男性為什么要做精液檢查

在現(xiàn)代醫(yī)學中，精液檢查是評估男性生殖健康、診斷生殖系統(tǒng)疾病的一項重要檢查。

然而現(xiàn)實中，男性生殖健康檢查相較于婦科檢查，無論是從檢查項目的數(shù)量還是公眾的重視程度來看，都是不足的。

令人尷尬的男性生殖檢查

談到男性生殖健康，不少人會感到尷尬，再提及進行相關檢查，就更加尷尬了。那么，造成這種局面的原因是什么呢？

1.認知問題。社會上仍有談論男性生殖問題便等同于“男人不行”等觀念，以至于讓男性“談檢查色變”。

2.責任缺失。生育的主體通常被認為是女性，無論是從醫(yī)學階段性評估角度，還是從公眾的思維定式來看，大家都認為女性能夠順利受孕即等同于男性完成了生育的使命。這也讓男性普遍忽視其對生育質量的影響。

3.健康觀念。男性的外生殖器因外露在體表，好像通過目測即可判斷其有無變化。然而，外生殖器只是整個生殖系統(tǒng)的一部分，如同冰山一角，更多問題可能藏在“水面”之下，目測是觀察不到的。

哪些情況會影響精子質量

根據(jù)當下社會的實際情況，晚婚晚育成為很多人要面對的現(xiàn)實，同時，高質量生育成為主流訴求。精子作為受孕的“種子”，其健康狀況關系重大。那么，哪些情況會影響精子質量呢？

質量好的精子就像是泳池里的游泳健將，卵子就像是金牌，誰能夠奪得金牌，就要看誰的耐力、體力、能力更強，且更幸運。精液檢查就是通過一系列檢查來評判某些相關的健康風險，主要包括以下問題。

少弱畸精癥

日常生活中，過度、不潔的性生活，頻繁手淫，長期酗酒、吸煙，久坐、憋尿等，以及細菌、病毒、衣原體、支原體等病原體感染，都有可能使男性罹患生殖系統(tǒng)疾病，包括睪丸炎、附睪炎、精囊炎和前列腺炎等。這些疾病會使精子整體的運動能力降低，引起少精、弱精和精子畸形的情況，影響生育質量。

精液液化異常

長期吸煙、酗酒、熬夜、久坐，或有睪酮失調、甲狀腺功能異常等問題，以及長時間服用抗抑郁藥、降壓藥等藥物的男性，都有可能影響精液液化，導致精子受精能力差。

免疫異常

過度勞累、睡眠不足、情緒不穩(wěn)定等帶來的負面影響，長期缺乏運動導致新陳代謝紊亂，飲食結構不合理等情況，均有可能使男性免疫力下降，從而導致精子質量不佳。

年齡因素

研究表明，男性在35歲后生育功能會逐漸衰退，精子質量、活力開始下降，精子DNA碎片率顯著升高，這些都會增加男性不育的發(fā)生風險。常見的胚胎發(fā)育異常及反復流產(chǎn)，與精子DNA碎片率高也有一定的相關性。

特殊因素

一些從事特殊工種（如長期吸入粉塵，接觸化學試劑，處于高熱環(huán)境等），生活環(huán)境不佳（生活在工業(yè)區(qū)，或者長期處于廢氣、廢水等未得到有力監(jiān)管的環(huán)境）的男性，及有生育問題的患者，無論是接受供體精液捐獻前，還是自主儲存精子前，或采用輔助生殖技術前，都需要接受精液檢查。

到哪里做精液檢查更合適

無論是婚前健康檢查，還是婚后準備生育，男性做精液檢查應首選各醫(yī)院的生殖醫(yī)學中心。機構開展生殖醫(yī)學相關服務，須經(jīng)國家衛(wèi)生健康委批準。輔助生殖崗位人員必須在國家指定培訓基地培訓，且持有輔助生殖資格證。可在國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)找到經(jīng)批準的正規(guī)生殖醫(yī)學中心的名單。

生殖醫(yī)學中心是夫妻雙方健康狀況均需要存檔的科室。醫(yī)生在詳細詢問相關情況后，會對男女雙方進行初步檢查，然后根據(jù)初檢結果，安排必要的專項檢查，最后給出專門的方案，包括采用自然周期指導、人工授精、試管嬰兒等。

通常來說，受孕的前12周，被視為妊娠危險期。接受專業(yè)的健康檢查，可有效降低孕前期的危險發(fā)生率。

在進行精液檢查前，患者要做好準備，檢查前避免熬夜、過度勞累，如果處于疾病急性期，應推遲檢查。患者在檢查前需要禁欲2～7天，這能讓結果更準確。患者檢查前應避免吸煙，不要攝入含咖啡因及酒精的飲品，注意清淡飲食，避免使用抗抑郁、抗焦慮等藥物。如對診療醫(yī)生的性別在意，請在掛號前做好甄別。

檢查當天，患者要做好局部清潔，尤其是外陰部的清潔，以免影響精液標本的質量。收集樣本后要及時送檢，避免環(huán)境過冷或過熱影響精子狀況，以及避免精液長時間暴露在外界環(huán)境中，對檢查結果造成影響。

精液質量是男性健康的重要標志之一。希望男性朋友都能重視自身健康，女性朋友要多多關注男性家庭成員的健康，社會也應給予男性生殖健康更多關注。

案例

31歲的崔先生是一名果農，因有備孕需求，到醫(yī)院進行了精液檢查。崔先生的體質量指數(shù)為31.4，屬于肥胖范圍。筆者在門診問診中得知，崔先生的父母均有不同程度的肥胖，他的哥哥有神經(jīng)發(fā)育障礙的情況。鑒于崔先生的職業(yè)環(huán)境可能對其健康狀況造成影響，醫(yī)生除了建議他做精液常規(guī)檢查，還對其精子形態(tài)和精子DNA碎片率進行了檢查。結果顯示，崔先生的精子DNA碎片率為35%。當DNA碎片率大于30%時，會增加不孕的風險，甚至影響胚胎質量和妊娠成功率。

后遵醫(yī)囑，經(jīng)過一段時間的適當鍛煉及針對性治療，崔先生已完全滿足備孕的各項指標需求，祝福他早日好“孕”圓夢。