標準化健康教育對慢性病患者自我管理能力的影響分析

Analysis of the Influence of Standardized Health Education on Selfmanagement Ability of Chronic Disease Patients

ZHANG Juan (Yangya Town Health Center of Huining County， Gansu Province)

Abstrat：Objective：Toexplore the effect of standardized health education programon improving self-management ability ofchronic disease patients.Methods：A totalof 200adult patients with type2diabetes treated inYangya Town Health Center of Huining County， Gansu Province from January 2023 to December 2023 were selected as research objects and randomly divided into the control group and the observation group， with 10o patients in each group. The observation groupreceived 6 months of standardized health education training，including dietcontrol，exercise guidance，drug management and other aspects， while thecontrol group received routine nursing intervention. Data collction included baseline surveys (pre-intervention)， mid-term asessments (3 months after intervention)， and finalassesments (6 monthsafter intervention).Thechanges ofpatientslifestyleandother indicators were obtained by meansof questionnaire survey.Results：After 6monthsof standardizedhealtheducation intervention，thehealth knowledge scores of patients in the observation group increased from 65±8 points at baseline to 85±7 points (P<0.05) ， while those in the control group only increased from 64±7 points to 70±9 points (P>0.05) . The self-efficacy scale score showed that patients in theobservation group were significantly moreconfident in dealing withdisease-related problems (P<0.05) . Conclusion： Standardized health education can significantly improve the self-management ability of chronic disease patients， and it is worth promoting.

Keywords： standardized health education， chronic disease management， self-management abilit

0 引言

在全球范圍內，慢性病已成為威脅人類健康的主要因素之一，其特點是長期存在且通常進展緩慢，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病和癌癥等。這些疾病既給患者個人及家庭帶來了痛苦，也加重了社會負擔。因此，對于慢性病的有效管理和預防，尤其是像2型糖尿病這樣的代謝性疾病，顯得尤為重要。健康教育作為一種重要的非藥物治療方法，受到了廣泛的關注。傳統的健康教育往往缺乏統一的標準，導致教育內容和方法參差不齊，難以保證教育效果的一致性。因此，建立一套系統的、標準化的健康教育體系成為提高慢性病患者自我管理能力的關鍵所在。標準化健康教育不僅涵蓋了疾病的科學知識，還包括了患者如何在生活中應用這些知識來改善自身的健康狀況。基于此，本研究旨在探討標準化健康教育方案在提高慢性病患者自我管理能力方面的效果。

認知障礙或精神疾病史，無法配合研究者；（4）已參加其他臨床試驗或正在接受其他形式的健康教育干預；(5)患者不愿意簽署知情同意書或中途退出研究。

1.2干預措施

對照組患者接受常規護理服務，主要包括定期復診、基本的健康咨詢以及藥物管理指導。護理人員會記錄患者的血糖變化情況，并根據醫矚調整用藥劑量。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2023年1月至2023年12月期間在就診的200名患有2型糖尿病的成年患者。所有患者均為成年個體，年齡范圍在30歲至75歲之間，平均年齡為 55±10 歲。其中男性患者110例（ 55% ），女性患者90例（ 45% ）。隨機分為觀察組和對照組，各100例。觀察組：男55例，女45例，年齡 54±10 歲，病程 6±3 年。對照組：男55例，女45例，年齡 56±10 歲，病程 5±2 年。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義 (P>0.05) 。

納入標準：（1)符合《中國2型糖尿病防治指南》；（2)30\\~75歲；（3）病程 ?1 年；（4)自愿參加并書面同意。

排除標準：（1)合并嚴重心腦血管疾病或其他嚴重慢性疾病者；（2)孕婦或哺乳期婦女；（3）有

觀察組患者接受了為期6個月的標準化健康教育培訓，旨在通過一系列系統化的教育活動來提高患者的自我管理能力。具體的護理措施如下：（1)飲食控制教育。每月一次的面對面營養咨詢課程共安排了6次，每次1小時。課程涵蓋合理膳食結構、食物交換法、碳水化合物計算等基礎知識，同時，指導患者根據個人喜好和飲食習慣制定個性化飲食計劃。通過發放營養手冊和食譜，鼓勵患者在家實踐健康飲食并記錄飲食日記。每次課程結束后，護理人員會認真評估患者的飲食日記，給予個性化建議。這些課程旨在幫助患者建立科學的飲食觀念，增強健康意識，從而更好地管理自己的飲食，促進身體健康。(2)運動指導。安排每周一次的運動指導課程，每次持續45分鐘，共計24次。課程詳細介紹適合糖尿病患者的運動類型、強度、頻率與時長。通過設立小組運動活動，如步行、瑜伽、踢子等，鼓勵患者相互支持、共同參與。提供可穿戴設備監測運動量，以確保患者達到每周至少150分鐘的中等強度運動目標。定期評估運動效果，根據患者反饋及時調整運動計劃。(3)藥物管理。每季度進行一次的用藥教育課程。在課程中深入講解常用降糖藥的作用機制，讓患者清楚了解藥物是如何在體內發揮作用的；詳細介紹服用方法，確保患者正確用藥；同時，著重強調藥物可能的副作用，使患者能夠及時察覺異常情況。制作藥物服用手冊，手冊中包含常見藥物的全面信息以及服藥的各種注意事項，方便患者隨時查閱。開展模擬用藥情景訓練，通過逼真的場景模擬，確保患者切實掌握正確的用藥技巧。為了更好地服務患者，設立咨詢熱線，以便患者在任何時候遇到用藥相關問題都能及時咨詢，獲得專業的解答和指導。

