血管堵了，生活須“改道”

心臟是人體的引擎，每一次跳動都踏著生命的節奏。它不知疲倦地工作著，直到某一天，通過疼痛、憋悶，以及突如其來的窒息感來提醒我們：它需要被呵護。

心血管疾病是威脅健康的“頭號殺手”。每年，我國有超過200萬名患者接受心臟介入手術，其中，冠脈支架植入術是最常見的方式之一。當血管被斑塊堵塞、血流受阻時，患者便會出現心臟絞痛、梗死，甚至可能會猝死。而心臟介入手術就像一個微型的“血管疏通工程”，通過導管將支架送入狹窄的冠脈，撐開阻塞點，讓血液重新暢通無阻。

盡管目前心臟介入手術已經比較成熟，但對很多患者來說，這個過程不僅是醫學問題，還是一場心理考驗。恐懼源于未知，醫護人員的職責不光是完成手術，更要幫助患者實現人生的“改道”。

生命突遇暫停鍵

42歲的王先生因為突如其來的劇烈胸痛到醫院就診。他是一位銷售經理，平時工作繁忙，壓力很大，個人生活習慣也很不健康，長期吸煙、飲酒，使身體負荷不斷增加。近幾個月來，王先生頻繁感到胸悶、乏力，疲勞時癥狀尤為明顯。他總是安慰自己，這些只不過是過度勞累導致的短暫不適。但這次，家屬堅決讓他去醫院看看。

經過一系列詳細的檢查，王先生被確診為冠狀動脈粥樣硬化，有明顯的血管狹窄和斑塊堆積。進一步進行冠脈造影術評估血管的狹窄程度后，醫生根據檢查結果，建議他進行冠脈支架植入術。

聽到醫生的建議，王先生有些不安。我見過太多像王先生這樣的心臟病患者。他們正值人生的壯年，是家中的頂梁柱，突然遇到心臟問題，心理受到很大的打擊，甚至有的患者認為，心臟出了問題，就意味著“命不久矣”。

源于未知的焦慮

與其他患者不同的是，王先生是獨自來辦理住院的。他跟家人說，他要出差幾天。我們尊重他的選擇，但也能感覺到他的心理壓力很大。

入院第一天的下午，王先生坐在病床上，一個人靜靜地看著窗外。我借機跟他說明接下來要做的檢查項目，順便攀談起來。王先生說，他現在上有老下有小，不敢將病情告訴身在外地的父母，怕父母難過卻幫不上忙；也不敢告訴妻女，怕她們擔心?！拔遗畠翰派铣踔校绻业瓜拢齻儌z怎么過……”王先生哽咽了。

我太熟悉這種情況了。很多患者突然面對生命威脅時，都會出現恐懼、自責，以及對未來的茫然?！澳攵嗔?！檢查結果顯示您的冠狀動脈確實有狹窄，但情況都在可控范圍內。”我邊說邊拉過來一把椅子，坐到他床邊，翻開隨身攜帶的心臟示意圖，開始一輪講解，“心臟血管就像水管，誰家水管用久了不會積攢點兒水垢啊？支架手術就是微型的疏通方式：用細導管送入可膨脹的金屬網，撐開堵塞之處，這就像給水管加裝新的內襯，讓水流更暢通。支架還可以長期留在血管里，防止再次堵塞……”

“那這個支架會不會掉下來？”“手術會不會有危險？”“我以后還能像正常人一樣生活嗎？”王先生連連發問。

“去年，我們完成了3萬例這樣的手術。最年輕的患者比您小5歲，上周他來復查，說他正準備跑下個月的馬拉松比賽?！蔽艺f。

聽到這兒，王先生的表情明顯放松了些，我又向他解釋了手術的一些關鍵環節，并特別強調，這是一項成熟的技術，風險相對較低，大多數患者術后幾天便能恢復正?；顒?。

果然，很多患者的焦慮都源于對醫學的不了解。經我講解之后，王先生接受了我的建議，打電話跟他妻子說明了情況。他妻子先是責怪他不說實話，然后馬上趕到醫院，給他送來了各種生活必需品。

術后生活要“改道”

術前一天，王先生又有些緊張。查房時，他對我說：“萬一我明天……”我平視他的眼睛，說：“沒有萬一！明天您是第一臺手術，給您做手術的主任，他做過的手術比您談過的生意還多?！边@句玩笑話，把王先生逗笑了。

手術非常順利。術后第三天查房時，王先生正在削蘋果。見我進來，他舉起蘋果說：“您也嘗嘗？”陽光透過窗簾照著床頭柜上的鮮花，他的妻子在一旁抿嘴微笑著。

機會來了。我接過蘋果，問道：“您是不是覺得手術也沒那么可怕？”

王先生使勁點點頭，說：“之前是我太擔心了，下次……”

“還想有下次？”我把音量提高了些，故意板起臉說，“這次能救命，下次可說不準會怎樣！支架不是‘護身符’，不能一勞永逸。”

王先生被我轉變的態度驚了一下，他的妻子也站起來，直愣愣地看著我。我順勢強調了術后的諸多注意事項。我告訴他們，術后對患者來說是全新的開始，雖然感覺比原來舒服了，但還是要堅持養成健康的生活習慣。

“術后，您的血液流向改道了，您的生活也得‘改道’?！蔽易詈髲娬{，“再讓我逮到您偷偷抽煙……”

走出病房時，我聽到王先生在給他女兒打電話：“爸爸周末就回去，對，帶你去吃火鍋，不過，爸爸這次要吃清湯鍋……”我放心了，我想起我老師說過的話：“我們治愈的從來不只是血管，更是那些被疾病擊碎的生活?！?/p>

重視做好日常維護

在醫院介入診療中心工作多年，我常見到的“問題患者”有兩類。一類是像王先生這種“謹小慎微型”，另一類就是“滿不在乎型”。

相比之下，王先生這種類型更讓人放心，因為他們對生命有敬畏，后續的健康狀況一般會得到改善。而“滿不在乎型”患者認為介入手術輕松、快捷，如果日后復發，還可以繼續接受手術，這種心態會影響他們長期的健康狀況。在此特別強調，冠脈支架植入術后的健康管理非常重要，還是將血管比作水管，與其不斷清淤補漏，不如做好日常維護。

每年的5月18日是血管健康日，這一健康日旨在呼吁人們重視血管健康，警惕動脈粥樣硬化斑塊，從評估血管年齡、調整生活方式開始，讓血管更年輕。讓我們都重視起來，堅持健康的生活方式吧。