頭痛別忙按，辨準經絡效更好

頭痛作為常見的癥狀，發作時不能盲目服用止痛藥壓制，而應該找到其根本原因，對癥緩解。中醫建議您根據疼痛部位的不同，通過穴位按摩來緩解頭痛癥狀。

六經辨證理論起源于醫圣張仲景，《傷寒論》以六經為綱，將外感病分為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病6類，每一類都有其獨特的臨床表現、病理機制和治療方法。結合循行在頭部的經絡，以及經絡間互為表里、前后相接的關系，可以將六經理論應用于辨治頭痛。

1.太陽頭痛

太陽頭痛常見于前額、巔頂、枕部，疼痛連及頸部、背部，甚至由頸部放射至肩部。

足太陽膀胱經從內眼角出發，上行額頭，在巔頂與其他經絡相交，然后從頸部向下，沿著肩胛內側，夾脊柱循行。

太陽經為人體的“藩籬”，幫助人體抵御外邪。因此，太陽頭痛的主要原因是外感風寒、風熱之邪阻滯太陽經。風寒之邪侵襲肌表，寒性收引，導致太陽經氣不利，氣血運行不暢，從而引發頭痛，常伴有惡寒、發熱、無汗等癥狀。風熱之邪侵襲人體，風熱上擾清竅，也會出現頭痛，多伴有發熱、口渴、面紅目赤等表現。

2.陽明頭痛

陽明頭痛以前額、面頰、眉棱骨痛最常見，可能連及齒齦或顏面疼痛。

足陽明胃經從鼻出發，先向上至鼻根部，然后橫向行至眼眶下，再向下進入齒齦，出來環繞口唇后向下行于下頜部，分出一條支脈向上從顳部，經耳前上額部，沿發際線至前額。

陽明經頭痛多因熱結或寒凝。熱結是人體內積熱，導致陽明經氣不暢，氣血壅滯，引發頭痛，常伴有高熱、口渴、大便干結等癥狀，多與積熱、濕熱、胃火、熱毒、酒毒等有關。寒凝是由于外感寒邪，凝滯陽明經脈，氣血運行受阻，出現頭痛，遇寒加重，得溫則減。

3.少陽頭痛

少陽頭痛以頭側為主，可連及耳、目外眥。

足少陽膽經從內眼角開始，上行至額角，折行向下至耳后，其中一條支脈從耳后進入耳中，再行至耳前。

少陽屬于表和里的樞紐，外感邪氣和臟腑內傷都可引起少陽頭痛。外感以風熱為主，也可見風寒之邪。風熱之邪侵襲少陽經，導致經氣不暢、氣血瘀滯，引起頭痛，常伴有發熱、口苦、咽干、目眩、耳鳴等癥狀。風寒之邪侵襲人體，正氣與邪氣爭于半表半里之間，便會出現頭痛，多伴有寒熱往來、胸脅苦滿等表現。內傷多與肝膽氣郁、化火或濕熱壅滯有關，如長期情志不舒，導致肝膽氣郁，氣郁化火，肝火上炎，引起少陽頭痛，常伴有頭暈、目赤、煩躁易怒等癥狀。過食肥甘厚膩，水濕內生，郁而化熱，濕熱之邪蘊結肝膽，阻滯少陽經氣，也會出現頭痛，常伴有口苦、惡心、嘔吐、胸脅脹滿等癥狀。

4.太陰頭痛

太陰經不直接循行于頭部，只有支脈可到達咽喉、舌下。因此，太陰頭痛缺少明顯的局部區域特征，可能是局部頭痛，也可能是全頭痛。然而，太陰頭痛具有重濁的特征，即頭痛時感覺頭很重，思維能力明顯降低，這有助于我們判斷頭痛的歸經。

太陰對應人體的脾胃，太陰頭痛的病因以內傷為主，常見飲食所傷、過度疲勞、久病失養等。飲食不節，如過食生冷、油膩、辛辣等食物，損傷脾胃，導致脾胃運化失常，水濕內生，化而為痰，痰濕阻滯中焦，上蒙清竅，引起頭痛，常伴有胸脘痞悶、惡心嘔吐、食欲缺乏等癥狀。過度疲勞，或久病體虛，導致脾胃虛弱，氣血生化無源，不能上榮于頭面，也會出現頭痛，多伴有神疲乏力、氣短懶言、面色蒼白等癥狀。

5.少陰頭痛

少陰經同樣不循行于頭部，但是少陰頭痛頗具特點，它頭痛的位置在頭部里面、深部，好似俗話說的“腦仁疼”，疼痛的性質多為空痛。這是因為少陰經絡連接心與腎，腎主骨生髓，上充于腦；心主神明，是通過大腦發揮作用，腦髓出現問題，就會出現頭痛。

少陰頭痛主要與精血不足，不能生髓充腦，導致腦髓空虛；陽氣虧虛，不能溫養清竅有關。如果精血不足，會使腦髓失養，引起頭痛，常伴有頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢等癥狀。若是陽氣不足，不能溫煦清竅，寒邪乘虛而入，阻滯經絡，也會出現頭痛，多伴有畏寒肢冷、手足不溫、精神萎靡等癥狀。

6.厥陰頭痛

足厥陰肝經從肝出來后，向上通過膈肌，沿氣管上行，入鼻咽部，連接雙目，與督脈交匯于頭頂。

厥陰頭痛主要表現為巔頂疼痛，厥陰頭痛多與情志傷肝有關，長期的焦慮、抑郁、惱怒等不良情緒，導致肝氣郁結，氣郁化火，肝火上炎，或氣滯血瘀，阻滯經絡，或陽亢風動，上擾清竅，引起頭痛，常伴有頭暈目眩、面紅目赤、煩躁易怒、脅肋脹痛等癥狀。

辨清了頭痛部位歸屬的經絡，就可以對“經”下手，緩解頭痛就會事半功倍。

（編輯" " 池志恒）