重視跌倒的前因后果，新技術為晚年生活保駕護航

專家簡介

高 偉" 東南大學附屬中大醫(yī)院老年醫(yī)學科副主任、主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師。江蘇省“333”工程高層次人才，江蘇省“六大人才高峰”高層次人才，江蘇省“科教強衛(wèi)”工程青年醫(yī)學人才，南京市中青年拔尖人才。擔任中國醫(yī)師協(xié)會老年醫(yī)學分會青年委員，中國老年醫(yī)學學會運動健康分會常務委員，中國老年醫(yī)學學會流行病學與疾病預防分會委員，江蘇省醫(yī)學會老年醫(yī)學分會委員，江蘇省老年醫(yī)學學會心血管病學分會副主任委員等社會職務。主要研究方向為衰老相關疾病，尤其關注心血管疾病和肌少癥的臨床及分子機制研究。

專家門診時間：每周四上午

在全球人口老齡化趨勢日益加劇的背景下，老年病的防治已然成為全社會聚焦的核心議題。老年病范疇廣泛，涵蓋心血管疾病、糖尿病、神經(jīng)退行性疾病、骨骼肌肉疾病等諸多領域。近年來，隨著科技的迅猛發(fā)展，各類新穎的治療手段如如雨后春筍般涌現(xiàn)，為老年病患者帶來了新的希望。這些新技術憑借其獨有的優(yōu)勢與特性，為老年病的診斷、治療及康復構建起全新的解決方案體系。

"骨水泥椎板成形術：快速重獲承重能力

在常見的老年病中，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是一種頻發(fā)且可嚴重降低生活質(zhì)量的疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上人群中，骨質(zhì)疏松癥的患病率高達36%，其中椎體壓縮骨折的發(fā)生率呈逐年攀升態(tài)勢。傳統(tǒng)的保守治療手段，如臥床休息、藥物止痛等，往往要求患者長期臥床。這不僅導致康復進程緩慢，而且極易誘發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。更為嚴重的是，許多患者即便在康復后，仍會遺留慢性疼痛問題，生活質(zhì)量受到嚴重影響。

骨水泥椎板成形術的出現(xiàn)，為這類患者提供了新的治療選擇。該手術的操作原理是在局部麻醉狀態(tài)下，通過經(jīng)皮穿刺技術，將一根纖細的套管針精準插入骨折的椎體，并將調(diào)配好的骨水泥注入椎體，骨水泥在體內(nèi)迅速固化，發(fā)揮支撐和穩(wěn)固椎體的作用，從而有效緩解疼痛，促進患者快速康復。

該手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、止痛效果顯著等突出優(yōu)勢。手術切口僅幾毫米，對周圍組織的損傷效應微乎其微。患者在術后極短時間內(nèi)，便能明顯感知疼痛緩解，通常術后2小時就能恢復部分承重能力，并可佩戴腰圍下床活動。這不僅大幅縮短了患者的臥床時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，還能顯著提升患者的生活質(zhì)量，幫助他們更快地回歸正常生活。

腦深部電刺激改善帕金森病患者步態(tài)凍結難題

帕金森病是一種常見的老年性神經(jīng)退行性疾病，其主要癥狀包括震顫、肌肉僵直、運動遲緩等。其中，步態(tài)凍結是一種嚴重影響患者生活質(zhì)量與生命安全的癥狀。步態(tài)凍結常常表現(xiàn)為患者在行走過程中，突然感覺雙腳仿佛被牢牢粘在地面上，無法抬起，這極易引發(fā)跌倒、骨折等嚴重并發(fā)癥。

腦深部電刺激（deep brain stimulation，DBS）技術的出現(xiàn)，為帕金森病患者帶來了希望。該技術通過腦立體定向手術，在腦內(nèi)特定神經(jīng)核團植入電極并與神經(jīng)刺激器相連，釋放高頻電刺激，抑制因多巴胺能神經(jīng)元減少而過度興奮的神經(jīng)元電沖動，從而有效減輕帕金森病的癥狀。對于步態(tài)凍結癥狀，DBS 的治療效果尤為顯著。相關研究表明，DBS治療帕金森病患者步態(tài)凍結的有效率高達82%。

DBS治療不僅能夠顯著提高患者的運動能力，還能減少藥物使用劑量，降低藥物副作用。此外，隨著技術的持續(xù)革新，DBS設備愈發(fā)小巧，電池續(xù)航能力顯著提升，進一步提高了患者的生活便利性。

