如何擺脫白癜風(fēng)的困擾

白癜風(fēng)是一種皮膚黏膜后天色素脫失的自身免疫性疾病，可發(fā)生于身體的任何部位。2024年6月，發(fā)表于《柳葉刀·公共衛(wèi)生》的一項關(guān)于估算全球白癜風(fēng)疾病負擔(dān)的研究結(jié)果顯示，白癜風(fēng)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，全球患病率為0.5%～2%。

多種原因?qū)е掳l(fā)病

白癜風(fēng)的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素和免疫介導(dǎo)等多種原因有關(guān)。自身反應(yīng)性T細胞特異性破壞皮膚和毛囊的黑素細胞，誘導(dǎo)酪氨酸酶系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致表皮黑素細胞缺失，發(fā)生色素脫失白斑。氧化應(yīng)激損傷可能在黑素細胞破壞中發(fā)揮始動作用，而自身免疫損毀黑素細胞，則是白癜風(fēng)急速發(fā)展的主要原因。精神因素、日光損傷、外傷等，是促進氧化應(yīng)激及免疫損傷的協(xié)同因素。

白癜風(fēng)本身雖不痛不癢，但會給患者的正常生活、精神心理和經(jīng)濟方面帶來較大的負擔(dān)。引人注目的損容性皮損、慢性病程和臨床治療困難等，往往會使患者自尊心受損，嚴重影響其生活質(zhì)量。同時，該病也有很多隱性風(fēng)險。比如，患者常合并特應(yīng)性皮炎、斑禿、銀屑病等皮膚疾病，可伴發(fā)視力和聽力減退，還可伴發(fā)貧血、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等。表皮黑素細胞的減少和缺失，降低了皮膚對紫外線的防護功能，導(dǎo)致皮膚更易出現(xiàn)光敏反應(yīng)，甚至?xí)黾悠つw腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。

白斑通常邊界清晰

白癜風(fēng)的臨床特點主要表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛出現(xiàn)色素脫失白斑，患者通常無痛感和癢感，少數(shù)患者發(fā)病前有局部瘙癢癥狀。

患者的白斑通常邊界清晰，形狀不規(guī)則，大小不一；初期為淺白色，逐漸變?yōu)槿榘咨虼砂咨砂l(fā)生于任何部位，常見于面部、手部、關(guān)節(jié)等暴露或摩擦部位；白斑內(nèi)毛發(fā)可能變白。白癜風(fēng)的臨床分型包括節(jié)段型、非節(jié)段（尋常）型、混合型和未定類型，臨床分期可分為進展期和穩(wěn)定期。

當(dāng)身體任何部位出現(xiàn)不明原因的色素減退或色素脫失皮疹時，患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。白癜風(fēng)的診斷主要依靠皮膚科醫(yī)生的臨床觀察，也可借助輔助檢查設(shè)備，如伍德燈、皮膚鏡，以及皮膚超聲、皮膚CT等檢查輔助診斷。

治療以改善外觀為主

白癜風(fēng)的臨床治療比較困難，目前尚無快速復(fù)色的特效藥物，但可通過治療控制白斑進展或促進復(fù)色，治療目標以控制病情、改善外觀為主，而非追求“根治”。白癜風(fēng)治療的起效時間比較長，因此，患者的依從性對于有效治療尤為重要。

白癜風(fēng)的治療強調(diào)早診早治和聯(lián)合治療。進展期白癜風(fēng)患者需要早期干預(yù)并聯(lián)合低劑量光療，其目的是快速抑制破壞黑素細胞的免疫應(yīng)答，使皮損內(nèi)尚未被破壞的黑素細胞免遭進一步損傷，促進脫色斑穩(wěn)定，快速誘導(dǎo)其復(fù)色。穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者需要綜合治療，治療目標是促進復(fù)色、提高療效。

白癜風(fēng)的具體治療方法包括以下幾個方面。

外用藥物治療 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇不同濃度等級的激素藥膏；外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，如他克莫司或吡美莫司軟膏；JAK抑制劑軟膏，如1.5%蘆可替尼軟膏；其他外用藥物，如維生素D3衍生物、磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制劑、抗氧化劑（如甜瓜提取物和茶多酚）等；外用中草藥制劑，如補骨脂、白芷等含有補骨脂素的中草藥，有助白斑復(fù)色。

系統(tǒng)藥物治療 小劑量激素、JAK抑制劑、免疫抑制劑、中醫(yī)藥辨證施治等。

光療 窄譜UVB光療適用于泛發(fā)型患者；308nm準分子激光適用于局限型患者。

手術(shù)治療 自體表皮移植通常適用于穩(wěn)定期患者。

遮蓋療法 使用遮瑕膏或防曬產(chǎn)品，可改善患者皮膚外觀。

心理支持 采取綜合措施，幫助改善患者的焦慮、抑郁情緒。

日常生活注意事項

防曬：白癜風(fēng)患者的白斑部位缺乏黑色素，易曬傷，要加強防曬。

避免刺激：減少皮膚摩擦、外傷，不要穿緊身衣物及用力搔抓，避免接觸酚類化合物。

均衡飲食：患者無需嚴格忌口，建議食用富含抗氧化維生素的蔬菜和水果，保持飲食和營養(yǎng)均衡；在白癜風(fēng)進展期及光療期間，建議補充葉酸；補充維生素B、維生素E、鈣劑、硒等多種維生素也可能有一定的幫助。

心理調(diào)節(jié)：患者要保持樂觀心態(tài)，規(guī)律作息，調(diào)整情緒，避免疲勞、熬夜和精神壓力過大。

溫馨提示

1.白癜風(fēng)不傳染，不會通過接觸傳染。

2.白癜風(fēng)的遺傳率較低，患者的后代不一定會發(fā)病。

3.若懷疑患有白癜風(fēng)，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化治療方案，科學(xué)規(guī)范治療和保持良好心態(tài)是白癜風(fēng)患者早日復(fù)色和成功治療的關(guān)鍵。