1.3觀察指標

數方式，予以 檢驗。 P<0.05 ，表明對比有統計學差異。

2結果

（1)健康知識水平。采用經過驗證的健康知識問卷（Healthy Knowledge Questionnaire， HKQ），該問卷包含30道選擇題，每題答對得1分，滿分30分。評估時間點：基線調查（干預前）、中期評估（干預后3個月）、終期評估（干預后6個月）。

（2)生活方式改變。測量工具：生活方式評估量表（Lifestyle AssessmentScale，LAS），該量表共有20項條目，涵蓋飲食、運動、睡眠等多個方面，每項評分為1\\~5分，總分為20～100分。評估時間點：基線調查（干預前）、中期評估（干預后3個月）、終期評估（干預后6個月）。

（3）自我效能感。測量工具：采用糖尿病自我效能量表（DiabetesSelf-EfficacyScale，DSES），該量表包含10個條目，每個條目評分為1～10分，總分為10～100分。評估時間點：基線調查（干預前）、中期評估（干預后3個月）、終期評估（干預后6個月）。

1.4統計學方法

將數據納人SPSS21.0系統軟件中進行計算，( 為計量方式，予以t檢驗， ]為計

2.1干預前后健康知識得分變化

經過6個月的標準化健康教育干預后，觀察組患者的健康知識得分從基線時的（ 65±8) 分提高到了（ 85±7 分（ P<0.001 ），而對照組僅從（ 64±7 分）增加到（ 70±9 分） (P>0.05) ，詳細數據見表1。

2.2干預前后生活方式得分變化

在生活方式得分上，觀察組從基線時的 (50±5) 分提高到了 (80±5) 分 (P<0.001) ，而對照組僅從 (49±6) 分增加到 (60±8) 分 (P>0.05) ，觀察組的生活方式得到了明顯改善，詳細數據見表2。

2.3干預前后自我效能感得分變化

觀察組患者的自我效能感得分從基線時的55±7 分提高到了 85±5 分 ，而對照組僅從54±8 分增加到 65±9 分 )，詳細數據見表3。

3討論

慢性病，特別是2型糖尿病，已經成為全球公共衛生領域面臨的一大挑戰。在中國，隨著人口老齡化和社會經濟發展，慢性病的發病率逐年上升，其中2型糖尿病尤為突出。本研究旨在探討標準化健康教育方案在提高慢性病患者自我管理能力方面的效果，特別是關注這種教育模式能否有效地改善患者的健康行為、增強其應對疾病的信心，并最終促進其生活質量的提升。

本研究結果顯示，觀察組在接受教育后，健康知識得分從基線時的（ 65±8 ）分提高到了 (85±7) 分 ，而對照組僅從（ 64±7 分）增加到 (70±9) 分 (P>0.05) ）。此外，自我效能感量表評分也顯示，觀察組患者在處理疾病相關問題上的信心明顯增強 (P<0.05) 。

此外，標準化健康教育顯著提高了患者的健康知識水平。這一結果表明，通過系統的教育干預，患者能夠更好地理解和掌握與自身疾病相關的知識。本研究的結果與其他學者的研究一致，如李相蓉[3報道，在接受健康教育干預的患者中，運動處方以及糖尿病飲食具備良好的應用效果。觀察組患者在處理疾病相關問題上的信心明顯增強（ ，這表明標準化健康教育不僅提升了患者的健康知識水平，還增強了他們應對疾病的能力。

綜上所述，標準化健康教育能夠顯著提高慢性病患者的自我管理能力，不僅有助于改善他們的生活方式，還能有效促進血糖水平的控制，值得在護理實踐中推廣運用。

參考文獻

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[3]李相蓉.糖尿病健康教育應用飲食和運動處方的效果分析[J]常州實用醫學，2024，40(3)：202-204.

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作者簡介

張娟，本科，主管護師，研究方向為全科護理。

（責任編輯：劉憲銀）