等風來不如破風去 如何遠離破傷風

倒開水時燙傷皮膚，閑來無事招貓逗狗被咬，被釘子、玻璃刺傷皮膚……

這些傷口若處理不當可能會引發致命疾病——破傷風！

破傷風是一種什么樣的疾病？

破傷風是破傷風梭狀桿菌通過皮膚或黏膜破口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，引起的以全身骨骼肌持續強直性收縮和陣發性痙攣為特征的急性、特異性、中毒性疾病。破傷風痙攣毒素是已知毒力最強的毒素之一。

破傷風潛伏期為3～21天，平均為14天。初期表現為傷口周圍肌肉開始痙攣，逐漸發展，患者可出現張口困難、苦笑面容、牙關緊閉、頸僵硬、角弓反張、板狀腹、呼吸肌痙攣，伴隨其他自主神經功能障礙，最后器官衰竭而死亡。

土壤、糞便是致病菌常見棲息地

破傷風梭狀桿菌廣泛存在于自然環境中，土壤是其主要藏身之所，尤其偏愛富含有機質的土壤，其芽孢能在土壤中長期存活，等待適宜條件萌發。

動物糞便也是其常見棲息地，許多家畜、家禽及野生動物的腸道內攜帶此菌，會隨糞便排出后污染環境。

此外，破傷風梭狀桿菌偶爾也棲息于人的腸道中，隨排便排至體外。

它還可能附著在鐵釘、木刺、玻璃碴等物品上，這些物品若污染傷口，極易引發破傷風感染。

兩類高危傷口需警惕

以下兩類傷口是破傷風高危傷口，出現后須警惕并緊急處理。

1.不潔傷口：位于身體細菌定植較多的區域（如腋窩、腹股溝及會陰等），或超過6 小時未處理的簡單傷口（感染機會增加）。

2.污染傷口：被土壤或糞便污染（如被木刺、鐵釘、玻璃碴刺傷）的傷口，或者已經感染的傷口，包括被污物、有機泥土（沼澤或叢林的土壤）、糞便或唾液污染（如動物或人咬傷）的傷口，含有壞死組織的傷口（如壞死或壞疽）、火器傷、凍傷、燒傷等。

有傷口后的三步法緊急處理

一旦出現高危傷口，要第一時間做好處理。

沖洗 用大量流動水將傷口沖洗干凈。

消毒 用碘附涂抹傷口，靜待1～2分鐘后沖洗。

包扎 根據傷口大小，選擇透氣的創可貼或透氣的紗布包扎。

傷口緊急處理后，立即前往醫院診療，必要時在醫生的指導下進行免疫治療。

被動免疫+主動預防

人類對破傷風梭狀桿菌無自然免疫力，預防主要依賴于抗體，并且只能通過主動預防（一級免疫）或被動免疫（二級預防）實現。

1.主動免疫：通過注射破傷風疫苗，刺激我們的身體產生抗體，防患于未然。

2.被動免疫：通過注射破傷風免疫球蛋白來獲得抗體，以中和體內的破傷風毒素，可起到臨時的保護作用。

為了提供全生命周期的保護，建議成年人每10年注射1次破傷風成分疫苗來加強免疫。