住院接受內鏡黏膜下剝離術。

2.腸息肉類型

腸息肉的類型是決定治療方式的重要因素。有些腸息肉，如炎性息肉，可能是腸道炎癥引起的，其惡變風險較低。針對這種情況，患者可以先進行抗感染治療，觀察腸息肉的變化情況，再決定是否切除。有些腸息肉，如腺瘤性息肉，惡變風險較高，一旦發現，需要盡快切除。

3.患者情況

患者的年齡、身體狀況、基礎疾病等也會影響腸息肉的治療方式。對于年老體弱、患有多種基礎疾病的患者，貿然切除息肉可能帶來健康風險，因此，醫生需要謹慎地評估。

〇 腸息肉的預防

對于腸息肉這一常見病變，預防優于治療，我們可以通過調整生活方式、保持好心態和定期體檢來降低其發生風險。

首先，保持良好的生活習慣。規律作息、避免熬夜是維護腸道健康的基礎。其次，調整飲食結構。多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類等，可以促進腸道蠕動，縮短有害物質在腸道內的停留時間，從而降低腸息肉的發生風險。同時，要減少高脂肪、高糖分等高熱量食物的攝入，這些食物不僅會影響腸道健康，還會導致超重和肥胖。再次，保證鈣攝入。鈣離子對腸道有保護作用，建議每天攝入足夠的含鈣食物，如牛奶、豆制品、海產品等。最后，適度運動。適度的運動可以促進身體的新陳代謝和血液循環，有助于維持腸道的正常功能。

此外，我們還要注意保持良好的心態，并定期體檢。長期的精神壓力和負面情緒也會影響腸道的正常功能，增加腸息肉的發生風險。定期體檢可以讓我們盡早發現腸道內的異常情況，從而做到及時治療，避免病情惡化。送給大家一段順口溜，幫助記憶預防腸息肉的要點：

規律作息不熬夜，定期體檢記心上，

戒煙限酒保健康，生活品質自然強，

多吃纖維少吃糖，營養平衡身體棒，

鈣質食物不可忘，骨骼強健精神爽，

心態平和情緒好，健康幸福樂逍遙！

（編輯" " 顧欣雨）