電子機械手臂：為肢體功能障礙老年人的日常生活賦能

對于許多因神經(jīng)系統(tǒng)疾病或創(chuàng)傷導致肢體功能障礙的老年人而言，日常生活自理成為一項艱巨挑戰(zhàn)。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國肢體功能障礙的老年人數(shù)量逐年遞增，他們在穿衣、進食、洗漱等基本生活活動中面臨諸多困難，生活質(zhì)量大幅下降。

電子機械手臂的誕生，為這些老年人帶來了希望。這一先進設備依托精密的傳感器和智能控制系統(tǒng)，能夠精準捕捉用戶的肌電信號或腦電信號，并將其轉化為機械手臂的動作指令，從而實現(xiàn)對肢體運動的精確控制，以適應不同的生活場景與任務需求。

除助力老年人實現(xiàn)生活自理外，電子機械手臂在康復訓練領域同樣發(fā)揮著關鍵作用。它能夠為患者量身定制針對性的康復訓練方案，通過模擬各類日常生活場景與動作，幫助患者恢復肌肉力量和運動功能。同時，電子機械手臂還能實時監(jiān)測患者的訓練數(shù)據(jù)與身體狀況，為醫(yī)生調(diào)整康復訓練計劃提供科學依據(jù)，極大地提升了康復訓練的成效。

混合輔助肢體：助力實現(xiàn)自主站立與行動

對于大多數(shù)因神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓損傷或肌肉骨骼疾病而出現(xiàn)下肢功能障礙的老年人來說，站立和行走成為難以逾越的巨大障礙。這不僅極大地限制了他們的活動范圍，還對其心理健康和社交生活造成了嚴重的負面影響。

混合輔助肢體是一款專門為下肢運動障礙患者設計的外骨骼機器人。其結構緊密貼合人體下肢生理特征，主要由機械骨架、動力驅動裝置、傳感系統(tǒng)和控制系統(tǒng)組成。機械骨架采用輕質(zhì)高強度材料制成，既能為人體提供穩(wěn)固支撐和保護，又能確保穿戴的舒適性與靈活性。動力驅動裝置分布于髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等關鍵部位，可依據(jù)人體運動需求提供精準的動力輔助。

混合輔助肢體的應用顯著提升了下肢功能障礙老年人的生活質(zhì)量。它讓那些原本只能依靠輪椅或他人協(xié)助才能行動的老年人重新獲得自主站立和行走的能力，使他們能夠更加自由地參與社交活動，重新融入社會，重拾生活信心與尊嚴。

頸深淋巴管-靜脈吻合術：開啟阿爾茨海默病治療新希望

隨著全球人口的老齡化，阿爾茨海默病的發(fā)病率和患病人數(shù)持續(xù)增加。這一趨勢將對全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)造成巨大壓力，醫(yī)療資源和護理服務需求激增，尤其是發(fā)展中國家，人口老齡化進程加速，而醫(yī)療體系和基礎設施的建設尚未完全跟上這一趨勢，因此可能面臨更嚴峻的挑戰(zhàn)。此外，阿爾茨海默病對社會經(jīng)濟的影響同樣深遠，患者的長期護理成本和家庭負擔將大幅上升。

頸深淋巴管-靜脈吻合術是一種前沿的微創(chuàng)手術技術，旨在改善阿爾茨海默病相關的腦功能障礙。該手術通過顯微外科技術，在顱內(nèi)淋巴液匯入頸深部淋巴管與淋巴結的關鍵部位建立分流通路，以降低腦內(nèi)淋巴回流壓力，緩解淋巴水腫。此過程有助于加速致病性β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白的排出，從而減輕局部組織纖維化與頸部神經(jīng)壓迫，最終延緩神經(jīng)退行性變，減緩病情進展，顯著提升患者的生活質(zhì)量。

頸深淋巴管-靜脈吻合術作為一種創(chuàng)新性的微創(chuàng)手術，突破了傳統(tǒng)阿爾茨海默病治療主要依賴藥物干預的局限。隨著技術的進一步優(yōu)化和臨床研究的深入，這種新的手術方式有望成為治療阿爾茨海默病的新策略，為延緩病情進展和提升患者生活質(zhì)量帶來新的希望。

隨著新技術的不斷優(yōu)化和廣泛應用，老年病患者的生活質(zhì)量將得到顯著提升，他們將能夠更加健康、愉悅地享受晚年生活。讓我們共同期待這一愿景的實現(xiàn)，為老年病患者創(chuàng)造更加美好的未來。

（編輯" " 周逸寧、黃奕言）