腳扭了先來碗“米飯”

現代年輕人熱愛運動的不在少數，而運動損傷也十分常見。比如打個籃球、羽毛球，把腳扭傷了，腳踝又腫又痛，這該怎么辦？首先需要醫(yī)生體格檢查初步診斷。如果腳踝腫脹很明顯，也有壓痛感，還有局部皮下出血跡象，但是關節(jié)活動沒有明顯受限，也沒有縱向叩擊痛，也沒有發(fā)現肢體畸形、骨擦感或者異常關節(jié)活動這些征象；同時影像學檢查未發(fā)現骨折、脫位等異常，可初步考慮是急性軟組織損傷。這時就可以來碗“米飯”了！

其實這一碗“米飯”．就是“RICE”，中譯為米飯。即治療軟組織損傷四環(huán)節(jié)。R表示休息（rest），要求患者受傷的部位停止運動，通過休息有助于促進較快的復原。I表示冰敷（ice compress），這個環(huán)節(jié)非常重要：建議在受傷后的48小時內將冰袋敷在受傷的部位，每隔2～3小時冰敷20～30分鐘。我們在冰敷時皮膚的感覺會有四個階段的變化，即冷_疼痛。灼熱。麻木，當皮膚有麻木感時就可以移除冰敷袋。C表示加壓固定（constrict），可以采用彈性繃帶包扎于受傷部位，如足、踝、膝、大腿等部位，以減少內部出血，使受傷區(qū)域的腫脹減小。E表示抬高患肢（elevate），通過冰敷和加壓固定后，再以抬高患肢的方法可以減少血液循環(huán)至傷部，避免腫脹。我們須將受傷部位置于高于心臟的位置，且盡可能在傷后24小時內一直抬高傷部。如果懷疑有骨折時，應先用夾板等固定后再抬高。

中醫(yī)非藥物外治療法對此類軟組織損傷起到早治療、促恢復的作用。首先可以在受傷早期即開始手法治療，常用手法包括點、揉、拔、推、拿、牽引、搖動等，直接作用于傷處的筋骨，發(fā)揮理筋整復、放松肌肉、解除痙攣等作用；有助于促進受傷處炎癥的吸收、消腫疼痛、防止粘連、加速生理功能恢復等。然后再運用針灸治療，可選取受傷處局部的腧穴、阿是穴．還可以根據經絡理論循經取穴，開展“遠近結合”治療。針灸可以促進人體產生內源性阿片類物質發(fā)揮止痛的作用，還能通過神經一體液調節(jié)機制減少受傷處滲血、滲液，有助于緩解患者緊張、焦慮等不良情緒。

最后，中醫(yī)很早就認識到功能鍛煉的重要性，主張“動靜結合”；在完成了靜養(yǎng)的“米飯療法”后，還需要患者開展肢體的鍛煉，包括屈伸、拔伸、牽拉等活動，以緩解肌肉疲勞，增強肌肉力量，減少傷處的反復發(fā)作。