指甲，寶寶健康的“小鏡子”

家長是世界上最優秀的偵探，寶寶身上的任何變化都逃不過他們的眼睛，小小的指甲也不例外。關于指甲健康的說法各不相同，耳熟能詳的有“月牙越多，身體越健康”“指甲上出現白點、白線是因為肚子里長了蛔蟲”“長倒刺是缺乏維生素”，等等。不起眼的指甲真的跟寶寶身體健康相關嗎？指甲的不同狀況又是怎么回事呢？

指甲是怎么生長的

指甲是由角蛋白構成的半透明硬板，主要分為甲體、甲母質和甲床3個部分。甲體是我們看到的指甲片，由多層硬化角蛋白疊成；甲母質藏在甲根皮膚下，是指甲生長的起點；甲床則是甲板下方富含血管神經的“地基”。

在指甲的生長過程中，甲母質不斷分裂生成角蛋白細胞，老的角蛋白細胞就會被新形成的細胞往前推，逐漸從皮膚下面往外鉆出，然后變硬，最后覆蓋在甲床上形成甲體。

不要小看不起眼的指甲，它能保護脆弱的指尖免受撞擊和摩擦，還能通過甲床神經增強觸覺感知，并幫助我們抓握體積小的物體。

12個指甲狀態要了解

1. 月牙突然增多或減少

月牙是甲根部淺白色弧形，實為未完全角化的新生甲細胞。由于甲母質位置存在個體差異，部分人的月牙被皮膚覆蓋而不明顯。月牙大小與數量主要取決于指甲生長速度，與體質無關，并非越多越健康。需要家長注意的是，如果寶寶的月牙突然增多或減少，那么可能提示其代謝異常，建議及時就醫。

2. 白甲癥

白甲癥表現為指甲上出現白點、白線。這種情況大多是甲母質受外力損傷（如修剪過深、撞擊等）導致的角化異常。由于寶寶指甲生長緩慢，損傷后可能數周才出現白斑，且會隨指甲生長前移或消失，與傳言中的缺鈣、肚子里有蛔蟲無關。

3.博氏線

博氏線指的是指甲上的橫溝。這條“溝”的形成過程類似樹木年輪，當甲母基質因缺氧、感染等原因暫停生長7天以上，新生的甲板會留下0.1—0.3毫米寬的“斷層”。

92%的寶寶在產后4周內會出現博氏線，這可能與宮內窘迫或出生時的生理性改變有關。稍大的兒童如果出現這種情況，大多由局部外傷、皮炎、濕疹、川崎病、柯薩奇病毒感染（手足口病）、缺鋅等原因引起，一般祛除病因后可自愈。

4.甲癬

甲癬俗稱“灰指甲”，是成人常見的真菌感染，在兒童中不太常見。然而，由于寶寶的免疫力低于成人，如果家里有人患有甲癬，那么寶寶與他在接觸的過程中很容易被感染。因此，家長應注意寶寶的手腳衛生，養成經常給寶寶洗手和洗腳的好習慣，并給寶寶準備專用盆，不要與其家庭成員的盆混用，避免交叉感染。

5.匙狀甲

寶寶的指甲薄而柔軟，看起來像湯匙一樣，因此被稱為匙狀甲。寶寶出現匙狀甲是正常現象，是寶寶指甲生長的必經歷程，家長不必過于擔心。匙狀甲常見于寶寶的拇指和大腳趾，基本會在寶寶10歲前因甲板變厚而有所改善。此外，缺鐵性貧血也可引起匙狀甲，若寶寶10歲后仍然有匙狀甲，則應引起重視。

6.甲松離

甲松離是指甲板與甲床從甲緣處開始逐漸向甲根部分離，一般累及兩側游離緣，甲板本身仍平滑、堅硬。甲松離通常是由創傷所致，有時也可見于自身免疫性疾病。

7.甲分裂

新生兒可能出現暫時性生理性甲分裂，這與甲母基質角化不完全有關，主要表現為拇指和大腳趾的甲游離緣出現橫向和層狀開裂。此外，寶寶頻繁吮拇指、咬指甲及受到外傷也會造成甲分裂。

若發現寶寶出現甲分裂，家長應注意給寶寶做好指甲護理，可以在寶寶沐浴后，趁指甲變軟時給寶寶修剪指甲，也可以使用潤甲霜保護寶寶的指甲。

8.脫甲癥

脫甲癥主要表現為甲板從指甲根部開始整層裂開。空氣從裂縫進入，導致甲板由粉紅色變成白色，并逐漸與甲床分離，最終導致甲板中斷、脫落。

脫甲癥通常在寶寶感染手足口病1—2個月后出現，往往從單個指甲開始出現病變，之后逐漸發展到其他指甲。新的指甲會在1—4個月后逐漸長出，一般無需特殊治療。除病毒感染外，藥物、免疫性疾病（如川崎病），以及一些特發性、遺傳等因素也可引起脫甲癥。

9.甲溝炎

指甲周圍軟組織的化膿感染被稱為甲溝炎，致病菌以金黃色葡萄球菌為主，拔倒刺、指甲剪得過短等都會引起甲溝炎。甲溝炎的癥狀主要表現為指甲角發紅、腫脹、疼痛和化膿，嚴重時還會導致暫時性或永久性損傷甲母質，出現脫甲癥或甲板營養不良。

甲溝炎癥狀較輕時，可以保持指甲局部干燥清潔、涂抹紅霉素等抗生素軟膏進行治療。若甲溝已經膿腫，甚至引起全身癥狀，就要及時到醫院就診治療。

10.甲凹點

甲凹點是指甲床上的針尖樣凹痕。其可為生理性，常見于1—3歲的寶寶，一般凹點較小；也可為病理性，如銀屑病和斑禿。銀屑病導致的甲凹點大而深，形狀、大小和分布不規則，而斑禿造成的甲凹點的形狀、大小和分布規則。

11.縱向黑甲

指甲上出現的黑色或棕色的條帶被稱為縱向黑甲，它是由甲母質的黑色素合成增加、黑色素細胞數目增加引起的。常見于寶寶右拇指甲的縱向黑甲多為甲母痣，無特殊癥狀。需要警惕的是，可能發生癌變，發展為黑色素瘤。因此，如果家長發現寶寶指甲上出現黑色的豎線，應及時到醫院就診，由專科醫生進行評估。

12.倒刺

指甲邊緣長倒刺通常是指甲周圍的皮膚太干燥，角質層和下面的皮膚發生分離所引起的。寶寶年紀小，喜歡到處摸東西，手指會受到摩擦，因此比成人更容易長倒刺，與缺乏維生素無關。對于甲周的倒刺，不能直接用手撕掉，這樣做不僅痛，還容易引起感染。正確的處理方式是將手洗干凈后，用指甲剪剪掉倒刺，再抹上寶寶專用護手霜。

（通訊員" " 王堅連）

（編輯" " 顧欣雨）